Полип уретры — это доброкачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке уретры, которое может вызывать затруднения при мочеиспускании. Основными причинами образования полипов уретры являются хронические воспалительные процессы, такие как уретрит, которые раздражают и повреждают слизистую оболочку. Гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы, могут способствовать развитию полипов из-за истончения и ослабления тканей. Механические травмы уретры, вызванные, например, катетеризацией или операциями, также могут провоцировать образование полипов. Наследственная предрасположенность и влияние неблагоприятных факторов окружающей среды могут дополнительно способствовать возникновению этого состояния.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки полипа уретры включают:
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
- боль в животе
- частое мочеиспускание
- неприятный запах мочи
- моча темного цвета
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой полипа уретры занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Инфекционист
- Онколог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки полипа уретры на УЗИ
Полип уретры на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенки уретры в месте прикрепления полипа, что связано с реактивным воспалением или фиброзом. Утолщение может быть локализовано вокруг полипа, что делает его более заметным и отличается от остальной части уретры.
- Изменение формы и контуров уретры в зоне полипа, что может приводить к её локальной деформации. Полип может вызывать выбухание или искривление стенки уретры, изменяя её нормальную анатомию.
- Сужение просвета уретры в месте расположения полипа, что связано с его объемом и расположением. Сужение может препятствовать нормальному оттоку мочи, особенно если полип занимает значительную часть просвета.
- Присутствие неоднородной структуры внутри полипа, которая может проявляться в виде участков с различной плотностью тканей, что может быть связана с наличием кистозных изменений или фиброзной ткани внутри полипа.
- Изменение анатомических взаимоотношений между полипом и окружающими структурами уретры, что может проявляться в виде смещения или сдавления соседних участков уретры и повлиять на нормальное функционирование уретры и её способность к растяжению.
Как выглядит полип уретры на сонограммах
Гиперэхогенное округлое или овальное образование, прикреплённое к стенке уретры, которое выглядит как яркий участок на фоне более анэхогенного или гипоэхогенного просвета уретры. Этот яркий сигнал хорошо выделяется, показывая полип как плотное образование.
Неровные или прерывистые контуры гиперэхогенного образования, которые могут указывать на наличие ножки или неоднородной структуры полипа. Контуры выглядят как нечеткие или слегка волнистые линии, создавая эффект неоднородности.
Отсутствие акустической тени за полипом, что отличает его от камней или кальцификатов. Полип, в отличие от плотных структур, не создаёт затемнения позади себя, что помогает в его дифференциации.
Прерывистые эхосигналы от стенки уретры в области прикрепления полипа, что может отражать локальные изменения в ткани уретры, такие как утолщение или воспаление. Сигналы выглядят как разрывы или нарушения нормальной эхоструктуры уретры.
Гипоэхогенная зона вокруг полипа, которая может указывать на воспаление или отек окружающих тканей. Темная область на фоне гиперэхогенного полипа создаёт контраст, подчёркивая наличие реактивных изменений в стенке уретры.
Что хорошо покажет УЗИ уретры при полипе
- УЗИ чётко визуализирует форму полипа, будь то округлая, овальная или вытянутая, что важно для оценки его потенциального влияния на просвет уретры. УЗИ хорошо визуализирует, насколько изменён просвет уретры, и как полип нарушает нормальный поток мочи.
- Сонография показывает, где именно полип прикреплен — в проксимальной, средней или дистальной части уретры.
- Исследование демонстрирует, как полип влияет на толщину и структуру стенки уретры.
- Взаимное расположение полипа и сфинктера уретры, что помогает определить возможное влияние полипа на функцию мочеиспускания. УЗИ визуализирует, насколько близко полип расположен к сфинктеру и может ли он вызывать функциональные нарушения.
- Обследование позволяет увидеть, как полип взаимодействует с прилегающими структурами уретры.
Что плохо покажет УЗИ при полипе уретры
- Изменения в кровоснабжении полипа, такие как наличие мелких сосудов или васкуляризация, которые могут быть важны для оценки риска злокачественного перерождения. Сонография не позволяет детализировать такие сосудистые изменения без использования допплерографии.
- Мелкие или глубоко расположенные полипы, особенно если они находятся в труднодоступных для визуализации участках уретры, таких как парауретральные железы.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Цистоскопия обеспечивает визуальный осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри, позволяет точно локализовать полип, оценить его размеры, форму и прикрепление, а также провести биопсию для гистологического анализа.
- Биопсия полипа с последующим гистологическим исследованием определяет природу образования, помогает выявить наличие атипичных клеток или злокачественных изменений.
- Уретрография, рентгеновское исследование с контрастированием, позволяет оценить просвет уретры, выявить наличие сужений, деформаций и уточнить степень влияния полипа на анатомию уретры.
- Магнитно-резонансная томография малого таза предоставляет детализированное изображение мягких тканей, помогает исключить наличие других патологических процессов в уретре и окружающих структурах, выявить распространение полипа и его влияние на прилегающие ткани.
- Анализ мочи, включая цитологическое исследование осадка мочи, помогает выявить наличие воспалительных клеток, атипичных клеток или крови в моче, что может указывать на сопутствующее воспаление или другую патологию уретры.
Список литературы:
- Патоморфологический анализ и оценка микроциркуляции полипов наружного отверстия уретры: Автореферат диссертации/ Яковлев А.В. – 2014.
- Урология для практикующих специалистов: учебник/ Ложкин Н.А., Пичугин А.Г., Аврамов О.И. – 2017.
- Клинические и морфологические особенности полипов уретры у пациенток с отягощенным урогенитальным анамнезом/ Носов А.И., Баранов М.А., Лужников Е.Л., Павлова А.К., Якин А.В.// Фундаментальная наука. – 2020 - №3.
- Парауретральные образования у женщин. Методические рекомендации под ред. М.Ю. Гвоздева, О.А. Арефьева, Н.Б. Забродиной и М.А. Васильевой. Москва, 2019.
- Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб: СОТС; 1994
Боль в пояснице и мочевом пузыре - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ малого таза для мужчин в медицинских клиниках СПб проводят по нескольким протоколам, однако принцип получения изображений остается неизменным. Ультразвуковое исследование очень напоминает такое явление, как эхолокация. Датчик аппарата отправляет звуковую волну, которая отражается от органов и возвращается обратно, передавая сигнал где-то более сильный и, наоборот, в каких-то участках слабее в зависимости от плотности структур тканей.
УЗИ малого таза женщине в медицинских учреждениях СПб можно сделать на платной или бесплатной основе различными способами: через брюшную стенку - трансабдоминальное УЗИ малого таза; через стенку влагалища - трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин; через прямую кишку - трансректальное УЗИ органов малого таза.
