Рак гортани – это злокачественное новообразование, которое развивается в тканях гортани, органе дыхательной и пищеводной системы, расположенном между полостью рта и трахеей. Причины рака гортани – курение и употребление алкоголя, являющиеся основными факторами риска. Другие причины включают инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно штаммами высокого риска, хроническое воспаление или раздражение гортани, воздействие на рабочем месте вредных химических веществ, таких как асбест и древесная пыль, а также генетическую предрасположенность. Эти факторы могут вызывать генетические мутации в клетках гортани, способствуя их злокачественному перерождению и развитию рака.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки рака гортани включают:
- увеличение лимфатических узлов шеи
- дисфагия - нарушение функции глотания
- покраснение горла
- жжение в горле
- боль в гортани
- боль в горле
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака гортани занимаются следующие специалисты:
- Онколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- мазок из горла
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Оториноларинголог
- Хирург
Рак гортани детально не визуализируется с помощью сонограмм, поскольку ультразвуковое исследование не способно детально визуализировать слизистую оболочку гортани и голосовых связок, где чаще всего локализуется опухоль. УЗИ эффективно для оценки мягких тканей шеи, но не для осмотра внутренних структур гортани. Для диагностики рака гортани основными методами являются ларингоскопия, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность гортани и взять образец ткани для биопсии, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые используются для оценки степени распространенности опухоли и выявления метастазов.
Признаки рака гортани на УЗИ
Рак гортани на УЗИ может проявляться следующими признаками:
- Наличие объёмного образования в структуре гортани, которое может иметь неправильную форму и неровные контуры, занимая часть или всю анатомическую область гортани, приводя к изменению её нормальной структуры.
- Утолщение стенок гортани, что может быть связано с инфильтративным ростом опухоли, приводящим к изменению нормальной толщины тканей и деформации анатомических структур.
- Деформация контуров гортани, проявляющаяся в виде выпячиваний или углублений на её поверхности, что связано с ростом опухоли и её влиянием на окружающие ткани.
- Сужение просвета гортани, что может быть вызвано увеличивающимся объёмом опухоли, приводящим к частичной или полной обструкции дыхательных путей, особенно в области голосовых связок.
- Нарушение симметрии гортани, что может проявляться вследствие неравномерного роста опухоли, деформирующей одну сторону гортани больше, чем другую.
- Инвазия опухоли в соседние анатомические структуры, такие как щитовидная железа, мягкие ткани шеи или трахея, что может приводить к их деформации и изменению нормального анатомического расположения.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов, что может свидетельствовать о метастатическом поражении, сопровождаясь изменением их размеров и формы в области шеи.
- Изменение нормальной анатомической структуры голосовых связок, что может проявляться их утолщением, деформацией или смещением в результате опухолевого процесса.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов для выявления возможного вовлечения этих структур в опухолевый процесс, оценки их размеров и структуры.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Ларингоскопия для визуального осмотра внутренней поверхности гортани, выявления опухолевых изменений, определения их локализации и отбора биопсии для гистологического исследования, необходимого для подтверждения диагноза.
- Компьютерная томография мягких тканей шеи с контрастированием для детальной визуализации структуры гортани, определения размера и распространения опухоли, оценки степени инвазии в соседние структуры и выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией для выявления метаболически активных опухолевых очагов, оценки наличия отдалённых метастазов и определения стадии заболевания.
- Бронхоскопия для оценки состояния трахеи и бронхов, особенно при подозрении на распространение опухоли из гортани в нижележащие дыхательные пути.
- Анализ крови на уровень онкомаркеров, таких как SCC (сквамозноклеточный карцинома-антиген), для мониторинга заболевания, оценки ответа на лечение и выявления рецидивов.
- Фиброларингоскопия для детального осмотра гортани с использованием гибкого эндоскопа, особенно в случаях затруднений при стандартной ларингоскопии или необходимости более детального исследования.
Список литературы:
- Курилин И.А. О диагностике ранних стадий рака гортани. // Юрьев Л.П. Журн. ушн., нос. и горл, болезней. -1974, №2. -С. 46-52.
- Пачес А. И. Рак гортани. // Огольцова Е. С. В кн. опухоли головы и шеи. Москва, 1971, с.З03-339.
- Огольцова Е.С. Тактические ошибки при определении показаний к лечению больных раком гортани. / Е. С. Огольцова, Е. Г. Маяткин // Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. - М.: Медицина, 1989.-С. 100-130.
- Сдвижков, А.М. Отдаленные результаты лечения больных раком гортани в Москве. / А. М. Сдвижков, Л. Г. Кожанов, Н. X. Шацкая, О. Я. Ядыков // Вестник оториноларингологии. - 2009. - №1. - С. 20.
- Траев Т.Ю. Ультразвуковое исследование в оториноларингологии. / Т. Ю. Траев, Г. Папуров // Оториноларингология. - 1984. - Т. XXI, №2.- С. 57-59.
Что покажет УЗИ при воспалении лимфатических узлов. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфадените. Покажет ли УЗИ воспаление лимфоузлов.
Боль в шее и увеличенные лимфоузлы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее и гортани - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
