Признаки
Основные признаки аппендицита включают:
- высокая температура или жар
- диарея и понос
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- боль в пояснице
- спазмы в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аппендицита занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография брюшной полости
- общий анализ крови
- ультразвуковое исследование аппендикса
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Терапевт
- Хирург
Признаки аппендицита на УЗИ
Ультразвуковое исследование аппендикса является важным инструментом в диагностике аппендицита, особенно у детей и беременных женщин. Признаки аппендицита на сонограммах включают:
- Толщина стенки червеобразного отростка превышает 3 мм.
- Диаметр червеобразного отростка превышает 6 мм.
- Аппендикс не сжимается при надавливании датчиком (симптом компрессии).
- Вокруг аппендикса наблюдается гиперэхогенность жировой ткани, что указывает на воспаление.
- Могут выявляться небольшие количества свободной жидкости в правой подвздошной области или в других отделах брюшной полости.
- Наличие жидкости или гноя в просвете аппендикса, что проявляется в виде гипоэхогенных или анехогенных зон.
- В просвете аппендикса могут быть видны каловые камни или другое эхогенное содержимое.
- Увеличенные мезентериальные лимфатические узлы в правой подвздошной области.
Дополнительные ультразвуковые признаки, такие как наличие периаппендикулярного абсцесса или инфильтрата, могут свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса и осложнениях аппендицита. Эти эхографические признаки являются ключевыми для постановки диагноза аппендицита и помогают хирургам в выборе тактики лечения, будь то консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Как выглядит аппендицит на сканах
Исследование: Ультразвуковое исследование брюшной полости
Описание:
При ультразвуковом исследовании в правой подвздошной области визуализируется червеобразный отросток (аппендикс).
- Диаметр аппендикса: 8 мм
- Толщина стенки аппендикса: 4 мм
- Компрессия аппендикса: отсутствует, аппендикс не сжимается при надавливании датчиком.
- Эхогенность окружающей жировой ткани: повышена, что свидетельствует о воспалении (перипендикулярная гиперэхогенность).
- Содержимое в просвете аппендикса: выявлено гипоэхогенное содержимое, указывающее на наличие жидкости или гноя.
- Свободная жидкость: небольшое количество свободной жидкости визуализируется в правой подвздошной области.
- Эхогенные включения: в просвете аппендикса выявлены эхогенные включения (каловые камни).
- Лимфатические узлы: мезентериальные лимфатические узлы увеличены.
Заключение:
Ультразвуковые признаки острого аппендицита. Рекомендуется консультация хирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Список литературы:
- Квиллин С.П., Сигел М.Дж.: Аппендицит: эффективность цветной допплерографии. Радиология 1994, 191: 557-560.
- Гасьмаев В.К., Шевякова Т.В. Ультразвуковая диагностика аппендицита и его осложнений // Хирургия 1992 - № 2 - с. 57-62.
- Седов В.М. Аппендицит // СПб.: ООО Санкт-Петербургское медицинское издательство.- 2002.- 232 с.
- Ковров, К. Н. Клинико-морфологические сопоставления при аппендиците у взрослых / К. Н. Ковров, Ю. С. Фокина, О. В. Хорева // Морфология. - 2016. - Т. 149, № 3. - С. 104-104а.
- Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого аппендицита / А. В. Сажин, И. И. Затевахин, А. В. Федоров. - Москва, 2015. - 25 с.
