Признаки
Основные признаки токсоплазмоза включают:
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- диарея и понос
- боль в животе
- тошнота
- сыпь на коже
- паховая боль
- боль в подмышках
- увеличение лимфатических узлов
- спленомегалия - увеличение селезенки
- боль в печени
- артралгия - боль в нескольких суставах
- ломота в мышцах
- ломота в теле
- потеря аппетита
- озноб и дрожь
- высокая температура или жар
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой токсоплазмоза занимаются следующие специалисты:
- Инфекционист
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- люмбальная пункция
- нейросонография
- компьютерная томография головного мозга
- общий анализ крови
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Инфекционист
Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, вызванной простейшими Toxoplasma gondii, которая поражает различные органы, включая нервную систему, глаза и мышцы. Для диагностики токсоплазмоза необходимо проведение серологических исследований, включая определение специфических антител (IgM и IgG), а также использование метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения ДНК возбудителя в биологических жидкостях. В сложных случаях требуется биопсия поражённых тканей для подтверждения наличия инфекции. МРТ часто используется для выявления очаговых поражений головного мозга, которые являются типичными для церебрального токсоплазмоза. На изображениях чаще всего обнаруживаются гиперинтенсивные зоны на T2-взвешенных изображениях и кольцевидное усиление после введения контраста, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса или абсцесса. Важным показанием к проведению томографии является необходимость дифференциации церебрального токсоплазмоза от других патологий, таких как:
- Лимфома ЦНС, которая может иметь сходные клинические и радиологические проявления.
- Туберкуломы.
- Грибковые инфекции или метастазы.
Сканирование позволяет уточнить характер и локализацию поражений, а также оценить их динамику при проведении терапии.
При токсоплазмозе могут развиваться тяжелые осложнения, такие как:
- Внутричерепная гипертензия.
- Обширные воспалительные изменения, приводящие к отеку головного мозга.
МРТ помогает своевременно выявить эти состояния и скорректировать терапию.
Томография применяется для контроля эффективности лечения церебрального токсоплазмоза, чтобы оценить уменьшение размеров очагов или исчезновение контрастного усиления, что указывает на положительную динамику. В редких случаях токсоплазмоз может поражать мышцы, глаза или другие ткани. МРТ может использоваться для визуализации патологических изменений в этих органах, особенно если клиническая картина остается неясной.
Признаки токсоплазмоза на МРТ
Токсоплазмоз на томограммах может проявляться следующими признаками:
Наличие очагов воспаления в головном мозге, которые могут располагаться в различных структурах, включая кору, подкорковые области и ствол мозга. Данные очаги могут варьироваться по размеру и количеству, часто распространяясь в глубинные отделы мозга.
Увеличение объема пораженных участков мозга, что сопровождается их деформацией и сдавлением прилегающих тканей. Пораженные области могут менять своё анатомическое положение относительно нормальных структур.
Отек окружающих тканей в зоне воспаления, что приводит к увеличению объема мозга в пораженных участках, вызывая локальное давление на прилегающие области и нарушение их нормального анатомического положения.
Изменения в области базальных ганглиев и других глубоких структур мозга, которые могут быть деформированы или смещены вследствие воспалительного процесса, что нарушает их нормальную анатомическую конфигурацию.
Нарушение нормальной структуры мозговых оболочек, которые могут утолщаться и деформироваться в результате воспаления, что приводит к изменению их положения и снижению функциональности оболочек мозга.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Серологический анализ крови на антитела к токсоплазме позволит определить наличие инфекции, оценив уровень специфических IgM и IgG антител, что даст точное представление о стадии заболевания и активности процесса.
- ПЦР-диагностика спинномозговой жидкости даст возможность выявить наличие ДНК токсоплазмы в центральной нервной системе, что подтвердит вовлечение мозга в инфекционный процесс и укажет на степень активности инфекции.
- Биопсия головного мозга может быть необходима в сложных случаях для точной гистологической диагностики, когда другие методы не дают ясных результатов, позволяя определить характер воспалительных изменений и наличие возбудителя.
- Офтальмологическое обследование с расширением зрачков позволит оценить состояние сетчатки и других структур глаза, так как токсоплазмоз часто поражает зрительную систему, что может быть важным для постановки диагноза и оценки степени поражения.
- Иммунограмма позволит оценить общее состояние иммунной системы, выявив дефициты в иммунных реакциях, что важно для понимания степени сопротивляемости организма к инфекциям и планирования дальнейшего лечения.
Список литературы:
- Лапшин Н.М., Коломацкий А.П, Методы диагностики токсоплазмоза животных. Материалы к Всесоюзн. конф. по токсоплазмозу. Алма-Ата, 1966, Зь-37.
- Дзуцева Ф.К., Никитина Г.Ю., Борисенко Ю.В., Иванова Л.П. Клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза// Лечащий врач. - 2008. -№10. - С.51-55.
- Метакса Г.Ю. Заболеваемость токсоплазмозом, его клиника и лечение: Автореф. дис.... канд. мед. наук. -М., 1987. - 22 с.
- Гончаров Д.Б. Токсоплазмоз: роль в инфекционной патологии человека и методы диагностики / Д.Б. Гончаров // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 2005. - № 4. - С. 52-58.
- Колесникова-Тартынских Л.А. Значение токсоплазменной инфекции в патологии беременности и плода / Л.А. Колесникова-Тартынских // Акушерство и гинекология. 1998. - № 1. - С. 45-48.
