Аритмия – это состояние, которое объединяет все виды нарушений частоты или регулярности сердечного ритма и делится на две основные категории причин: органические и функциональные. Органические причины связаны с самим сердцем и включают кардиомиопатии, врожденные пороки, травмы грудной клетки, атеросклероз, миокардиты, сердечную недостаточность и последствия хирургических вмешательств на сердце. Все органические поражения могут вызывать механическое повреждение сердечной мышцы и её проводящей системы из-за травмы, воспаления или кислородного голодания. Функциональные аритмии возникают из-за нарушений в работе других органов и систем и часто связаны с повышенной активностью симпатической части вегетативной нервной системы. Проявляются они при стрессе, высокой эмоциональной нагрузке, физическом перенапряжении, из-за курения, употребления алкоголя, кофе и острой пищи. Влиять на появление функциональных аритмий могут отравления, гипертиреоз, болезни крови, нарушения работы пищеварительного канала, дисбаланс электролитов, особенно при длительном использовании мочегонных препаратов.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки аритмии сердца включают:
- сбивчивое дыхание
- дыхание с хрипом
- диспноэ - одышка
- боль в груди
- тахикардия - учащенное сердцебиение
- кардиология - боль в сердце
- аритмия – нарушение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аритмии сердца занимаются следующие специалисты:
- Кардиолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- рентгенография грудной клетки
- компьютерная томография грудной клетки
- ультразвуковое исследование сердца
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография коронарных сосудов сердца
- компьютерная томография сердца
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Кардио-хирург
- Кардиолог
Признаки аритмии сердца на УЗИ
Эхокардиография может выявить признаки аритмии, хотя оно не является основным методом диагностики аритмий. Аритмии обычно диагностируются с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Тем не менее, на УЗИ сердца можно увидеть косвенные признаки, указывающие на патологию:
- Во время УЗИ можно наблюдать нерегулярные сокращения сердечной мышцы, что может указывать на аритмию.
- Аритмии могут приводить к нарушению нормальной работы сердечных клапанов. Сонография может показать клапанную недостаточность или регургитацию (обратный ток крови через клапаны).
- В результате аритмий могут возникать аневризмы (выпячивания стенок сердечной мышцы) или тромбы (кровяные сгустки).
- Аритмии, особенно хронические, могут привести к изменению размеров камер сердца. Например, увеличение левого предсердия часто наблюдается при хронической фибрилляции предсердий.
- Состояние может влиять на координацию движений стенок сердца.
- УЗИ сердца с допплерографией может выявить изменения в кровотоке, связанные с аритмиями, такие как вариабельность скорости кровотока в зависимости от нерегулярных сердечных сокращений.
Важно помнить, что для точной диагностики аритмий необходимо проводить электрокардиографические исследования (ЭКГ) или холтеровское мониторирование. УЗИ сердца чаще используется как дополнительная форма диагностики для оценки структурных изменений и функции сердца, которые могут быть связаны с аритмиями.
Список литературы:
- Белялов Ф.И. Аритмии сердца. / Ф.И. Белялов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 8-е изд., перераб. и доп., 2020. – 448 с.
- Зубарев М.А., Корнеевский М.Ю., Иванько О.Ю. Особенности аритмий, установленных при амбулаторном диагностическом обследовании женщин-работниц связи // Вестник аритмологии. - 2000. -№ 16.
- Кушаковский М.C. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение): руководство для врачей. – 4-е изд., испр. и доп. - СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2017. – 720 c.
- Ройтеберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебное пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 5-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 896 c.
- Рыбакова, М. К. Дифференциальная диагностика в эхокардиографии / М.К. Рыбакова, В.В. Митьков. - Москва: Высшая школа, 2011. - 232 c.
- Беннет Д.Х. Аритмии сердца. Практические заметки по интерпретации и лечению. / Д.Х. Беннет; пер. с англ.; под ред. проф. С.П. Голицына / Д.Х. Беннет. - М.: МЕДпресс – информ. – 2016. – 272 с.
- Петрухина, Т.С. МРТ сердца: клинические возможности и перспективы / Т.С. Петрухина // Смоленский медицинский альманах. – 2019. – № 1. – С. 223-224
- Руководство по нарушениям ритма сердца / под ред. Е.И. Чазова, С.П. Голицына. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с.
- Шаяхметова С. В., Синицын В. Е., Афанасьев А. В. Магнитно-резонансная томография сердца: диагностические возможности, применение в клинической практике, прогностическая значимость // Рос. кардиол. журнал. 2019. № 12. С. 131–136.
- Беленков Ю.Н., Синицин В.Е., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М., 1997.
Одышка, боль в левом плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в груди, в основном, может носить кардиологический или неврологический характер, и в зависимости от этого ее лечением занимается врач-кардиолог или невролог. Если генез боли не совсем ясен, лучше всего начать диагностику с посещения врача невропатолога, поскольку, по статистике, патологии в позвоночнике чаще вызывают болевой сидром в груди, чем болезни сердца.
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше - УЗИ или МРТ сердца, - об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: "Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий".
