Периартрит — это воспалительное заболевание, поражающее околосуставные ткани, такие как сухожилия, связки и суставные сумки, приводящее к их дегенерации и потере функции. Основные причины периартрита могут быть связаны с травмами и микротравмами суставов, длительным физическим перенапряжением, переохлаждением, инфекциями и аутоиммунными процессами. Кроме того, к развитию периартрита могут привести нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства, возрастные изменения, избыточный вес и наследственная предрасположенность. Эти факторы могут способствовать воспалению и дегенерации околосуставных тканей, что приводит к ограничению подвижности и болевым ощущениям в пораженных суставах.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки периартрита включают:
- чувство скованности в суставе
- хруст в суставе
- увеличение объема сустава
- скопление жидкости в суставе
- звук щелчка при движении сустава
- воспаление суставов
- артралгия - боль в нескольких суставах
- боль в суставе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой периартрита занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- компьютерная томография плечевого сустава
- компьютерная томография локтевого сустава
- компьютерная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Врач лечебной физкультуры
- Ревматолог
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки периартрита на МРТ
Периартрит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение и воспаление мягких тканей вокруг сустава. Наблюдается утолщение и отек периартикулярных мягких тканей, включая связки, сухожилия и синовиальные сумки, что указывает на наличие воспалительного процесса.
- Накопление жидкости в синовиальных сумках. В синовиальных сумках может наблюдаться избыточное накопление жидкости, что свидетельствует о воспалении и раздражении синовиальных оболочек. Жидкость в синовиальных сумках может быть видна как расширенные, наполненные жидкостью области вокруг сустава.
- Фиброзные изменения в периартикулярных тканях. В тканях вокруг сустава могут происходить фиброзные изменения, что приводит к образованию плотных фиброзных структур, что ограничивает подвижность сустава и вызывает болезненные ощущения при движении.
- Изменения в сухожилиях и связках. В сухожилиях и связках могут наблюдаться дегенеративные изменения и воспаление, включающие утолщение, разрывы и воспалительные изменения, что приводит к болевым ощущениям и нарушению функции сустава.
- Изменения в капсуле сустава. Капсула сустава может быть утолщена и воспалена, что приводит к ограничению подвижности сустава. Воспаление капсулы сустава может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями при движении.
- Образование периартикулярных узелков. В тканях вокруг сустава могут формироваться периартикулярные узелки, представляющие собой скопления воспалительных клеток и фиброзной ткани. Эти узелки могут вызывать боль и ограничение подвижности сустава.
- Изменения в хрящевой ткани. В периартикулярных областях могут происходить изменения в хрящевой ткани, такие как эрозии и разрушение хряща, которые могут способствовать развитию остеоартрита и других дегенеративных заболеваний суставов.
- Сужение суставной щели. Воспалительные и дегенеративные процессы в периартикулярных тканях могут приводить к сужению суставной щели, что ограничивает подвижность сустава и вызывает болевые ощущения при движении.
Как выглядит периартрит на сканах МРТ
Т1-взвешенные изображения. На Т1-взвешенных изображениях наблюдается снижение сигнала от воспаленных периартикулярных тканей. Мягкие ткани вокруг сустава могут выглядеть более темными по сравнению с нормальными структурами, что указывает на воспалительный процесс.
Т2-взвешенные изображения. Т2-взвешенные изображения показывают повышение сигнала от воспаленных областей. Мягкие ткани, синовиальные сумки и связки могут выглядеть более яркими, что свидетельствует о наличии воспаления и скоплении жидкости.
Томограммы с подавлением сигнала от жира. На изображениях с подавлением сигнала от жира четко видно повышение сигнала от воспаленных периартикулярных тканей, что помогает лучше различить воспаленные области и оценить степень воспаления.
Изображения с подавлением сигнала от воды. Изображения с подавлением сигнала от воды показывают снижение сигнала от скоплений жидкости в синовиальных сумках и других воспаленных областях, что помогает выделить структуры с высокой водной компонентой и лучше оценить воспалительные изменения.
Диффузное МРТ. Диффузное МРТ показывает повышение сигнала в области воспаленных мягких тканей и синовиальных сумок, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и повышенной проницаемости тканей.
Что хорошо покажет МРТ суставов при периартрите
- МРТ детально визуализирует структуру мягких тканей, таких как мышцы, связки и сухожилия, что важно для оценки изменений и повреждений, связанных с периартритом.
- Томография точно определяет объем и распределение жидкости в синовиальных сумках, что является важным показателем воспалительного процесса.
- Исследование позволяет оценить утолщение и состояние синовиальной оболочки, что важно для диагностики и мониторинга воспалительных изменений.
- МРТ хорошо визуализирует суставную капсулу, показывая утолщение, воспаление и другие изменения, характерные для периартрита.
- Обследование позволяет выявить изменения в хрящевой ткани, такие как эрозии и разрушение, что важно для оценки степени повреждения сустава.
- Томография помогает выявить периартикулярные узелки, представляющие собой скопления воспалительных клеток и фиброзной ткани.
- МРТ точно определяет объем и структуру воспалительных изменений в мягких тканях, синовиальных сумках и связках, что важно для диагностики и планирования лечения.
Что плохо покажет МРТ при периартрите
- МРТ может не точно отображать небольшие объемы жидкости в периартикулярных тканях, особенно если они распределены диффузно и не образуют заметных накоплений.
- Томография не всегда хорошо выявляет небольшие фиброзные изменения в тканях, которые могут быть важны для ранней диагностики хронического воспаления.
- Обследование может не точно визуализировать небольшие, тонкие разрывы или микроразрывы сухожилий и связок, которые могут способствовать развитию периартрита.
- Исследование может не четко выявлять мелкие периартикулярные узелки, которые могут быть значимыми в контексте воспалительного процесса и общего состояния сустава.
- МРТ может не четко отображать мелкие кальцификаты в тканях вокруг сустава, которые могут быть важными для диагностики хронических воспалительных процессов.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Рентгенография выявляет изменения в костных структурах и суставных поверхностях, что включает остеофиты и эрозии, которые могут быть связаны с периартритом.
- Лабораторные анализы крови включают общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов и помогают определить степень воспаления.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) используется для оценки электрической активности сердца и помогает выявить изменения, которые могут быть связаны с системными заболеваниями, влияющими на суставы.
- Артроскопия представляет собой минимально инвазивное хирургическое исследование и позволяет визуально осмотреть внутреннюю часть сустава и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.
- Компьютерная томография (КТ) предоставляет более детализированные изображения костных структур и помогает выявить мелкие изменения, не видимые на МРТ.
- Биопсия периартикулярных тканей позволяет получить образец для гистологического исследования и помогает определить точную природу воспалительного процесса и исключить злокачественные новообразования.
Список литературы:
- Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975. Сс. 41 - 83.
- Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. – София: Медицина и физкультура, 1962. – 832 с.
- Соркин А.З. Диагностические ошибки при патологии и пороках развития костно-суставного аппарата. – М.: Медицина, 1969. – С. 167–169.
- Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов. //Materia Medica. -1997. -№3. -С. 5-22.
- Исаакян К.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике периартроза: Дис. ... канд. мед. наук. — Обнинск, 2010.
Воспаление сустава - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в ягодице и икроножной мышце - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Как часто вы слышите хруст своих суставов? А задаетесь вопросом почему так происходит и насколько это вредно? Отвечаем. Хруст в суставах происходит из-за нарушения контакта суставных поверхностей. Суставы соединяют наши кости и покрыты хрящевой тканью. Они находятся в суставной сумке,
