Признаки
Основные признаки бронхита включают:
- диспноэ - одышка
- невозможность свободно сделать вдох или выдох
- сбивчивое дыхание
- боль в ребрах
- боль в груди
- боль в горле
- кашель
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой бронхита занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография грудной клетки
- рентгенография грудной клетки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Пульмонолог
- Терапевт
Магнитно-резонансная томография обычно не используется для диагностики бронхита, поскольку бронхит — это воспаление бронхов, которые состоят преимущественно из воздухоносных путей, а не плотных тканей. МРТ плохо подходит для визуализации воздушных структур, таких как легкие и бронхи. Для диагностики бронхита и других заболеваний дыхательных путей чаще применяются рентгенография или компьютерная томография (КТ). Эти методы лучше визуализируют состояние легких и бронхов, могут показать утолщение стенок бронхов или скопление слизи.
Признаки бронхита на МРТ
Бронхит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенок бронхов указывает на хроническое воспаление и отек слизистой оболочки бронхов. Утолщенные стенки могут быть видны вдоль различных отделов бронхиального дерева.
- Воспалительный процесс часто сопровождается увеличением секреции слизи, которая может скапливаться в просвете бронхов. На МРТ это может выглядеть как области с повышенной плотностью внутри бронхов.
- Хроническое воспаление может привести к расширению бронхов, что проявляется как увеличение их диаметра на сканах. Бронхоэктазии могут быть признаком длительного воспалительного процесса.
- Воспаление может распространяться на окружающую легочную ткань, вызывая участки консолидации или изменения текстуры легочной паренхимы. Эти изменения могут быть видны как неоднородные участки в легких.
- Отек и воспаление в перибронхиальных тканях. Вокруг бронхов может наблюдаться утолщение и изменение структуры тканей, что указывает на распространение воспалительного процесса за пределы стенок бронхов. Эти изменения могут быть видны как участки с увеличенной плотностью вокруг бронхов.
- Наличие лимфаденопатии. Воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться увеличением лимфатических узлов в грудной клетке. Увеличенные лимфоузлы могут быть видны в средостении и других областях грудной клетки.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
Компьютерная томография грудной клетки обеспечивает более детализированное изображение легких и бронхов по сравнению с флюорографией. КТ помогает выявить мельчайшие изменения в структуре бронхов, паренхиме легких и окружающих тканях, а также лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги.
Спирометрия позволяет оценить функциональные изменения в дыхательных путях, такие как обструкция бронхов, снижение вентиляции и другие нарушения дыхательной функции. Этот тест важен для определения степени дыхательной недостаточности и мониторинга эффективности лечения.
Анализы крови включают общий анализ крови и специфические тесты на воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ) и эозинофилы. Эти анализы помогают оценить уровень воспаления и возможную инфекционную или аллергическую природу бронхита.
Бронхоскопия позволяет визуально осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, выявить воспалительные изменения, взять образцы тканей и слизи для биопсии и лабораторного анализа. Этот метод помогает определить точную причину воспаления и характер патологических изменений.
Анализ мокроты помогает выявить инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы или грибы, которые могут быть причиной бронхита. Лабораторные исследования мокроты также могут определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что важно для выбора правильного лечения.
Аллергологическое тестирование включает кожные пробы и анализы крови на специфические антитела (IgE). Эти тесты помогают выявить аллергическую природу бронхита и определить конкретные аллергены, которые вызывают обострение симптомов.
Список литературы:
- Николаева В.Н. Бронхит. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.Н. Николаева. – М.: ИГ «Весь», 2016. – 128 с.
- Самсыгина Г.А., Охлопкова К.А., Суслова О.В. Болезни органов дыхания / Г.А. Самсыгина, К.А. Охлопкова. – М.: Матер. конф. - М.21-22.09.17. – 112 с.
- Диагностика и лечение болезней органов дыхания. Под ред. проф. А.И. Борохова // Смоленск: Русич, 1996. 544 с.
- Коновалов В.К., Шойхет Я.Н. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях органов грудной клетки. Пульмонология. 2003; 4: 57-62.
- Маховенко Л.В., Александрова Н.И., Телятникова Г.В. и др. Сравнительная оценка показателей местного иммунитета при различных формах бронхита // Актуальные вопросы диагностики и лечения хронического бронхита. Л., 1989. - С. 35-42.
