Аваскулярный некроз коленного сустава — патологическое состояние, при котором происходит отмирание костной ткани в коленном суставе из-за нарушенного кровоснабжения. Синонимами данного заболевания являются остеонекроз колена или ишемический некроз коленного сустава. В результате недостаточного кровообращения костная ткань начинает разрушаться, что приводит к болям и нарушению функции сустава.
Процесс возникновения аваскулярного некроза коленного сустава начинается с нарушения циркуляции крови в области костной ткани. Без должного питания клетки костной ткани не могут нормально функционировать, что приводит к их гибели. Патология может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими заболеваниями суставов или сосудов.
Основной причиной этого состояния являются травмы коленного сустава, такие как переломы, вывихи или растяжения, которые могут повредить сосуды, питающие кость. Нарушения в кровообращении также могут возникать при длительном сдавлении сосудов или их блокаде. Среди других возможных причин возникновения аваскулярного некроза — заболевания, связанные с ухудшением кровоснабжения, например, атеросклероз или диабет. В некоторых случаях патология развивается на фоне системных заболеваний, таких как системная красная волчанка или васкулиты.
Факторами риска, способствующими возникновению аваскулярного некроза коленного сустава, являются также злоупотребление алкоголем, длительное использование кортикостероидов и других препаратов, способных нарушать циркуляцию крови в организме. Возраст также играет значительную роль: с возрастом сосудистая система ослабевает, что повышает вероятность возникновения заболевания. Кроме того, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что может вызвать механическое повреждение сосудов и развитие некроза.
Патология часто проявляется болями в области колена, которые могут усиливаться при движении или длительном стоянии. Постепенно нарушается подвижность сустава, и человек ощущает ограничение в его функциональности. Fваскулярный некроз не только нарушает структуру сустава, но и может привести к развитию артроза, который ухудшает качество жизни пациента.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки аваскулярного некроза коленного сустава включают:
- боль в колене
- отек колена
- покраснение колена
- уменьшение диапазона движения колена
- чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
- высокая температура или жар
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аваскулярного некроза колена занимаются следующие специалисты:
- Ортопед
- Хирург
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Ортопед
- Хирург
Признаки аваскулярного некроза коленного сустава на МРТ
Аваскулярный некроз на МРТ коленного сустава имеет ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать это состояние:
- Области сниженного сигнала на T1-взвешенных изображениях: В пораженных участках костной ткани наблюдаются зоны низкого сигнала.
- Области повышенного сигнала на T2-взвешенных изображениях: Эти области часто соответствуют отеку костного мозга и могут быть окружены зонами низкого сигнала, создавая "двойную линию".
- Четко очерченные зоны просветления под хрящом могут указывать на некротический процесс.
- На более поздних стадиях некроза заметны нарушения контуров костной поверхности и нарушения субхондральной кости.
- Склеротические зоны по периферии некротического участка.
- Возможен отек окружающих мягких тканей и синовиальная реакция.
- Небольшие заполненные жидкостью полости могут быть видны в области некроза.
Эти признаки позволяют точно диагностировать аваскулярный некроз и оценить его стадию, что важно для выбора тактик лечения.
Как выглядит аваскулярный некроз коленного сустава на МРТ снимках
Список литературы:
- Брюханов, А.В. МРТ-диагностика остеонекроза / А.В. Брюханов, А.Ю. Васильев // Мед. визуализация. – 2009. – № (4). – С. 13–19.
- Барскова, В.Г. Остеонекроз. Часть 2. Клиника и диагностика аваскулярного некроза В.Г. Барскова, Е.В. Ильиных, А.В. Смирнов // Современная ревматология. – 2013. – № 2. – С. 32–36.
- Ильиных Е. В., Барскова В. Г., Лидов П. И. и др. Остеонекроз. Часть 1. Факторы риска и патогенез // Современная ревматология. - 2013. -№ 1. - С. 17-24.
- Заболевания костей и суставов: руководство / под ред. Д.Х. Клиппела, Д.Х. Стоуна, Л.Дж. Кроффорд, П.Х. Уайт; пер. с англ. под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, Ю.А. Олюнина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 459–471.
- Косинская Н. С., Рохлин Д. Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата. — Л: Медгиз, 1961. — 102 с.
Уменьшение диапазона движения колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов.
