Диагностика и лечение боли в области груди и в солнечном сплетении

Плеврит - это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую легкие и линиюющую внутреннюю поверхность грудной полости. Плевра состоит из двух слоев: наружного париетального слоя, который прикреплен к внутренней поверхности грудной полости, и внутреннего висцерального слоя, который покрывает поверхность легких. Плеврит возникает, когда эти слои плевры воспаляются, что может вызывать боль и дискомфорт в грудной области. Основные причины плеврита включают: Инфекция: Бактериальная или вирусная инфекция может вызывать воспаление плевры. Например, плеврит может быть связан с пневмонией или гриппом. Травма: Травма грудной клетки, например, в результате аварии или падения, может привести к развитию плеврита. Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут приводить к воспалению плевры. Злокачественные опухоли: Рак легких или другие опухоли, развивающиеся в грудной полости, могут вызывать плеврит.

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.

Сердечная недостаточность - это хроническое сердечное заболевание, при котором сердце не может эффективно снабжать организм кровью и кислородом. Сердечная недостаточность может быть вызвана различными факторами, включая сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (застойная болезнь сердца), аритмии, повреждение сердечной мышцы, врожденные пороки сердца и другие. Распространенными причинами также являются высокое артериальное давление, диабет, заболевания клапанов сердца, аутоиммунные заболевания и длительное употребление алкоголя или наркотиков.

Язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) — это хроническое состояние, при котором образуются язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы представляют собой дефекты или язвочки в защитной слизистой оболочке органов пищеварительной системы. Основными причинами язвенной болезни являются: Бактерия Helicobacter pylori считается главной причиной развития язвенной болезни. Эта бактерия инфицирует слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспаление, которое в конечном итоге приводит к образованию язв. Длительное и частое применение НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая развитие язв. Увеличение кислотности в желудке может создавать условия для развития язвенной болезни. Это может быть связано с гиперфункцией желудочной кислоты или нарушениями в регуляции ее уровня. Некоторые люди могут быть генетически восприимчивыми к развитию язвенной болезни.

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофага), которое может быть вызвано различными факторами. Это состояние обычно связано с рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно в эзофаг, вызывая раздражение и воспаление его стенок. Рефлюкс кислоты - это одна из наиболее распространенных причин состояния. Когда сфинктер (закрытое кольцо мышц) между желудком и эзофагом не функционирует должным образом, содержимое желудка, включая кислоту, может вернуться в эзофаг. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)- это состояние, когда верхняя часть желудка выступает через отверстие в диафрагме и может способствовать рефлюксу. Вирусные или грибковые инфекции могут вызвать эзофагит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку эзофага, приводя к воспалению. Применение определенных лекарств, таких как некоторые антибиотики или препараты на основе аспирина, может способствовать раздражению эзофага. Очень горячая, острая или кислая еда, а также некоторые напитки, могут вызвать или усилить симптомы эзофагита.

Паническая атака - это внезапное и интенсивное появление физических и психических симптомов, которые могут быть очень пугающими и тревожными для человека. Панические атаки могут происходить внезапно и иметь ограниченную продолжительность, обычно от нескольких минут до половины часа. Люди, которые переживают панические атаки, могут беспокоиться о возможности повторения этих атак и развития физических или психических проблем. Паническая атака может быть однократным событием, но также может стать частью панического расстройства или других тревожных расстройств. При регулярных и повторяющихся панических атаках рекомендуется обратиться к врачу или психотерапевту для проведения оценки и определения наиболее подходящего лечения.

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Диафрагмальная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости, такие как желудок, кишечник или селезенка, перемещаются в грудную полость через естественные или приобретенные отверстия в диафрагме. Самым распространенным типом является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка проникает в грудную полость. Причины возникновения диафрагмальных грыж могут включать врожденные дефекты развития диафрагмы, травмы или хирургические вмешательства, которые нарушают структурную целостность диафрагмы. Также риск развития грыж увеличивается с возрастом и может быть связан с избыточным весом, частым поднятием тяжестей или другими факторами, увеличивающими внутрибрюшное давление.

