Признаки
Основные признаки кисты бартолиновой железы включают:
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в промежности
- высокая температура или жар
- кровавые выделения из влагалища
- боль во влагалище
- повышенная раздражительность
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты бартолиновой железы занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Хирург
Признаки кисты бартолиновой железы на МРТ
Киста бартолиновой железы может проявляться на МРТ снимках следующими признаками:
- Овальное или округлое образование в области преддверия влагалища, характеризующееся жидкостным содержимым.
- Чёткие и ровные контуры кисты, что помогает отличить её от воспалительных и злокачественных образований.
- Наличие капсулы вокруг кисты, которая может быть видна как тонкая линия.
- Как правило, отсутствие признаков воспаления в окружающих тканях, что исключает наличие острого воспалительного процесса.
- Однородное содержимое кисты без признаков солидных компонентов или внутренних перегородок.
- Как правило, отсутствие признаков расширения протока бартолиновой железы, что указывает на отсутствие значительного обструктивного процесса.
Как выглядит киста бартолиновой железы на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях киста видна как гипоинтенсивное (тёмное) овальное или округлое образование в области преддверия влагалища.
На Т2-взвешенных изображениях киста бартолиновой железы проявляется как гиперинтенсивное (яркое) образование, чётко выделяющееся на фоне окружающих тканей.
На изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани киста сохраняет свою визуальную чёткость и контрастность, оставаясь различимой.
На МРТ малого таза с контрастированием киста не накапливает значительного количества контрастного вещества, оставаясь гипоинтенсивной на фоне окружающих структур.
В случае воспаления киста может иметь более неоднородный сигнал на Т2-взвешенных изображениях, с участками усиления сигнала, указывающими на воспалительные изменения.
На динамических МРТ-исследованиях может быть видна реакция окружающих тканей на наличие кисты, но сама киста остаётся стабильной в размерах и форме.
Что хорошо покажет МРТ при кисте бартолиновой железы
- Томография позволяет точно определить размеры кистозного образования, что важно для оценки его потенциального влияния на окружающие ткани и планирования лечения.
- МРТ снимок чётко визуализирует округлую или овальную форму кисты, что помогает в её дифференциации от других образований.
- Исследование точно показывает расположение кисты бартолиновой железы в области преддверия влагалища, что важно для планирования хирургического вмешательства или других лечебных мероприятий.
- МРТ позволяет оценить однородность или наличие неоднородных включений в содержимом кисты, что может указывать на наличие инфекции или других патологических процессов.
- МРТ позволяет увидеть тонкую капсулу, которая окружает кисту, что является характерным признаком доброкачественного образования.
- Томография показывает, как киста взаимодействует с окружающими тканями и структурами, что помогает оценить её влияние на соседние органы и возможные осложнения.
- МРТ с контрастом позволяет выявить или исключить признаки воспаления в окружающих тканях, что важно для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения.
- МРТ с контрастом хорошо визуализирует жидкое содержимое кисты, что позволяет отличить её от твёрдых или более сложных смешанных образований.
Что плохо покажет МРТ
- Мелкие кальцификаты. МР-томограия плохо выявляет небольшие кальцификаты или минеральные отложения в стенках кисты.
- Микроскопические сосудистые изменения. Исследоание не позволяет точно визуализировать мелкие сосуды или капиллярные изменения в области кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ при подозрении на кисту бартолиновой железы
Биопсия может предоставить гистологическое подтверждение доброкачественной природы кисты и исключить злокачественные изменения. Микробиологическое исследование содержимого помогает выявить присутствие бактерий или других микроорганизмов, что необходимо для диагностики инфекционного процесса.
Кольпоскопия может быть назначена для детального осмотра слизистой оболочки преддверия влагалища и цервикального канала, чтобы исключить наличие сопутствующих патологий.
Список литературы:
- Ллингворт Б.Г., Стокинг К., Шоуэлл М., Кирк Э., Даффи Д.М.Н. Оценка методов лечения бартолиновой кисты
- Доул Д.М., Найпавер С. Лечение кист бартолинового протока и абсцессов желез. Акушерство и женское здоровье. Май 2019 г.;64(3):337-343.
- Бергер М.Б., Бетшарт С., Кхандвала Н., Деланси ДЖО, Хефнер Х.К. Магнитно-резонансная томография при выявлении кисты бартолиновой железы.
- Вехтер МЕ, Ву Дж.М., Марцано Д., Хефнер Х. Лечение кист бартолинового протока: систематический обзор. 2009; 64(6):395-404.
- Бхиде А., Нама В., Патель С., Калу Э. Микробиология кист/абсцессов бартолиновой железы: обзор эмпирической антибиотикотерапии при культивировании микроорганизмов. Акушерско-гинекологический журнал. 2010;30(7):701-3.
