Пяточная шпора – это костное разрастание на нижней поверхности пяточной кости, которое может вызывать боль и дискомфорт при ходьбе. Причины пяточной шпоры включают длительное перенапряжение и микротравмы связок и сухожилий, прикрепляющихся к пятке, что приводит к воспалению и накоплению кальциевых отложений. Факторы, способствующие развитию пяточной шпоры, включают избыточный вес, длительное стояние или ходьбу, ношение неудобной обуви с недостаточной амортизацией, плоскостопие или высокий свод стопы. Такие условия создают повышенное напряжение на подошвенную фасцию, что стимулирует формирование костных разрастаний в области пятки.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки пяточной шпоры включают:
- жжение в пятке
- боль в пятке
- язвы на коже
- шелушение кожи
- пузырьки на коже
- сухость кожи
- зуд кожи ночью
- зуд кожи
- покалывание в стопе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой пяточной шпоры занимаются следующие специалисты:
- Дерматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- дерматоскопия
- полимеразная цепная реакция
- кожные пробы
- рентген пятки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Аллерголог
- Дерматолог
- Инфекционист
- Физиотерапевт
- Хирург
Пяточная шпора, или остеофит пяточной кости, представляет собой костное разрастание, которое может быть трудным для четкой визуализации на УЗИ, особенно если шпора небольшая. Сонография чаще всего используется для оценки мягкотканевых структур, таких как сухожилия и мышцы, но оно может быть менее эффективным для прямого отображения костных изменений. Для более точной диагностики пяточной шпоры предпочтительнее использовать рентгенографию или магнитно-резонансную томографию стопы, которые могут более эффективно показать костные изменения и их влияние на окружающие мягкие ткани. Рентген может прямо показать наличие остеофитов, а МРТ может оценить состояние окружающих мягких тканей и связок.
Признаки пяточной шпоры на УЗИ
Пяточная шпора на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Утолщение подошвенной фасции в месте её прикрепления к пяточной кости, что связано с хроническим воспалительным процессом в ответ на механическое напряжение и микротравмы, приводящее к увеличению её толщины и изменению нормальной структуры.
- Изменение контуров пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия, что может быть связано с сопутствующими дегенеративными процессами и образованием дополнительных костных разрастаний на задней поверхности пяточной кости.
- Присутствие периостальных изменений в области пяточной кости, что может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в надкостнице, сопровождающем развитие пяточной шпоры.
- Наличие дегенеративных изменений в области подошвенной фасции и мягких тканей вокруг пяточной кости, которые могут проявляться в виде фиброзных изменений или утолщений, обусловленных длительным воспалением и механическим воздействием костного разрастания.
- Деформация и нарушение нормальной анатомической структуры пяточной кости в зоне прикрепления сухожилий и фасций, что может приводить к изменению её формы и размеров, особенно в области подошвенной поверхности.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Рентгенография стопы позволяет визуализировать костные структуры, включая пяточную кость, и определить точное расположение и размер пяточной шпоры, а также выявить возможные изменения в костной ткани.
- Магнитно-резонансная томография стопы обеспечивает детализированное изображение мягких тканей, таких как подошвенная фасция и ахиллово сухожилие, что позволяет оценить степень воспаления и наличие возможных повреждений мягкотканных структур.
- Компьютерная томография стопы может использоваться для более точной оценки структуры костной ткани и пяточной шпоры, особенно в сложных случаях, когда рентгенография не даёт достаточной информации.
- Анализ крови на уровень воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, может быть полезен для оценки общего воспалительного процесса в организме, связанного с пяточной шпорой.
- Исследование биомеханики стопы, включая подометрическое и подографическое исследование, помогает оценить распределение нагрузки на стопу и выявить возможные нарушения, которые могут способствовать развитию пяточной шпоры.
Список литературы:
- Колос П.Г., Мищенко О.И., Руденко В.Н. Лечение пяточной шпоры // Главный врач Юга России. — 2014. — № 2 (39). — С. 45-47.
- Шайхутдинов И.И., Малеев М.В., Ахмерова Ф.Ф. К вопросу о лечении пяточной боли // Практическая медицина. — 2018. — 16 (7-1). С. 54-57.
- Блохин В.Н., Виноградова Т.П. Шпоры пяточных костей // Ортопедия и травматология. — 1997. — № 1. — С. 96.
- Корж Н. А., Прозоровский Д. В. Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. 2013.
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система / А.В. Зубарев. — М. : Стром, 2002. - 136 с.
Боль в коже пятки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Жжение и боль в пятке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Костные шпоры (остеофиты) представляют собой костные выступы, которые развиваются по краям костей. Костные шпоры чаще всего образуются в суставах, но они также могут образовываться на позвонках. Основной причиной костных шпор является поражение суставов, связанное с остеоартритом.
