Гипертония - это патологическое повышение артериального давления выше стандартных показателей. Такие факторы, как генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижность, избыточное потребление поваренной соли, алкоголя, хронический стресс, курение и ряд других, в основном, связанных с особенностями образа жизни, приводят с течением времени к нарушению функционирования эндотелия — внутреннего слоя артериальных сосудов толщиной в один клеточный слой, который активно участвует в регуляции тонуса, а значит, и просвета сосудов. Если гипертоническая болезнь с течением времени — обычно многих лет — приводит к поражению различных органов, то это может проявиться снижением памяти и интеллекта.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки гипертонии включают:
- скачки артериального давления
- высокое артериальное давление
- головокружение
- головная боль
- сонливость
- боль в шее
- атаксия - трудность координации движения
- рвота
- тошнота
- двоение в глазах
- мушки в глазах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гипертонии занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- измерение артериального давления
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование сердца
- электрокардиография
- офтальмоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Кардиолог
- Терапевт
Артериальная гипертензия — это заболевание, связанное с повышением системного артериального давления, которое отражает дисфункцию сосудистой регуляции и может затрагивать различные органы. Ультразвуковое исследование является важным диагностическим методом для оценки состояния внутренних органов, но его информативность при гипертонии ограничена, посокльку исследование напрямую не измеряет давление в сосудах и не выявляет первопричину гипертонии, например, нарушение сосудистого тонуса или гормональные сбои). Сонография не оценивает такие параметры, как общее периферическое сосудистое сопротивление, центральное артериальное давление или пульсовую волну, которые играют важную роль в патогенезе гипертонии. Хотя УЗИ не является основным методом диагностики гипертонии, оно может быть полезным в следующих случаях:
- Оценка почек для выявления структурных изменений или исключения реноваскулярной гипертонии.
- Исследование сердца для оценки гипертрофии левого желудочка и других изменений, вызванных длительной гипертонией.
- Допплерография сосудов для изучения крупных артерий, таких как сонные или почечные.
Признаки гипертонии на УЗИ
Гипертония на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенок артерий. Одним из характерных признаков гипертонии является утолщение стенок артерий, особенно крупных сосудов, таких как сонные артерии. Утолщение является результатом хронического повышения артериального давления и может быть визуализировано как утолщение комплекса интимы-медии (КИМ).
- Снижение эластичности сосудов. При гипертонии часто наблюдается снижение эластичности артериальных стенок, что проявляется на УЗИ как уменьшение растяжимости сосудов. При проведении допплерографического исследования отмечается снижение пульсационного индекса и уменьшение амплитуды пульсовых волн.
- Аневризмы. Хроническое повышенное давление может привести к образованию аневризм, особенно в крупных артериях, таких как аорта. На УЗИ аневризмы могут быть видны как локализованные расширения артериальных стенок с измененной эхогенностью.
- Эхокардиография помогает детально оценить структуру и функцию сердца, выявить гипертрофию миокарда, нарушения клапанов и другие структурные изменения, вызванные гипертонией.
- Гипертрофия миокарда левого желудочка. Хотя это относится к эхокардиографии, УЗИ сердца также часто используется для выявления признаков гипертрофии миокарда левого желудочка, что является ответной реакцией на длительное повышенное артериальное давление. Миокард левого желудочка выглядит утолщенным, что может быть измерено и количественно оценено.
- Нарушение кровотока в артериях. Допплеровское исследование артерий может показать нарушения кровотока, такие как турбулентный поток или повышенное сопротивление, что часто наблюдается при гипертонии. Данные изменения указывают на структурные изменения в стенках артерий и снижение их способности адекватно реагировать на изменения давления.
- Изменения в мелких артериях и артериолах. На УЗИ может быть сложно визуализировать мелкие артерии и артериолы, но при детальном исследовании можно заметить изменения, такие как утолщение стенок и уменьшение просвета, что характерно для гипертонии.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Клинический анализ крови помогает оценить общий уровень здоровья и выявить возможные сопутствующие состояния, такие как дислипидемия или диабет, которые могут усугублять гипертонию.
- Биохимический анализ крови. Определение уровней электролитов, креатинина, мочевины и глюкозы в крови позволяет оценить функцию почек и выявить метаболические нарушения, связанные с гипертонией.
- Электрокардиография используется для оценки электрической активности сердца и выявления признаков гипертрофии миокарда, ишемии или аритмий, которые могут быть связаны с гипертонией.
- Суточное мониторирование артериального давления позволяет оценить изменения артериального давления в течение суток и выявить возможные ночные подъемы или гипотензию, что важно для точной диагностики и подбора лечения.
- Ангиография позволяет визуализировать артериальную систему и выявить наличие атеросклеротических бляшек, стенозов или аневризм, которые могут быть причиной или следствием гипертонии.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга может быть показана для оценки состояния церебральных сосудов и выявления признаков микроангиопатии, инфарктов или других изменений, связанных с гипертонией.
Список литературы:
- Артериальная гипертония в вопросах и ответах. Справочник практикующих врачей / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская под редакцией B.C. Моисеева. М.: «Фортэ APT», 2002. — 100 с.
- Минушкина Л.О. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при гипертонии / Л.О. Минушкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко / Кардиология. 2000. - № 3. - С. 68-76.
- Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003; 2: 17-21.
- Алехин, М.Н. Значение эхокардиографии у пациентов с артериальной гипертензией / М.Н. Алехин // Кардиология.-2018.-№1.-С.90-100.
- Внутренние болезни: учебник: в 2т./Под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина.-3-е изд., испр. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-Т.1.-960 с
Высокое давление и боль в спине - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше - УЗИ или МРТ сердца, - об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: "Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий".
