Киста Бейкера, известная также как поплитеальная киста, представляет собой скопление жидкости, которое формируется в области коленного сустава, чаще всего в поплитеальной ямке сзади колена. Состояние часто развивается в ответ на другие заболевания колена, такие как артрит или менисцит, которые вызывают повышенное производство суставной жидкости. Киста Бейкера может возникать из-за повреждения сустава, которое приводит к утечке синовиальной жидкости и её накоплению в мягких тканях сзади колена. Обычно это происходит, когда внутрисуставное давление возрастает, и жидкость выталкивается через естественные или приобретённые дефекты в суставной капсуле. Хотя киста Бейкера может возникать у людей любого возраста, она наиболее часто наблюдается у взрослых и подростков, активно занимающихся спортом или имеющих хронические заболевания суставов.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки кисты Бейкера включают:
- парестезия колена - онемение и покалывание
- отек колена
- ломота в колене
- боль при сгибании коленного сустава
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в колене
- боль в задней части колена
- боль в коленной чашечки
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты Бейкера занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Хирург
Признаки кисты Бейкера на УЗИ
Киста Бейкера на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Чётко ограниченное жидкостное образование, расположенное в задней части коленного сустава, преимущественно в подколенной ямке.
- Округлая или овальная форма, размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 см и более на поздних стадиях.
- Гипоэхогенное содержимое, указывающее на наличие жидкости, с возможным выявлением гиперэхогенных включений (фибрин, продукты воспаления или кровь).
- Отсутствие кровотока внутри кисты при допплеровском исследовании, что подтверждает её доброкачественную природу.
- Утолщение стенок сустава или расширение синовиальных оболочек, что может указывать на воспалительные изменения, такие как реактивный синовит или хронический артрит.
- Признаки компрессии окружающих структур, включая сосуды и нервы, что может проявляться симптомами вторичных неврологических нарушений, такими как онемение или слабость в ноге.
Как выглядит киста Бейкера на сканах УЗИ
Киста Бейкера визуализируется как гипоэхогенное образование с чёткими, ровными контурами.
При хроническом течении выявляются гиперэхогенные включения, связанные с отложениями фибрина, кровоизлияниями или воспалительным экссудатом.
В режиме допплерографии кровоток внутри кисты отсутствует, что подтверждает её доброкачественную природу, однако в окружающих тканях может наблюдаться усиление кровотока при воспалении.
В режиме эластографии структура кисты определяется как мягкая и эластичная, что характерно для жидкостных образований, но при наличии хронического воспаления может выявляться повышенная плотность.
При больших размерах кисты визуализируется компрессия близлежащих сосудисто-нервных структур, таких как подколенная вена или большеберцовый нерв.
Что хорошо покажет УЗИ коленного сустава при кисте Бейкера
- Размеры, форма и чёткие границы кисты, что помогает дифференцировать её от опухолей, абсцессов или других патологических образований.
- Состав содержимого кисты, включая наличие воспалительных продуктов, крови или кальцинатов.
- Утолщение синовиальной оболочки и признаки воспаления в суставе, что может указывать на вторичные изменения, такие как реактивный синовит.
- Локализация кисты относительно сосудов, нервов и сухожилий, что позволяет оценить степень её воздействия на окружающие ткани.
- Наличие дополнительных кистозных образований или изменений в капсуле коленного сустава.
Что плохо покажет УЗИ при кисте Бейкера
- Микроскопические изменения в капсуле кисты, такие как начальные воспалительные процессы или структурные изменения.
- Повреждения хрящевых поверхностей, менисков или глубоких структур коленного сустава.
- Различия между сложными кистами, содержащими плотные включения, и другими патологическими образованиями, например синовиальными опухолями.
- Изменения, связанные с глубокой компрессией сосудов или нервов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография коленного сустава используется для детального изучения структуры кисты, её содержимого и степени влияния на окружающие ткани и позволяет визуализировать повреждения связок, менисков и хрящевых поверхностей.
- Рентгенография коленного сустава для исключения остеоартрита, остеофитов или других патологий костной ткани, которые могут способствовать образованию кисты.
- Артроскопия для непосредственной оценки состояния сустава, диагностики повреждений хряща или менисков, а также выполнения лечебных процедур, таких как дренирование кисты или резекция повреждённой ткани.
- Биопсия содержимого кисты при подозрении на злокачественный процесс, инфекцию или атипичные воспалительные изменения.
- Лабораторные исследования, включая анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), для исключения ревматоидного артрита или других системных воспалительных заболеваний.
Список литературы:
- Андреева, И. В. Дифференциальная диагностика кист Бейкера и патологии сосудов подколенной ямки / И. В. Андреева, С. В. Левенец, А. А. Виноградов // 2012. - №. 8. - С. 49-54.
- Возрастные, ультразвуковые и гистоморфологические особенности кисты Бейкера / С. Ю. Медведева, Г. В. Дьячкова, К. А. Дьячков // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2018. - Т. 7. - № 2. - С. 44-49.
- Шор, Н. А. Киста Бейкера: патогенез, диагностика, лечение / Н. А. Шор, И. В. Андреева // 2012. - № 1. - С. 62-63.
- Чегуров О. К. Оперативное лечение кисты Бейкера / О. К. Чегуров, Б. В. Камшилов // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. 2000 : Тез. докл. международной науч.-пракг. конф. молодых ученых. — Минск, 2000. — С. 181 — 182.
- Луговец С.Г., Мач Э.С., Пушкова О.В. Киста Бейкера. Росс, ревматол.1998; 2 : 52-55.
Боль в мышцах под коленом - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в задней части колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
В диагностических центрах СПб обследовать коленный сустав можно с помощью МРТ и УЗИ, а вот что из них лучше покажет ту или иную патологию - это тема данной статьи. С болезнями суставов сталкивается практически треть населения Санкт-Петербурга. С проблемами опорно-двигательного аппарата сталкиваются
