Аортальный стеноз является одним из наиболее часто встречающихся пороков сердца, при котором происходит сужение начального отдела аорты, самой большой артерии в человеческом организме. Порок затрагивает полулунный клапан, который соединяет левый желудочек с аортой. Часто приобретенное сужение устья аорты является результатом ревматического поражения створок клапанов, при котором клапанные заслонки деформируются, становятся плотными, ригидными и могут срастаться. К развитию аортального стеноза могут привести атеросклероз аорты, инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, возрастной кальциноз полулунного клапана. При врожденных аномалиях, таких как двустворчатый аортальный клапан или сужение устья аорты во время внутриутробного развития, первичный стеноз может проявиться уже в раннем возрасте, обычно до 30 лет. В то время как приобретенный стеноз чаще проявляется после 60 лет. Курение, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия являются дополнительными факторами, ускоряющими формирование стеноза аорты.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки аортального стеноза включают:
- потеря сознания - обморок
- тахикардия - учащенное сердцебиение
- легкая утомляемость
- сбивчивое дыхание
- дыхание с хрипом
- боль в груди
- жжение в грудной клетке
- диспноэ - одышка
- миалгия - мышечная боль
- мышечная слабость
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аортального стеноза занимаются следующие специалисты:
- Кардиолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- компьютерная томография грудной клетки
- ультразвуковое исследование сердца
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография коронарных сосудов сердца
- компьютерная томография сердца
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Кардио-хирург
- Кардиолог
Признаки аортального стеноза на УЗИ
Признаки аортального стеноза на ультразвуковом исследовании сердца с доплерографией могут включать следующие характеристики:
- Из-за сужения аортального клапана сердце вынуждено работать более интенсивно, что может привести к гипертрофии миокарда левого желудочка.
- Сужение аортального клапана вызывает увеличение скорости кровотока через него, что может быть обнаружено на УЗИ как увеличение скорости пиковой скорости и ускорение времени пикового кровотока (velocity time integral) через аортальный клапан.
- На сонограммах можно обнаружить нарушения движения или деформацию аортального клапана, такие как ограничение его открытия или неправильное закрытие, что также может свидетельствовать о наличии стеноза.
- Поскольку аортальный стеноз может вызывать повышенное давление в левом желудочке и левом предсердии, увеличение размеров левого предсердия.
Признаки стеноза на УЗИ аорты брюшной полости могут включать следующие характеристики:
- При стенозе скорость кровотока через суженную область аорты может быть увеличена, что может проявляться на УЗИ как ускоренный кровоток в суженном сегменте аорты.
- Из-за сужения аортального клапана кровь может протекать через него с турбулентностью, что может быть видно на сонограммах в виде смешанных и неправильных паттернов кровотока.
- Признаки структурных изменений сосудов, такие как утолщение стенок аорты.
Важно помнить, что для точного диагноза и оценки степени стеноза необходимо использовать не только УЗИ, но и другие методы обследования, такие как эхокардиография, магнитно-резонансная аортография и компьютерная аортография.
Как выглядит стеноз аорты на сонограммах
Список литературы:
- Особенности течения и диагностики аортального стеноза/ Мурсалимова А.И., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И.// Атмосфера. Новости кардиологии. - 2013.
- Насникова, И. Ю. Ультразвуковая диагностика / И.Ю. Насникова, Н.Ю. Маркина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Современные подходы к диагностике аортального стеноза/ Синькво А.В.// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2017.
- Аортальный стеноз. Клинические рекомендации. - 2016.
- Клейменова Е.Б. Клинико-эхокардиографическая и гемодинамическая характеристика аортального стеноза. //Автореф. дис.к.м.н. М. - 1992. - С. 1-3.
Что покажет УЗИ при аневризме аорты. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики аневризмы аорты. Покажет ли УЗИ аневризму аорты.
Одышка, боль в левом плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше - УЗИ или МРТ сердца, - об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: "Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий".
