Признаки
Основные признаки внематочной беременности включают:
- общая слабость в теле
- кровавые выделения из влагалища
- вздутие живота
- судороги в животе
- боль в пояснице
- боль во влагалище
- боль в нижней части живота
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой внематочной беременности занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- тест на беременность
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
Признаки внематочной беременности на МРТ
Внематочная беременность у женщин на томограммах может проявиться следующими признаками:
- Наличие гестационного мешка вне полости матки, который располагается в атипичном месте, чаще всего в области маточных труб, реже в брюшной полости, яичниках или шейке матки.
- Толстая эндометриальная полоса, что является признаком, указывающим на попытку матки адаптироваться к беременности, даже если плодное яйцо расположено вне матки.
- Наличие свободной жидкости в брюшной полости или дугласовом пространстве может указывать на кровотечение, связанное с разрывом или повреждением внематочной беременности.
- У пациентки могут выявить увеличенную васкуляризацию в области внематочной беременности, что указывает на наличие активного кровоснабжения.
- В случае тубарной беременности исследование может показать утолщение, деформацию или расширение одной из маточных труб, а также наличие гестационного мешка внутри трубы.
- Вокруг области внематочной беременности может быть видна гематома или скопление крови, что указывает на кровотечение или разрыв тканей.
- Исследование может показать наличие плацентарной ткани в атипичном месте, что также подтверждает внематочную беременность.
- Плодное яйцо может быть визуализировано вне матки, чаще всего в маточной трубе, что является основным признаком внематочной беременности.
- Обследование может показать изменения в яичниках, такие как наличие кисты желтого тела, которая поддерживает ранние стадии беременности, даже если она является внематочной.
- В области внематочной беременности могут наблюдаться воспалительные изменения или отек, что является реакцией организма на аномальное расположение плодного яйца.
Как выглядит внематочная беременность на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях гестационный мешок, расположенный вне полости матки, будет визуализироваться как гипоинтенсивное образование. Внутри гестационного мешка может быть виден гиперинтенсивный эмбрион или плацентарная ткань. Если имеется внутреннее кровотечение, оно может проявляться как гиперинтенсивное на Т1-взвешенных изображения за счет наличия продуктов распада крови.
На Т2-взвешенных изображениях гестационный мешок будет выглядеть как гиперинтенсивное образование на фоне гипоинтенсивных окружающих тканей. В данном режиме хорошо видны жидкостные структуры, что позволяет точно визуализировать свободную жидкость в полости таза или дугласовом пространстве, свидетельствующую о возможном кровотечении.
В режиме протонной плотности гестационный мешок также будет гиперинтенсивным, что помогает четко визуализировать его размеры и расположение. Свободная жидкость в брюшной полости также будет видна как яркие участки на изображениях.
На изображениях с подавлением сигнала от жира гестационный мешок будет выглядеть гиперинтенсивным за счет подавления жирового сигнала и контраста жидкости. Это позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения и отек в области внематочной беременности.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при внематочной беременности у женщины
- МРТ позволяет точно визуализировать гестационный мешок в атипичном месте и помогает определить точные размеры и форму гестационного мешка, что важно для оценки стадии беременности и возможных осложнений.
- Томография четко показывает наличие свободной жидкости в брюшной полости или дугласовом пространстве, что может указывать на кровотечение, связанное с внематочной беременностью.
- МРА режим позволяет оценить сосудистую сеть и кровоснабжение в области внематочной беременности, что важно для понимания уровня риска разрыва и кровотечения.
- Исследование хорошо визуализирует гематомы или кровоизлияния вокруг гестационного мешка, что помогает в оценке тяжести состояния и необходимости оперативного вмешательства.
- МРТ помогает оценить, как внематочная беременность влияет на соседние органы и ткани, и показывает воспалительные изменения или отек, что указывает на активность воспалительного процесса.
Что плохо покажет МРТ при внематочной беременности
МРТ не предоставляет информации о функциональных аспектах, таких как динамика кровотока или физиологические изменения в маточных трубах.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Анализы крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Регулярное измерение уровня ХГЧ помогает отслеживать прогрессию беременности. Аномально низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность.
- Диагностическая лапароскопия позволяет гинекологу визуально осмотреть органы малого таза и точно определить наличие и расположение внематочной беременности. Лапароскопия также позволяет немедленно начать лечение, если диагноз подтверждается.
- При подозрении на внематочную беременность, особенно после хирургического вмешательства, проводится гистологический анализ тканей для подтверждения диагноза и исключения других патологий.
Список литературы:
- Петрова Е.В. Внематочная беременность в современных условиях / Петрова Е.В.// Акушерство и гинекология -2008-.№1 -С.31-33.
- Хилькевич Е.Г. Диагностические критерии внематочной беременности/ Е.Г. Хилькевич, Л.В. Каушанская, В.А. Линде // Акушерство и гинекология,2011- №7 (1). -С. 113.
- Ишутина, Т.М. Возможности высокопольной МРТ и ее место в алгоритме раннего распознавания эктопической беременности / Т.М. Ишутина, В.М. Черемисин, Н.Г. Павлова. – Текст: непосредственный // Лучевая диагностика и терапия. – 2016. – № 4 (7). – С. 66–70.
- Серова О.Ф. Внематочная беременность : современные аспекты этиологии и патогенеза/ О.Ф. Серова , А.К. Кириченко , Л.В. Ермаченко, Н.В. Зароченцова, Т.Б.Добравольская // Российский вестник акушера-гинеколога 2006- № 2-С. 19-22
- Майскова И.Ю., Полунина И.В., Семятов С.М. и др. Клиническая оценка диагностики внематочной беременности // Тезисы докладов VIII Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 145 - 146.