Деформация грудной клетки — это аномалия развития или изменение формы грудной клетки, которое может проявляться в различных формах, таких как воронкообразная или килевидная грудь. Эти деформации могут быть врожденными, то есть развивающимися еще во время эмбрионального периода, или приобретенными в результате заболеваний, травм или длительного воздействия неблагоприятных факторов. Врожденные деформации чаще всего связаны с генетическими факторами, нарушениями в процессе развития костных и хрящевых структур грудной клетки. Приобретенные деформации могут возникнуть вследствие заболеваний, таких как рахит, остеомаляция, или как следствие хронических респираторных заболеваний, которые влияют на форму и функцию грудной клетки. На формирование деформации могут влиять долгосрочные физические нагрузки и неправильная осанка.

Гастроэзофагит — это воспалительное состояние, при котором слизистая оболочка нижнего отдела пищевода (эзофага) подвергается воздействию желудочного содержимого. Обычно пища проходит из желудка в кишечник через нижний сфинктер эзофага, который предотвращает обратное течение содержимого желудка. Однако при гастроэзофагите этот сфинктер может не функционировать должным образом, что приводит к рефлюксу, т.е. возвращению желудочного сока в пищевод. Рефлюкс кислоты - это наиболее распространенная причина. Рефлюкс происходит, когда содержимое желудка, включая кислоту, возвращается в эзофаг и вызывает воспаление его слизистой.Слабость или разрыв в пищеводном отверстии диафрагмы может способствовать рефлюксу. Эзофагит также может быть вызван травмой или химическим раздражением, таким как употребление агрессивных веществ. Некоторые инфекции, такие как грибковые или вирусные, могут вызвать гастроэзофагит, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой. Некоторые препараты, такие как аспирин, некоторые антибиотики или препараты на основе железа, могут вызывать раздражение эзофага.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.

Аортальный стеноз является одним из наиболее часто встречающихся пороков сердца, при котором происходит сужение начального отдела аорты, самой большой артерии в человеческом организме. Порок затрагивает полулунный клапан, который соединяет левый желудочек с аортой. Часто приобретенное сужение устья аорты является результатом ревматического поражения створок клапанов, при котором клапанные заслонки деформируются, становятся плотными, ригидными и могут срастаться. К развитию аортального стеноза могут привести атеросклероз аорты, инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, возрастной кальциноз полулунного клапана. При врожденных аномалиях, таких как двустворчатый аортальный клапан или сужение устья аорты во время внутриутробного развития, первичный стеноз может проявиться уже в раннем возрасте, обычно до 30 лет. В то время как приобретенный стеноз чаще проявляется после 60 лет. Курение, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия являются дополнительными факторами, ускоряющими формирование стеноза аорты.

Аневризма аорты - это расширение (пульсирующее или постоянное) сосудистой стенки аорты, основной артерии, отходящей от сердца. Прогрессирование аневризмы может привести к ухудшению структуры стенки сосуда и угрозе ее разрыва, что является серьезным состоянием, требующим медицинского вмешательства. Преимущественно аневризма аорты развивается в следующих областях: Асцендирующая аорта: Расширение происходит в верхней части аорты, в области, которая возле сердца. Дуга аорты: Аневризма развивается в изгибе аорты, который проходит над грудиной. Нисходящая аорта: Расширение происходит в нижней части аорты, когда она спускается вниз от дуги. Наиболее распространенной причиной аневризмы аорты является атеросклероз, когда артериальные стенки становятся толще и менее эластичными из-за накопления бляшек из жиров и других веществ. Другие возможные причины аневризмы аорты включают врожденные аномалии сосудов, воспалительные заболевания сосудов (например, аортит), травмы, инфекции и некоторые наследственные факторы.