Признаки
Основные признаки кисты слюнной железы включают:
- покраснение горла
- зуд или раздражение в горле
- боль в горле
- жжение в горле
- дисфагия - нарушение функции глотания
- увеличение слюнных желез
- слюнотечение
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты слюнной железы занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование слюнных желез
- рентгенография слюнных желез
- магнитно-резонансная томография слюнных желез
- биопсия слюнных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Оториноларинголог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты слюнной железы на УЗИ
Киста слюнной железы на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста слюнной железы обычно имеет чётко очерченные, ровные контуры, что позволяет легко отделить её от окружающих тканей.
- Киста окружена тонкой капсулой, которая видна на УЗИ как тонкая гиперэхогенная линия, отделяющая кистозное содержимое от окружающей паренхимы железы.
- Образование чаще всего имеет простую структуру без внутренних перегородок или сложных внутренних структур.
- Киста расположена внутри паренхимы слюнной железы, что позволяет чётко определить её принадлежность к данной железе.
- Ткани вокруг кисты обычно не изменены, что свидетельствует о доброкачественном характере образования.
- Внутри кисты нет кровеносных сосудов, что позволяет отличить её от других видов новообразований.
- При пальпации киста может ощущаться как мягкое и подвижное образование.
- Образование обычно симметрично расширяет окружающую ткань железы, не вызывая значительных деформаций или асимметрий.
- Вокруг кисты нет признаков воспаления, таких как отек или повышенная эхогенность окружающих тканей, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.
Как выглядит киста слюнной железы на сканах УЗИ
Гипоэхогенное содержимое. Киста часто отображается как гипоэхогенная область, что указывает на наличие жидкостного содержимого с низкой плотностью.
Тонкие гиперэхогенные стенки. Она окружена тонкими гиперэхогенными стенками, чётко отделяющими кистозное содержимое от паренхимы железы.
Однородность эхоструктуры. Внутреннее содержимое кисты обычно однородное, без вариаций в эхогенности, что указывает на отсутствие сложных внутренних структур.
Отсутствие васкуляризации внутри кисты. При допплерографии в пределах кисты отсутствуют кровеносные сигналы, что подтверждает её жидкостную природу.
Отсутствие акустических артефактов. Киста не вызывает значительных акустических артефактов, таких как реверберации или акустические тени.
Гладкие эхогенные контуры. Контуры кисты на сонограммах выглядят гладкими и эхогенными, что помогает в её идентификации и дифференциации от других образований.
Минимальные изменения эхогенности окружающих тканей. Вокруг кисты наблюдаются минимальные изменения эхогенности, что свидетельствует о стабильности окружающих структур.
Слабое изменение формы при компрессии. Киста может слегка изменять форму при надавливании ультразвуковым датчиком, что подтверждает её жидкостное содержимое.
Отсутствие внутренних эхогенных включений. Внутри кисты нет эхогенных включений, таких как плотные частицы или кальцификаты, что характерно для простой кисты.
Постоянная эхогенность при изменении угла сканирования. Киста сохраняет свою эхогенность независимо от угла сканирования, что помогает в её диагностике.
Что хорошо покажет УЗИ слюнной железы при кисте
- УЗИ позволяет точно измерить размеры кисты и чётко отображает форму и контуры кисты, что помогает определить её доброкачественный характер.
- Исследование точно показывает расположение кисты внутри слюнной железы и позволяет определить, что содержимое кисты однородное и жидкостное, что характерно для кистозных образований.
- Сонография отображает состояние капсулы кисты, что помогает оценить её целостность и толщину.
- УЗИ показывает, как киста взаимодействует с окружающими тканями, включая степень её воздействия на соседние структуры, и может выявить наличие септ или перегородок внутри кисты, что важно для её классификации.
- УЗИ слюнной железы позволяет выявить изменения в близлежащих структурах, таких как протоки слюнной железы, что может быть связано с наличием кисты.
Что плохо покажет УЗИ при кисте слюнной железы
- УЗИ не может определить этиологические факторы, такие как инфекции, травмы или врождённые аномалии, которые могут быть причиной образования кисты.
- Сонография может не всегда точно показать очень тонкие внутренние перегородки или стенки кисты, особенно если они минимально выражены.
- Обследование может не адекватно визуализировать мелкие слюнные протоки, которые могут быть сдавлены или изменены вследствие наличия кисты.
- Исследование не предоставляет информации о метаболической активности кисты, что может быть важно для оценки её потенциала к росту или малигнизации.
- УЗИ не может определить точный химический состав жидкости внутри кисты, что может быть важно для дифференциальной диагностики различных типов кистозных образований.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография предоставляет высококачественные изображения мягких тканей, что помогает более детально визуализировать кисту, её капсулу и окружающие структуры, а также оценить её точное расположение
- Сиалография является рентгеновским исследованием с контрастным веществом, вводимым в слюнные протоки, что помогает оценить проходимость протоков и выявить возможные обструкции или дополнительные патологические изменения в слюнных железах
- Биопсия, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии или трепан-биопсии для получения образцов ткани кисты позволяет провести гистологическое исследование и исключить злокачественные новообразования или другие патологии
- Лабораторные исследования, включая общий анализ крови и маркеры воспаления (например, С-реактивный белок), могут помочь оценить наличие системного воспалительного процесса или инфекции
- Сиалометрия, измерение количества выделяемой слюны, может помочь оценить функцию слюнных желез и выявить снижение слюноотделения, что может быть связано с наличием кисты или других патологий
- Функциональные тесты помогают оценить состояние и функцию нервов и мышц, связанных с областью поражения, что может определить степень влияния кисты на окружающие структуры и функцию слюнной железы.
Список литературы:
- Безруков С.Г. Кисты больших и малых слюнных желез (экспериментально-клиническое исследование): Дис. . к.м.н. -Киев, 1983.- 159с.
- Афанасьев В.В. "Слюнные железы: болезни и травмы" / В.В. Афанасьев // М.: ГОЭТАР - Медиа. - 2012. - С. 296.
- Валов С.Д. Структурно-функциональная характеристика эпителия слюнных желез и некоторые аспекты регуляции их морфогенеза. // Дис. к.м.н., Оренбург, 1986,220с.
- Ерадзе П.Е. Кистозные образования слюнных желез у детей с локализацией в полости рта. - в кн. Материалы XLVI Итоговой студенческой конференции МГМСУ «Студенческая медицинская наука 1998». - М., МГМСУ, 1998. -с. 68.
- Бычков Д.В., Вязьмин А.Я., Батороев Ю.К., Байфа А.А. Ошибки дифференциальной диагностики объемных образований слюнных желез. — Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2011; 4—2 (80): 22—24.
