Киста менисков — это жидкостное образование, возникающее в коленном суставе в результате повреждения или вырыва мениска. Такие кисты обычно формируются в результате выхода синовиальной жидкости из сустава через разрывы в мениске, что приводит к накоплению жидкости и образованию кисты. Часто этот процесс связан с травмами колена, особенно у спортсменов, занимающихся видами спорта, связанными с интенсивной нагрузкой на колени, например, футболом или баскетболом. Кроме того, кисты менисков могут развиваться как часть дегенеративных изменений коленного сустава, особенно у пожилых людей, где естественный износ мениска со временем приводит к его разрывам и последующему образованию кист. Эти кисты могут различаться по размеру и часто обнаруживаются при медицинском обследовании колена при поиске причин боли или дискомфорта.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки кисты менисков включают:
- парестезия колена - онемение и покалывание
- отек колена
- ломота в колене
- боль при сгибании коленного сустава
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в коленной чашечки
- боль в колене
- боль в задней части колена
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты менисков занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Хирург
Признаки кисты мениска на МРТ
Киста мениска на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста обычно располагается непосредственно рядом с телом мениска, чаще всего в области латерального мениска, хотя может возникать и в медиальном. Она выглядит как отдельное образование, имеющее чёткие границы, что помогает отличить её от других типов повреждений или опухолей.
- Внутреннее содержимое кисты однородное и жидкостное, что визуально проявляется как однородное пространство и отличает кисту от солидных опухолей, которые могут иметь более сложную внутреннюю структуру.
- Мениск в этом месте может выглядеть более объёмным или деформированным, что связано с наличием кисты.
- Новообразование может оказывать давление на соседние связки, сухожилия или капсулу сустава, что может приводить к изменению их положения или формы.
- Наличие кисты мениска может приводить к скоплению жидкости в полости коленного сустава, что проявляется в виде внутрисуставного выпота.
- Синовиальная оболочка может реагировать на наличие кисты утолщением или воспалением.
- Образование может вызывать давление на хрящевую ткань, что приводит к её деформации или истончению в месте прилегания кисты.
- Киста мениска часто ассоциируется с дегенеративными изменениями или разрывами самого мениска.
- Наличие параменисковых кист, которые могут возникать рядом с основным мениском.
Как выглядит киста мениска на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях киста мениска выглядит гипоинтенсивной. Жидкость внутри кисты имеет низкую интенсивность сигнала, что делает кисту темной на этих изображениях.
На Т2-взвешенных изображениях киста мениска выглядит гиперинтенсивной. Жидкость внутри кисты дает высокий сигнал, что делает кисту яркой и легко заметной на фоне окружающих тканей.
При контрастировании киста мениска обычно не накапливает контрастное вещество. Внутреннее содержимое кисты остается гипоинтенсивным на Т1-взвешенных изображениях после введения контраста, что подтверждает её жидкостную природу. Стенки кисты могут слегка усиливаться, но внутренняя часть остается темной.
На изображениях с подавлением сигнала от воды киста мениска выглядит гипоинтенсивной. Подавление сигнала от воды снижает яркость жидкости внутри кисты, делая её менее заметной на этих изображениях.
На изображениях с подавлением сигнала от жира киста мениска остается гиперинтенсивной. Жидкость внутри кисты сохраняет высокий сигнал на фоне подавленного сигнала от жировой ткани, что делает кисту хорошо видимой.
Что хорошо покажет МРТ коленного сустава при кисте мениска
- МРТ коленного сустава позволяет точно измерить размеры кисты и чётко визуализирует округлую или овальную форму кисты и её ровные, чёткие контуры, что помогает в дифференциации от других типов образований.
- Томография позволяет оценить однородность и толщину стенки кисты, что важно для определения её природы и исключения сложных кистозных образований.
- Обследование точно определяет место расположения кисты в медиальном или латеральном мениске, что важно для оценки её влияния на функцию коленного сустава.
- Исследование визуализирует структуру окружающих тканей, позволяя оценить наличие деформаций или изменений в мениске, вызванных кистой.
- МРТ показывает, как киста может сдавливать или смещать соседние структуры, такие как связки, сухожилия и капсулу сустава и позволяет оценить возможное воздействие кисты на суставной хрящ, выявляя его деформацию или истончение в местах прилегания кисты.
- Исследование визуализирует скопление жидкости в полости коленного сустава, что может быть связано с воспалением, вызванным кистой.
- МРТ позволяет определить, содержит ли киста какие-либо плотные включения или перегородки, что важно для диагностики её природы.
Что плохо покажет МРТ при кисте мениска колена
- МРТ не предоставляет информацию о составе жидкости, например, о наличии инфекционных агентов, белков или клеток воспаления.
- Томография предоставляет статичное изображение, и для оценки изменений кисты при движении или нагрузке необходимы другие методы исследования.
- МРТ может показать общую анатомию, но не всегда дает детальную информацию о функциональных взаимодействиях, таких как влияние на нервные окончания.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Пункционная биопсия кисты для цитологического и гистологического исследования, что позволяет определить природу кисты, выявить наличие воспалительных или злокачественных изменений и установить точный диагноз.
- Артроскопия для визуального осмотра внутренней структуры коленного сустава. Она позволяет напрямую увидеть кисту и оценить её влияние на окружающие ткани, а также при необходимости провести лечебные манипуляции.
- Анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции. Включают общий анализ крови, уровень С-реактивного белка (СРБ) и другие маркеры воспаления.
- Исследование синовиальной жидкости, если имеется внутрисуставный выпот. Анализ синовиальной жидкости может помочь определить наличие воспаления, инфекции или других патологических процессов в суставе.
- Функциональные тесты коленного сустава для оценки его стабильности и подвижности помогают определить, насколько киста влияет на функцию сустава и степень ограничений в движении.
Список литературы:
- Кузина И.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава Новосибирск, Издатель, 2003 - 113 с.
- Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия: уч. / под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.– 592 с.
- Охиши Т., Сузуки Д., Мацуяма Ю. Артроскопическая декомпрессия при гигантской кисте мениска. Ортопедия, 2016, том 39, № 1.
- Тайсон Л.Л., МРТ-диагностика кисты мениска.1995;24:421-424.
- Коган С. М. О кистозном перерождение менисков коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. № 1. С. 29-31.
- Хомяк Т. Н. Киста внутреннего мениска // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. № 1. С. 79-80.
Что покажет МРТ при дискоидном мениске. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики дискоидного мениска. Покажет ли МРТ дискоидный мениск.
Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов.
МРТ мениска коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики разрыва мениска. Это обследование входит в протокол МРТ коленного сустава. Мениск - это хрящевая прокладка между бедренной и большеберцовой костью колена, которая играет амортизирующую роль. Когда мениск поврежден, начинается процесс воспаления сустава, и человек ощущает боль и припухлость в коленной зоне.
