Астма — это неинфекционное хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. В результате пациент страдает от нарушений дыхания. В большинстве случаев симптомы болезни имеют эпизодический характер и проявляются преимущественно во время физических нагрузок или сна. Астма способна усугубляться под воздействием аллергических раздражителей, дыма, химических испарений, стресса и других факторов. Заболеванию одинаково подвержены как взрослые так и дети. Недуг требует постоянного лечения, поскольку без медицинского наблюдения может привести к удушью.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки астмы включают:
- боль в груди
- дыхание с хрипом
- кашель
- невозможность свободно сделать вдох или выдох
- диспноэ - одышка
- боль в шее
- стенокардия - чувство давления в груди
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой астмы занимаются следующие специалисты:
- Пульмонолог
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- рентгенография грудной клетки
- спирометрия
- компьютерная томография грудной клетки
- микроскопия и бакпосев образца мокроты
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Пульмонолог
- Терапевт
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к эпизодам обструкции, одышке и кашлю. Магнитно-резонансная томография не используется для первичной диагностики астмы, так как она не позволяет визуализировать мелкие дыхательные пути и процессы воспаления в бронхах , которые являются ключевыми для диагностики этого заболевания. Мелкие бронхи, где происходят основные патологические изменения при астме, плохо видны на МРТ из-за недостаточной разрешающей способности. Невозможность оценки воспаления и гиперреактивности дыхательных путей – эти процессы лучше выявляются с помощью функциональных тестов, например, спирометрии и анализы мокроты. Для структурной оценки легких МРТ уступает компьютерной томографии, которая лучше визуализирует изменения в бронхах.
Признаки астмы на МРТ
Астма на МРТ может проявляться следующими косвенными признаками:
- Увеличение объема легких, что свидетельствует о хронической гиперинфляции вследствие ограниченной способности легких к нормальному выдоху, что может быть результатом обструкции дыхательных путей.
- Утолщение бронхиальной стенки, вызванное воспалением и ремоделированием тканей при хронической астме, что приводит к повышению сопротивления воздушному потоку. Утолщение может быть связано с гипертрофией гладкой мускулатуры и фиброзированием стенок бронхов.
- Сужение просвета бронхов, что проявляется в ограничении потока воздуха, особенно в периферийных отделах легких. Сужение может быть особенно выражено в фазах обострения астмы, когда воспаление и отек бронхиальных стенок вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей.
- Наличие уплотнений в легочной ткани, вызванных нарушениями газообмена и гиперинфляцией, что может быть связано с накоплением воздуха в тканях (эмфизема) и дополнительной нагрузкой на дыхательную систему.
- Перфорация бронхов, которая может проявляться как разрыв стенок бронхов с последующим проникновением воздуха в окружающие ткани (пневмоторкс).
- Изменения в структуре парабронхиальной ткани, приводящие к фиброзу и нарушению нормальной анатомии легких, что проявляется снижением эластичности ткани и ухудшает вентиляцию легких. Данные изменения могут быть характерны для хронической формы астмы.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Спирометрия для оценки функциональной активности легких и определения степени обструкции дыхательных путей, включая измерение объема форсированного выдоха.
- Бронхопровокационные тесты для выявления гиперреактивности бронхов. Одним из наиболее распространенных тестов является метахолиновая проба, при которой используется вещество, вызывающее сужение бронхов у чувствительных пациентов.
- Пикфлоуметрия для мониторинга пиковой скорости выдоха, что помогает оценить степень обструкции и контролировать течение заболевания в повседневной практике.
- Общий анализ крови и определение уровня эозинофилов, чтобы оценить степень воспалительного процесса в дыхательных путях. Повышение уровня эозинофилов может указывать на аллергическую форму астмы.
- Оценка оксидативного стресса и уровня воспалительных маркеров в выдохе, например, анализ дыхания на наличие нитритов или оксида азота, что может помочь в оценке активности воспаления и выраженности обструкции.
- МСКТ грудной клетки для исключения других заболеваний с похожими симптомами, таких как пневмония или рак легких, и для выявления возможных осложнений астмы, таких как пневмоторакс или эмфизема.
Список литературы:
- Даниляк И.Г. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца. Пульмонология. 1992; 2, с 22-23.
- Дж. Паркер, Д. Хатри. Магнитно-резонансная томография головного мозга у взрослых с астмой. 2011; 32(1):86-9.
- Бергманн Г. Функциональная патология. М, Биомедгиз. 1936 -С.342.
- Дембо А. Г. Недостаточность внешнего дыхания. Л. 1957. 32с
- Федосеев, Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Г.Б. Федосеев. – Спб.: Нордмедиздат, 1998. – 429-440 с.
Боль под лопаткой и затрудненное дыхание - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Одышка и боль в лопатках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Кашель, боль в левом плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
