Признаки
Основные признаки мастита включают:
- боль в ребрах
- боль в груди
- боль в молочной железе (масталгия)
- гнойные выделения из молочных желез
- боль в подмышках
- высокая температура или жар
- покраснение кожи
- чувствительность в молочных железах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой мастита занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки мастита на МРТ
Мастит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема молочной железы. Воспалительный процесс вызывает отек и увеличение объема пораженной молочной железы.
- Наличие очагов воспаления в паренхиме молочной железы. Воспалительные инфильтраты могут проявляться как неоднородные участки в паренхиме молочной железы, сопровождающиеся локальными увеличениями плотности тканей.
- Увеличение и отек лимфатических узлов. Мастит может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов, которые становятся отечными и увеличенными в размере.
- Эффект массы на прилежащие структуры. Воспалительный процесс может оказывать давление на окружающие ткани и структуры, что приводит к их смещению или деформации.
- Утолщение и расширение млечных протоков. Воспаление может вызывать утолщение и расширение млечных протоков, что визуализируется как утолщенные и расширенные каналы в молочной железе.
- Признаки перифокального отека. Вокруг воспалительных очагов может наблюдаться зона отека, приводящая к изменению структуры прилежащих тканей.
- Наличие абсцессов. В случае развития гнойного процесса в молочной железе могут визуализироваться абсцессы, которые проявляются как четко ограниченные полости с содержимым.
Как выглядит мастит на сканах МРТ
Т1-режим. Воспаленные участки молочной железы могут проявляться как области пониженной интенсивности сигнала. Утолщение кожи и расширение млечных протоков также хорошо визуализируются на Т1-изображениях.
Т2-режим. Мастит проявляется как участки высокой интенсивности сигнала, указывающие на отек и воспаление. Расширенные млечные протоки и увеличенные лимфатические узлы также визуализируются с высокой интенсивностью сигнала.
С контрастированием. Воспаленные участки активно накапливают контрастное вещество, что позволяет четко выделить зоны воспаления. Контрастирование помогает выявить абсцессы и дифференцировать их от окружающей ткани.
С подавлением сигнала от воды. Изображения с подавлением сигнала от воды позволяют лучше визуализировать воспалительные изменения в тканях, уменьшая влияние жидкости.
С подавлением сигнала от жира. Томограммы с подавлением сигнала от жира улучшают визуализацию воспаленных участков, так как жировая ткань подавляется и воспалительные изменения становятся более заметными.
Диффузионно-взвешенные изображения. Мастит может проявляться изменениями в диффузии, что характеризуется повышенной интенсивностью сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях и пониженной интенсивностью на картах коэффициента диффузии. Данные изменения помогают определить степень воспаления.
Что хорошо покажет МРТ молочных желез при мастите
- МРТ-маммография точно определяет размер и объем воспалительного процесса в молочной железе и детально визуализирует структуру тканей молочной железы, включая паренхиму и жировую ткань, что помогает оценить степень поражения.
- Томография показывает расширение и утолщение млечных протоков, что помогает в диагностике мастита и оценке степени воспаления.
- МРТ молмочных желез с конрастированием выявляет увеличение и отек регионарных лимфатических узлов, что важно для определения распространенности воспаления.
- Исследование позволяет выявить абсцессы в молочной железе, определить их размер и локализацию, что необходимо для выбора тактики лечения.
- МРТ хорошо визуализирует смещение и сдавление прилегающих тканей и структур, вызванное воспалительным процессом.
Что плохо покажет МРТ молочных желез при мастите
- МРТ не выявляет специфические инфекционные агенты, вызвавшие мастит, такие как бактерии или вирусы.
- Томография может не выявить незначительные воспалительные изменения, особенно на ранних стадиях мастита или при его слабой выраженности.
- МРТ не оценивает функциональные изменения в молочной железе, такие как изменение секреции молока или влияние воспаления на процесс кормления.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Биопсия молочной железы необходима для получения образцов ткани с целью гистологического исследования и определения природы воспаления.
- Микробиологический анализ. Исследование отделяемого из молочной железы или образцов ткани на наличие бактериальных, вирусных или грибковых инфекций позволяет определить возбудителя мастита.
- Общий анализ крови и биохимические исследования помогут оценить общий воспалительный процесс в организме, выявить признаки инфекции и определить степень воспаления.
- Термографическое исследование может выявить участки повышенной температуры в молочной железе, что указывает на воспалительные процессы.
- Комплексное неврологическое обследование необходимо для оценки функционального состояния нервной системы, определения неврологических дефицитов и их корреляции с данными МРТ.
Список литературы:
- Брускин Я.Н. Заболевания молочной железы и их лечение. М.: Медицина, 1975. 560 с.
- Туровец И. Г. Основные принципы профилактики и лечения маститов // Нов. хирург, арх. 1959. № 4. С. 27-31.
- Юхтин В.И., Чадаев И.Н., Хуторянский И.Н. О хирургической классификации мастита // Мед. помощь. 1995. № 2. С. 21-23.
- Чадаев, А.П. Диагностика и лечение острого лактационного мастита / А.П. Чадаев, А.А. Зверев // Русский мед. журн. — 2001.— № 3—4. — С. 117— 119.
- Гостищев В.К. Острый мастит / В.К. Гостищев, Затолокин В.Д., Тамбиев Э.И.-Воронеж.-1982-131 с.
