Аппендикулярный инфильтрат – это состояние, осложняющее течение острого аппендицита в 2–10% случаев и возникающий обычно на 2–4-е сутки от начала заболевания, чаще всего развивается у детей, женщин и пожилых пациентов. Основной причиной формирования аппендикулярного инфильтрата является запоздалая госпитализация или позднее обращение за медицинской помощью, что способствует распространению воспалительного процесса за пределы аппендикса, с вовлечением брюшины и близлежащих тканей. К другим причинам аппендикулярного инфильтрата относятся особенности анатомического строения аппендикса, которые могут затруднять отток содержимого и способствовать его закупорке, наличие инфекций в желудочно-кишечном тракте, которые могут усиливать воспалительный процесс. Иммунный ответ организма, который в норме призван бороться с инфекцией, может играть роль в образовании инфильтрата, поскольку избыточная реакция может приводить к дополнительному воспалению и отеку окружающих тканей.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки аппендикулярного инфильтрата включают:
- вздутие живота
- чувство тяжести в животе
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
- отрыжка
- рвота
- тошнота
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аппендикулярного инфильтрата занимаются следующие специалисты:
- Гастроэнтеролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- рентгенография брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- ангиография сосудов брюшной полости
- ультразвуковое исследование кишечника
- рентген кишечника с барием
- магнитно-резонансная томография кишечника
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография желудка
- эзофагогастродуоденоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Психотерапевт
Признаки аппендикулярного инфильтрата на УЗИ
УЗИ брюшной полости является важным методом диагностики данного состояния. Признаки аппендикулярного инфильтрата на сонограммах включают:
- Увеличение и утолщение аппендикса
- Аппендикс не сжимается под давлением датчика
- В просвете аппендикса может наблюдаться жидкость или гной, что проявляется в виде гипоэхогенных или анехогенных зон
- Внутри аппендикса могут быть эхогенные включения, указывающие на наличие каловых камней или гнойного содержимого
- Вокруг аппендикса определяется гиперэхогенная жировая ткань, свидетельствующая о воспалении
- Паховые или мезентериальные лимфатические узлы могут быть увеличены
- Возможное наличие свободной жидкости в брюшной полости, особенно в области правой подвздошной ямки
- Комплекс воспаленных тканей, включающий кишечные петли, сальник и другие органы брюшной полости, окружающие аппендикс.
Эти признаки в совокупности помогают хирургу диагностировать аппендикулярный инфильтрат и определиться с тактикой лечения.
Как выглядит аппендикулярный инфильтрат на сканах
Список литературы:
- Агзамходжаев С М. Таирова Б.И, Дифференциальная диагностика и лечение аппендикулярных инфильтратов. //В кн,; Тез. докл. 3-го съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Фрунзе, -1978, - С. 46-47.
- Особенности оперативного лечения у больных, перенесших плотный аппендикулярный инфильтрат/ В.В. Козлов, П.А. Гнилосыр, М.Б. Хмара, И.В. Гофринкель// Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Молодые ученые — здравоохранению». — 2018.
- Алиев С.А. Ультразвуковая диагностика внутрибрюшинных инфильтратов и абсцессов. // В кн.: Актуальные вопросы медицинской диагностики: Тезисы научно-практической конференции. Баку. 1990. - С. 87-88.
- Забегальсхая З.К. Патогенез и лечение аппендикулярного инфильтрата: Автореферат докторской диссертации. Оренбург. - 1969. - 27 с.
- Михайлусов С.В„ Дроздов Г-Э. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений. // Труды пленума проблемной комиссия по неотложной хирургии. Ярославль. - 1994. -С.29-32.
Боль в спине и спазмы живота - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ брюшной полости в медицинских центрах СПб делают как на платной основе, так и бесплатно по полису ОМС. Если вы осуществляете ультразвуковое сканирование на коммерческой базе, направление от врача не требуется. Вы можете самостоятельно записаться на диагностику в удобном для вас диагностическом центре. При выборе УЗИ клиники следует обратить особое внимание на
