Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Плоскостопие может быть врожденным. С возрастом в стопах формируются своды. У одних пациентов своды стопы высокие, у других - очень низкие или почти отсутствуют, что приводит к плоскостопию. У некоторых больных плоскостопие развивается в более позднем возрасте. Иногда это заболевание передается по наследству. У всех детей при рождении плоские стопы. Своды обычно формируются к 6 годам. Примерно у 2 из 10 детей плоскостопие сохраняется и во взрослом возрасте. У некоторых взрослых своды разрушаются. Это состояние, опущенные своды стопы, является другим термином для плоскостопия. Некоторые заболевания повышают риск развития плоскостопия, в том числе: травмы ахиллова сухожилия; переломы костей; церебральный паралич; диабет; синдром Дауна; высокое артериальное давление; ожирение; беременность; ревматоидный артрит.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки плоскостопия включают:
- боль в подъеме ноги
- покалывание в стопе
- боль в пальцах ног
- боль в пятке
- боль в своде стопы
- невозможность долго стоять на ногах
- судороги в ногах
- отек стопы
- боль в стопе
- боль в голеностопе
- боль под коленом
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой плоскостопия занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- рентгенография стопы
- магнитно-резонансная томография стопы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Признаки плоскостопии на УЗИ
Плоскостопие на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение продольного свода стопы, что проявляется в снижении высоты этого свода. Стопа становится более плоской, что ведет к изменению нормальных анатомических соотношений костей и связок.
- Растяжение и удлинение плантарной фасции, которая поддерживает продольный свод стопы. Это приводит к ослаблению связочного аппарата и дальнейшему уплощению стопы.
- Увеличение угла между пяточной костью и плюсневыми костями, что связано с прогрессирующим уплощением стопы. Этот угол становится более открытым, что указывает на деформацию стопы.
- Деформация и ослабление связок, поддерживающих своды стопы, что приводит к потере нормальной формы и снижению их функциональной способности. Связки становятся менее эластичными и теряют способность удерживать кости стопы в правильном положении.
- Изменение структуры и расположения мягких тканей стопы, таких как мышцы и жировые подушечки, которые могут быть перераспределены или уплощены, что влияет на амортизацию и распределение нагрузки на стопу.
Как выглядит плоскостопие на сканах УЗИ
Гипоэхогенные зоны в области растянутой плантарной фасции, что указывает на её ослабление и перерастяжение. Эти зоны выглядят как более темные участки на фоне нормальной эхогенности, что свидетельствует о снижении тонуса и эластичности фасции.
Изменение эхоструктуры связок стопы, что может проявляться как участки неоднородной эхогенности. Связки могут выглядеть более размытыми и менее четкими, что указывает на снижение их эластичности и поддержку свода стопы.
Гипоэхогенные участки в области мягких тканей стопы, такие как мышцы и жировые подушечки, которые могут быть перераспределены или уплощены. Эти зоны выглядят как затемненные участки, что свидетельствует о снижении амортизирующей способности мягких тканей.
Что хорошо покажет УЗИ стопы при плоскостопии
- Высота и форма продольного свода стопы, что позволяет оценить степень его уплощения и снижение арочного изгиба, характерного для плоскостопия. УЗИ визуализирует изменение высоты свода, что важно для определения степени деформации.
- Состояние и длина плантарной фасции, что позволяет оценить её растяжение и снижение тонуса, характерное для плоскостопия. Сонография показывает изменение длины и структуры фасции, что важно для понимания механизма развития заболевания.
- Толщина и распределение мягких тканей стопы, включая мышцы и жировые подушечки, что помогает оценить их роль в поддержке стопы и амортизации. УЗИ визуализирует изменение толщины мягких тканей, что связано с перераспределением нагрузки при плоскостопии.
Что плохо покажет УЗИ при плоскостопии
- Изменения в суставных поверхностях костей стопы, такие как начальные стадии артроза или износ хряща, которые могут возникать из-за неправильного распределения нагрузки. Исследование имеет ограниченные возможности в детальной оценке суставных поверхностей и их мелких изменений.
- Точные изменения в хрящевой ткани, особенно если речь идет о начальных стадиях износа или деградации. УЗИ не всегда позволяет адекватно визуализировать тонкие слои хряща, что может быть важным при оценке долгосрочных последствий плоскостопия.
- Мелкие повреждения связочного аппарата, которые могут развиваться на фоне постоянного перерастяжения и ослабления связок. Обследование не всегда способно показать такие тонкие изменения, что затрудняет раннюю диагностику связочных нарушений.
- Детализированное состояние костной структуры, особенно в отношении плотности кости, что важно для оценки начальных изменений, таких как остеопороз или микротрещины. УЗИ не предоставляет достаточной информации о внутренней структуре костей, что ограничивает его использование в этом аспекте.
- Распределение нагрузки на различные части стопы и ее влияние на суставы и кости, особенно в динамике. Обследование не позволяет оценить биомеханические изменения и влияние плоскостопия на всю нижнюю конечность в процессе ходьбы или нагрузки.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Рентгенография стопы в положении стоя оценивает степень уплощения продольного и поперечного сводов стопы, а также углы между костями стопы, что позволяет точно измерить деформацию и определить степень плоскостопия.
- Плантография, которая представляет собой исследование отпечатка стопы, помогает визуализировать распределение нагрузки на подошву. Плантограмма выявляет области повышенного давления и степень уплощения сводов стопы.
- Компьютерная томография стопы обеспечивает детализированное изображение костных структур, помогает оценить степень деформации и изменения суставных поверхностей, что важно при планировании лечения или оперативного вмешательства.
- Биомеханическое исследование стопы оценивает динамическую функцию стопы во время ходьбы, помогает понять, как плоскостопие влияет на походку и распределение нагрузки на нижние конечности. Это исследование важно для корректировки ортопедических стелек или других приспособлений.
Список литературы:
- Александров, Г.Н. Эволюция свода стопы человека и вопросы плоскостопия: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Александров, Г.Н. — Самарканд, 1953. 16 с.
- Беленький, А.Г. Плоскостопие: проявление и диагностика / А. Г. Беленький // 2005. - Т. 7, № 8. - С. 618 - 622.
- Буланова, И.В. Морфофункциональные основы плоскостопия, средства и методы его профилактики: автореф. дис. канд. биол.наук / Буланова И.В. — М., 1984.-17 с.
- Вреден, P.P. Плоскостопие и меры предупреждения его / P.P. Вреден // Вестн. хирург.- 1925. Т.5, кн. 14.- С.1-5.
- Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст.: практ. руководство / В.В. Митьков М., Видар, 1996.-T.IV.-335 с.
Покалывание в стопе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в мышцах под коленом - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль и судороги в ногах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
