Киста менисков — это жидкостное образование, возникающее в коленном суставе в результате повреждения или вырыва мениска. Такие кисты обычно формируются в результате выхода синовиальной жидкости из сустава через разрывы в мениске, что приводит к накоплению жидкости и образованию кисты. Часто этот процесс связан с травмами колена, особенно у спортсменов, занимающихся видами спорта, связанными с интенсивной нагрузкой на колени, например, футболом или баскетболом. Кроме того, кисты менисков могут развиваться как часть дегенеративных изменений коленного сустава, особенно у пожилых людей, где естественный износ мениска со временем приводит к его разрывам и последующему образованию кист. Эти кисты могут различаться по размеру и часто обнаруживаются при медицинском обследовании колена при поиске причин боли или дискомфорта.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки кисты менисков включают:
- парестезия колена - онемение и покалывание
- отек колена
- ломота в колене
- боль при сгибании коленного сустава
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в коленной чашечки
- боль в колене
- боль в задней части колена
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты менисков занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Хирург
Признаки кисты менисков на УЗИ
Киста менисков на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение мениска может быть диффузным или локализованным, приводя к изменению общей толщины мениска.
- Кисты приводят к деформации нормальной структуры мениска, делая контуры более неправильными и асимметричными.
- Образование кист приводит к расслоению тканей, создавая видимые на УЗИ промежутки, которые раньше не наблюдались.
- Присутствие гипоэхогенных участков внутри мениска характеризуются пониженной плотностью ткани и обычно свидетельствуют о наличии жидкости или полостных образований.
- Дополнительный объем ткани в области мениска, создающий сдавление окружающих структур, что приводит к изменению нормального функционирования коленного сустава и может быть причиной болевых ощущений и дискомфорта.
- Увеличение размеров мениска связано с патологическим разрастанием ткани.
Как выглядит киста менисков на сканах УЗИ
Гипоэхогенное образование с четкими контурами внутри мениска. Такие области характеризуются пониженной плотностью и выглядят более темными по сравнению с окружающими тканями.
Анехогенные зоны, свидетельствующие о наличии жидкости в полости кисты. Эти зоны полностью черные на сонограммах, указывая на наличие жидкостного содержимого.
Гиперэхогенные участки, окружающие кисту, могут указывать на реактивные изменения в окружающих тканях. Такие области выглядят более светлыми на скане.
Неровные и деформированные контуры мениска вокруг кисты. Эти изменения могут быть результатом давления кисты на окружающие структуры и тканей.
Смешанная эхогенность, когда киста содержит как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные компоненты, что может свидетельствовать о наличии сложного содержимого кисты, включающего как жидкость, так и плотные элементы.
Эхогенные перемычки или перегородки внутри кисты, которые могут указывать на наличие многокамерных образований. Такие перегородки разделяют кисту на несколько отдельных полостей, каждая из которых может иметь собственные эхогенные характеристики.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте менисков
- Размер кисты, включая длину, ширину и высоту, что позволяет определить объем кистозного образования, что важно для оценки степени воздействия кисты на окружающие ткани.
- Наличие воспаления вокруг кисты, которое проявляется как увеличение эхогенности окружающих тканей и может сопровождаться усилением кровотока в этой области при использовании допплерографии.
- Ультрасонография позволяет выявить изменения контуров и толщины мениска, связанные с наличием кистозного образования.
- Структуру содержимого кисты, включая наличие жидкости, гипоэхогенных и гиперэхогенных компонентов, что помогает определить характер кисты и возможные осложнения.
- УЗИ коленного сустава позволяет оценить степень вовлеченности этих структур в патологический процесс.
- Присутствие синовиальной жидкости в полости сустава, что может указывать на сопутствующий синовит или другие воспалительные процессы, связанные с наличием кисты.
Что плохо покажет УЗИ колена при кисте менисков
- Ультрасонография имеет ограниченные возможности для детального изображения костных структур, что затрудняет оценку возможных костных повреждений.
- Глубокорасположенные кисты, которые могут быть скрыты другими тканями или иметь слишком малый размер для надежной визуализации, что может привести к неполной оценке размера и распространенности кисты.
- Хотя УЗИ может выявить наличие воспаления, определение его точных границ и степени может быть затруднено.
- Характеристики содержимого кисты, такие как наличие мелких кальцификатов или других мелких включений, которые могут быть неразличимы из-за ограниченного разрешения аппарата.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография коленного сустава для детального изучения структуры менисков и окружающих тканей предоставляет более высокое разрешение и лучше выявляет внутренние повреждения, микротравмы и воспалительные процессы.
- Компьютерная томография для оценки состояния костной ткани и выявления возможных костных изменений или повреждений, которые могут сопровождать кисту менисков.
- Рентгенография для исключения сопутствующих костных патологий и деформаций. Этот метод полезен для выявления остеоартрита и других дегенеративных изменений.
- Артроскопия для прямой визуализации внутренней структуры коленного сустава. Артроскопия позволяет провести диагностику и одновременно лечение кистозных образований.
- Лабораторные анализы крови для выявления признаков системного воспаления или инфекционного процесса. Анализы могут включать общий анализ крови, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ) и другие специфические тесты.
- Биопсия мениска или окружающих тканей при подозрении на злокачественный процесс или инфекционное осложнение. Этот метод позволяет провести гистологическое исследование и уточнить характер патологических изменений.
Список литературы:
- Котенко К.В. Боль в суставах / под ред. К. В. Котенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 560 с.
- Пицын И.А. Использование артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава // автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.15 / И.А. Пицын. - Ярославль, 2016. - 18 с.
- Повреждение мениска коленного сустава. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
- Андерсон Дж.Дж., Коннор Г.Ф., Хелмс, Калифорния. Новые наблюдения за кистами мениска. 2010; 39 (12): 1187-91.
- Капитанский И. С., Беляков А. А. Посттравматическое кистозное перерождение менисков коленного сустава // Казан. мед. журн. 1965. № 5. С. 51.
Боль в мениске колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в коленной чашечке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
В диагностических центрах СПб обследовать коленный сустав можно с помощью МРТ и УЗИ, а вот что из них лучше покажет ту или иную патологию - это тема данной статьи. С болезнями суставов сталкивается практически треть населения Санкт-Петербурга. С проблемами опорно-двигательного аппарата сталкиваются
