Признаки
Основные признаки мононуклеоза включают:
- спленомегалия - увеличение селезенки
- боль в горле
- увеличение лимфатических узлов
- боль в шее
- высокая температура или жар
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой мононуклеоза занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Терапевт
Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр, и его основная диагностика основывается на лабораторных методах, таких как анализ крови, серологические тесты, выявление атипичных мононуклеаров и антител к вирусу. УЗИ не может обнаружить вирусную инфекцию или определить наличие вируса в организме. Хотя при мононуклеозе могут увеличиваться лимфатические узлы, печень и селезёнка (спленомегалия), эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с множеством других заболеваний. Сонография может показать увеличение этих органов, но это не является достаточным для постановки диагноза мононуклеоза.
Признаки мононуклеоза на УЗИ
Мононуклеоз на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы, особенно шейные, становятся увеличенными в размере, что свидетельствует о реактивной гиперплазии. Они могут достигать значительных размеров и быть множественными.
- Увеличение размеров селезенки. Селезенка увеличивается в размерах, что является частым признаком мононуклеоза. Спленомегалия может быть значительной и сопровождаться изменением контура органа.
- Увеличение размеров печени. Печень увеличивается в размерах, что указывает на гепатомегалию. Печень может выступать за край реберной дуги и иметь округлые очертания.
- Отек миндалин. Миндалины часто увеличиваются в размере, что можно заметить на УЗИ как объемные структуры в области горла. Отек миндалин может быть выраженным и сопровождаться затруднением глотания.
- Увеличение аденоидов. Аденоиды могут быть увеличены, что видно на сонограммах в виде объемных структур в области носоглотки. Увеличенные аденоиды могут приводить к затруднению носового дыхания.
- Наличие асцита. В некоторых случаях возможно наличие небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости, что указывает на реактивное воспаление.
- Увеличение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может быть увеличена, что иногда наблюдается при мононуклеозе, что проявляется увеличением размеров железы и изменением ее контура.
- Отек мягких тканей. Мягкие ткани вокруг лимфатических узлов и внутренних органов могут быть отечными, что является реакцией на воспалительный процесс. Отек может быть значительным, особенно в области шеи.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Анализ крови. Общий анализ крови и биохимический анализ крови помогают выявить характерные изменения, такие как повышенное количество атипичных мононуклеаров, лейкоцитоз, повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) и других маркеров воспаления.
- Серологические тесты. Серологические тесты на вирус Эпштейна-Барр (EBV) используются для подтверждения диагноза мононуклеоза. Включают выявление антител к капсидному антигену (VCA) и раннему антигену (EA).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР используется для выявления ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови или других биологических материалах, что помогает подтвердить активную вирусную инфекцию.
- Биопсия лимфатических узлов. Биопсия может потребоваться в редких случаях, когда диагноз остается неясным или есть подозрение на злокачественные изменения в лимфатических узлах.
Список литературы:
- Дранкин Д.И., Заяц Н.А. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. —1982. — №1. — с. 26-33.
- Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Каткова И.В., Дьякова В.В. Метод диагностики инфекции вирусом Эпштейна-Барр // Вопросы Вирусологии. 1996. №4. с. 185-187.15.3ильбер JI.A. Вирусно-генетическая теория возникновения опухолей М.: Наука, 1968. с. 118-120.
- Львов, Н. Д. Ключевые вопросы диагностики Эпштейн-Барр вирусной инфекции/ Н. Д. Львов, Е. А. Дудукина // Инфекционные болезни. - 2013. № 3. - С. 24-32.
- Юферева, А. В. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза у взрослых/ А. В. Юферева, Е. В. Рудакова // Молодёжь и студенческая наука в XXI веке : материалы VIII итоговой открытой НПК молодых ученых и студентов. - Киров, 2003. - С. 40.
- Зубик, Т. М. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней/ Т. М. Зубик, К. С. Иванов, А. П. Казанцев, А. Л. Лесников. – Минск : Медицина, 1995. – 336 с.