Переломы ребер – это это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки перелома ребер включают:
- синяки и кровоподтеки
- боль в груди
- выпирание кости из-под кожи
- деформация кости
- боль в ребрах
- хруст в ребрах
- боль в шее
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой перелома ребер занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- рентгенография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Травматолог
- Хирург
УЗИ не является основным методом диагностики переломов ребер, поскольку данное исследование плохо подходит для визуализации костной ткани, особенно таких тонких структур, как ребра. Ультразвуковое исследование ограничено в способности точно определить линию перелома и может не выявить скрытые или мелкие повреждения кости. Для диагностики переломов ребер обычно применяются рентгенография, которая позволяет увидеть переломы с высокой точностью, и компьютерная томография (КТ), обеспечивающая детализированное изображение костных структур и возможных осложнений.
Признаки перелома ребер на УЗИ
Перелом ребер на УЗИ может проявляться следующими признаками:
- Нарушение целостности реберной кости, что проявляется как разрыв или смещение костных отломков. Ребро в месте перелома теряет свою непрерывность, что является явным свидетельством травмы.
- Изменение формы и контуров ребра, особенно если перелом сопровождается вдавлением или изгибом кости.
- Утолщение или отек надкостницы в области перелома, что может свидетельствовать о реакции костной ткани на травму. Надкостница может утолщаться в результате воспалительной реакции или начала процесса заживления.
- Деформация и нарушение нормальных анатомических отношений между ребром и окружающими мягкими тканями, такими как мышцы и фасции. Перелом может привести к смещению или компрессии тканей, что изменяет их обычное расположение.
- Сопутствующее повреждение межреберных мышц и фасций, которые могут быть сжаты или травмированы из-за смещения костных отломков, что может привести к изменению их формы и напряжению в области перелома.
- Изменение формы грудной клетки в целом, если перелом ребра сопровождается значительным смещением отломков.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Рентгенография грудной клетки подтверждает наличие перелома, оценивает степень смещения костных отломков и исключает сопутствующие повреждения.
- Компьютерная томография ребер обеспечивает детализированное трёхмерное изображение ребер и окружающих структур, выявляет мелкие трещины и сложные переломы.
Список литературы:
- Кирякина Г.К. Нарушения вентиляции у больных с закрытыми переломами ребер. Автореф. дис. к.м.н. Л. 1972. - 21 с.
- Тахтамыш М.А., Маслов В.И., Кретов А.И., Дорохин Ю.А., Ефремов С.И. Выбор лечебной тактики при тяжелой закрытой травме груди с множественными переломами ребер //Мат. Международного конгресса хирургов: Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии, Петрозаводск, 2002, T.II, с.238-240.
- Крюков, В.Н. О характере деформации грудной клетки и переломов ребер в зависимости от особенностей ее формы / В.Н. Крюков, A.M. Кашулин // 1975. - № 2. - С. 13-16.
- Пашков, В.Г. Пути улучшения результатов лечения пострадавших с осложненными переломами ребер: автореф. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Пашков Вадим Геннадьевич. - Самара, 2007. - 24 с.
- Шмидт, Г. Ультразвуковая диагностика Практическое руководство / Г. Шмидт. - М.: МЕДпресс-информ, 2014.
Хруст и боль в ребре - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в груди и ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
