УЗИ в диагностике врожденной диафрагмальной грыжи

УЗИ в диагностике врожденной диафрагмальной грыжи
Автор:

Диафрагмальная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости, такие как желудок, кишечник или селезенка, перемещаются в грудную полость через естественные или приобретенные отверстия в диафрагме. Самым распространенным типом является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка проникает в грудную полость. Причины возникновения диафрагмальных грыж могут включать врожденные дефекты развития диафрагмы, травмы или хирургические вмешательства, которые нарушают структурную целостность диафрагмы. Также риск развития грыж увеличивается с возрастом и может быть связан с избыточным весом, частым поднятием тяжестей или другими факторами, увеличивающими внутрибрюшное давление.

Признаки

Основные признаки диафрагмальной грыжи включают:

  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • вздутие живота
  • боль в верхней части живота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • потребность в помощи для ухода за собой
  • изжога
  • отрыжка
  • стенокардия - чувство давления в груди
  • жжение в грудной клетке
  • боль в грудине
  • боль в груди

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой диафрагмальной грыжи занимаются следующие специалисты:

  • Гастроэнтеролог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург

Признаки диафрагмальной грыжи на УЗИ

Признаки врожденной диафрагмальной грыжи включают:

  • Петли кишечника могут быть визуализированы в грудной полости. Они обычно определяются как эхопозитивные структуры с перистальтическими движениями.
  • Желудок часто располагается в грудной полости, что подтверждается его характерными эхоструктурами и наличием содержимого.
  • Печень может быть частично или полностью смещена в грудную полость, особенно при правосторонней диафрагмальной грыже. Печеночные структуры будут визуализироваться выше уровня диафрагмы.
  • Смещение селезенки может наблюдаться при левосторонней диафрагмальной грыже.
  • Сердце может быть смещено в противоположную от грыжи сторону. Орган может быть сдавлен грыжевым мешком, что приводит к изменению его нормальной формы и размеров.
  • УЗИ может выявить дефекты или разрывы в диафрагме, через которые происходит выпячивание органов брюшной полости. Эти дефекты могут быть видны как отсутствие нормальной эхоструктуры диафрагмы в определенной области.
  • Диафрагма может демонстрировать необычную подвижность или отсутствие движения в зоне дефекта. 
  • Наличие жидкости в плевральной полости может быть вторичным признаком диафрагмальной грыжи и свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или компрессии легкого.
  • Сдавление легкого грыжевым мешком может привести к его недоразвитию (гипоплазии), что проявляется уменьшением размеров и изменением эхоструктуры легочной ткани на пораженной стороне.

Как выглядит диафрагмальная грыжа на сканах

врожденная диафрагмальная грыжа на УЗИПренатальная диагностика диафрагмальной грыжи обычно проводится на втором триместре беременности при рутинном УЗИ. Основные признаки включают визуализацию кишечника, желудка или других органов брюшной полости в грудной полости плода, а также смещение сердца. После рождения диафрагмальная грыжа может быть подтверждена с помощью УЗИ грудной и брюшной полости.

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Диафрагмальные грыжи: учеб.-метод. пособие/ Корик В.Е. - 2013.
  2. Васютков В.Я. Хирургическое лечение травматических диафрагмальных грыж // Хирургия. - 1991. - №7. - С. 85-90.
  3. Машинец, Н.В. Ультразвуковая диагностика врожденной диафрагмальной грыжи плода - прогнозирование постнатального исхода / Н.В.Машинец, В.Н.Демидов, Ю.Л. Подуровская, А.А.Буров // Пренатальная диагностика.-2013.- № 3.- С.328-336.
  4. Эпидемиология, диагностика, лечение травматических диафрагмальных грыж (обзор литературы)/ Плеханов А.Н.//  2011.
  5. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: Учебное пособие/ И.В. Михин, Ю.В. Кухтенко. – 2014.

 
Жжение в солнечном сплетении - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в груди и в солнечном сплетении - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - это неинвазивный, аппаратный способ диагностики, в который входит комплексное обследование внутренних органов зоны живота и забрюшья - поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, почек и надпочечников, лимфоузлов забрюшинного пространства.

читать далее