Нейросенсорная тугоухость — это состояние, при котором происходит снижение слуха из-за повреждения внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слуховой системы. Основные причины нейросенсорной тугоухости – возрастные изменения, ведущие к дегенерации клеток внутреннего уха (пресбиакузис), воздействие сильного шума, которое повреждает волосковые клетки улитки, генетические факторы и наследственные заболевания, инфекционные заболевания, такие как менингит, краснуха или свинка, приводящие к воспалению и повреждению слухового нерва. Другими причинами могут быть ототоксичные препараты, такие как некоторые антибиотики и химиотерапевтические средства, травмы головы, которые повреждают структуры внутреннего уха или слуховой нерв, и системные заболевания, такие как сахарный диабет или сосудистые нарушения, которые нарушают кровоснабжение уха.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки нейросенсорной тугоухости включают:
- повышенная раздражительность
- головокружение
- головная боль
- глухота
- боль в ухе
- снижение слуха
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой нейросенсорной тугоухости занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- сцинтиграфия головного мозга
- электронейромиография
- нейросонография
- магнитно-резонансная томография уха
- компьютерная томография уха
- отоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Невролог
- Нейрохирург
- Оториноларинголог
Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость) обычно не видна на МРТ, потому что она вызвана нарушениями в сенсорных клетках улитки или слуховом нерве, а также его центральными проводящими путями. Эти повреждения часто МРТ не способна визуализировать их в деталях, но может показать изменения более крупного масштаба, такие как опухоли, воспаление или повреждения внутреннего уха и слухового нерва
Признаки нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость на томограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Атрофия улитки внутреннего уха. Улитка может выглядеть уменьшенной в объеме и иметь измененную структуру, что свидетельствует о дегенеративных изменениях.
- Изменения в структуре и размере спирального ганглия. Спиральный ганглий, расположенный в улитке, может быть уменьшен в объеме, что указывает на утрату нервных клеток.
- Деформация или уменьшение объема слухового нерва. Слуховой нерв, проводящий звуковые сигналы от внутреннего уха к мозгу, может быть истончен или иметь измененную форму, что свидетельствует о нейродегенеративных процессах.
- Изменения в стволе головного мозга, особенно в области кохлеарного ядра. МРТ может показать атрофию или другие структурные изменения в этой зоне, которые связаны с нейросенсорной тугоухостью.
- Аномалии в кровоснабжении внутреннего уха. Наличие нарушений в артериях и венах, питающих внутреннее ухо, может быть видно на МРТ, что указывает на ишемические или гипоксические повреждения тканей.
- Изменения в костном лабиринте. Костный лабиринт, окружающий улитку и другие структуры внутреннего уха, может показать признаки ремоделирования или других изменений, связанных с длительным воспалением или дегенерацией.
- Наличие кистозных образований или других структурных аномалий в области внутреннего уха. Кисты и другие аномалии могут быть видны на МРТ, указывая на возможные причины или сопутствующие состояния, влияющие на слух.
- Изменения в объеме и структуре эндолимфатического мешка. Эндолимфатический мешок может быть увеличен или деформирован, что может быть связано с нарушениями давления и обмена жидкости во внутреннем ухе.
Какие дополнительные обследования потребуются после МР
- Аудиометрия позволяет оценить степень и тип потери слуха, измеряя пороги слышимости на разных частотах и определяя, насколько сильно затронут слух.
- Тимпанометрия измеряет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе, помогая исключить кондуктивные компоненты тугоухости.
- Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) тестирует функцию волосковых клеток улитки, позволяя оценить состояние внутреннего уха и исключить или подтвердить повреждение этих клеток.
- Электрокохлеография (ЭКоГ) измеряет электрические ответы улитки на звуковые стимулы, что помогает выявить нарушения во внутреннем ухе и подтверждает диагноз нейросенсорной тугоухости.
- Аудиторные вызванные потенциалы (АВП) исследуют электрическую активность слухового нерва и слуховых путей в головном мозге, определяя уровень поражения слухового пути и его функциональное состояние.
- Микробиологическое исследование крови позволяет выявить возможные инфекционные причины тугоухости, анализируя наличие возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
- Лабораторные анализы крови включают общий анализ крови и биохимический анализ для выявления воспалительных процессов и аутоиммунных заболеваний, которые могут быть связаны с потерей слуха.
- Генетическое тестирование помогает выявить наследственные причины нейросенсорной тугоухости, анализируя наличие генетических мутаций, связанных с нарушением слуха.
- Электронейрография (ЭНГ) и вестибулярные тесты оценивают функцию вестибулярной системы, которая часто связана со слуховой системой, определяя наличие сопутствующих нарушений равновесия и координации.
Список литературы:
- Благовещенская, Н. С. Лечение и профилактика острой нейросенсорной тугоухости / Н. С. Благовещенская // Вестн. оторинолар. - 1990. -№6. - С.4-12.
- Евдощенко, Б. А. Принципы лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / Б. А. Евдощенко, А. Л. Косаковский // Журн. ушн., нос. и горл. бол.- 1998. - № 3. - С.43-47.
- Золотова, Т. В. Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости: автореф. дис.... канд. мед. наук / Т. В. Золотова. - М., 1988. - 22с.
- Кунельская, Н. Л. Нейросенсорная тугоухость. Принципы лечения / Н. Л. Кунельская, Т. С. Полякова // Вестн. оторинолар. - 2006. - № 5. -С.161-163.
- Самсонов Ф. А. Патогенетические аспекты лечения больных нейросенсорной тугоухостью / Ф. А. Самсонов // Вестн. оторинолар. - 2004. -№ 4. - С.33-35.
Боль в тройничном нерве и ухе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в плече и ухе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в голове, шее и ухе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
