Диагностика причины боли в шее, отдающей в руку

Диагностика причины боли в шее, отдающей в руку
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в шее, отдающая в руку - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • мышечная слабость шеи
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в плече
  • боль в ухе
  • жжение в плече
  • головокружение
  • боль в позвоночнике
  • чувство жжения в шее
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • покалывание в руках
Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.

Основные признаки:

  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • головная боль
  • боль в плече
  • головокружение
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.

Основные признаки:

  • боль в ключице
  • боль в висках
  • боль в челюсти
  • щелчок в шее
  • боль в скуле
  • боль в горле
  • боль в позвоночнике
  • хруст в шее
  • головная боль
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • головокружение
  • боль в руках
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим выпячиванием или пролабированием пульпозного ядра. Данный процесс сопровождается компрессионным воздействием на нервные структуры, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Возникновение заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, приводящими к снижению их эластичности и амортизирующих свойств. В условиях хронического механического напряжения и возрастных изменений происходит дегидратация пульпозного ядра, что ослабляет фиброзное кольцо и способствует его разрыву при повышенной нагрузке. В шейном отделе, характеризующемся высокой подвижностью и анатомически узким позвоночным каналом, формирование грыжи особенно опасно из-за риска компрессии спинного мозга и магистральных сосудов. Основными причинами формирования грыжи являются хронические статические и динамические перегрузки, возникающие при длительном нахождении в вынужденных позах, особенно при работе за компьютером или частом использовании мобильных устройств. Также большую роль играют травматические повреждения шейного отдела, резкие движения с чрезмерной ротацией головы, дегенеративные процессы, связанные с естественным старением организма, и генетическая предрасположенность к соединительнотканной слабости. Факторы риска включают гиподинамию, приводящую к ослаблению мышечного корсета, неправильную осанку, избыточную массу тела, провоцирующую дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски, а также хронические воспалительные заболевания позвоночника. Дополнительное влияние оказывает нарушение микроциркуляции в шейном отделе, ухудшающее трофику дисков и ускоряющее их дегенерацию. Регулярные микротравмы, например, в результате занятий спортом или профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на шейный отдел, могут приводить к постепенному формированию грыжевого выпячивания и последующему развитию компрессионного синдрома.

Основные признаки:

  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • мышечная слабость шеи
  • боль в шее
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • ригидность шеи
  • головная боль
  • боль в ухе
  • боль в позвоночнике
  • головокружение
  • боль в предплечье
  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
Спондилез шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в структурах шейных позвонков и межпозвоночных дисков. В процессе старения организма межпозвоночные диски теряют эластичность, что приводит к их истончению и снижению амортизирующих свойств, что вызывает повышенную нагрузку на позвонки, которые начинают претерпевать изменения, такие как образование остеофитов (костных разрастаний) и нарушение их нормальной функции. Процесс может охватывать не только диски, но и суставы и связки шейного отдела, что ограничивает подвижность шеи и вызывает боль. Причины развития спондилеза шейного отдела разнообразны, и в первую очередь среди них стоит возраст. С возрастом происходят естественные изменения в структуре тканей позвоночника, что увеличивает риск возникновения дегенеративных заболеваний. Однако наряду с возрастным фактором, существуют и другие условия, которые могут ускорить процесс возникновения спондилеза. Механические перегрузки, длительное нахождение в неестественных позах, постоянное напряжение шейных мышц, а также перенапряжение, возникающее при выполнении однообразных движений, играют важную роль в развитии болезни. Часто такие перегрузки наблюдаются у людей, проводящих много времени за компьютером или в процессе выполнения однотипных рабочих движений, например, водителей и офисных работников. Лишний вес также является важным фактором риска для развития спондилеза. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает давление на межпозвоночные диски, что ускоряет их износ и способствует появлению остеофитов, что часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что способствует ухудшению общего состояния позвоночника и увеличивает вероятность дегенеративных изменений. Стресс и психоэмоциональные перегрузки также играют свою роль. Хроническое напряжение может вызвать мышечный спазм в области шеи, что создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Психологические и эмоциональные факторы могут усилить симптомы болезни и способствовать её прогрессированию. Хронические травмы шейного отдела позвоночника, такие как вывихи или ушибы, могут служить причиной возникновения спондилеза. Повреждения шейных позвонков нарушают их нормальное функционирование и приводят к повышенному износу межпозвоночных дисков. Этот фактор риска особенно важен для людей, занимающихся физически активными видами спорта или работающих в условиях повышенной травматизации. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Если в семье были случаи заболеваний шейного отдела позвоночника, то вероятность их появления у потомков значительно возрастает. Генетические факторы могут влиять на структуру межпозвоночных дисков, связок и суставов, что делает их более подверженными дегенеративным изменениям.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • головная боль
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • боль в основании черепа
  • боль в ухе
  • головокружение
  • боль в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • боль в лопатке
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • слабость в руках
  • боль в челюсти
Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой патологическое сужение позвоночного канала в области шеи, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. Состояние может возникнуть в результате различных изменений в структуре позвоночника, таких как дегенерация межпозвоночных дисков, утолщение связок или образование остеофитов. Компрессия нервных корешков или самого спинного мозга вызывает болевые ощущения, онемение, слабость в руках, а также возможны расстройства координации движений. Основной причиной развития стеноза является процесс старения, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку, а также уменьшается расстояние между позвонками, что ведет к образованию остеофитов, которые могут сужать позвоночный канал. В некоторых случаях стеноз может быть вызван врожденными аномалиями строения позвоночника, например, узким позвоночным каналом. Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают травмы позвоночника, которые могут повредить его структуры и вызвать изменения в форме и размере канала. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно на фоне нарушения осанки или длительного сидячего положения повышает нагрузку на шейный отдел и способствует изменениям в его анатомии. Вредные привычки, такие как курение, также играют роль, поскольку они могут ухудшать кровоснабжение тканей позвоночника. Факторы риска включают возраст, поскольку дегенеративные изменения в позвоночнике начинают проявляться с возрастом и увеличивают вероятность сужения канала. Семейная предрасположенность, хронические заболевания, такие как остеоартрит, а также избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут усугублять процесс. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками или, наоборот, ведущие сидячий образ жизни, также подвержены риску развития стеноза шейного отдела.

Основные признаки:

  • головная боль
  • слабость в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • онемение и покалывание в плече
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • жжение в плече
  • боль в плече
  • головная боль в затылке
  • боль в предплечье
  • головокружение
  • парестезия рук - онемение и покалывание
Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Основные признаки:

  • слабость в ногах
  • судороги в позвоночнике
  • онемение в стопе
  • боли в ногах
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в позвоночнике
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • дрожь в ногах
  • боль в крестце
  • чувство онемения в позвоночнике
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • боль в пояснице
  • боль в спине при наклоне
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • паховая боль
  • мышечная слабость шеи
  • мышечная слабость спины
  • слабость в руках
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в крестце
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в бедре
  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • головная боль в затылке
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость шеи
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • боль в пояснице
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в колене
Опухоли периферических нервов - опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора - онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы.

Основные признаки:

  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • головная боль в затылке
  • чувство жжения в шее
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость шеи
Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на оболочке нервного корешка. Они также могут возникать в любом месте позвоночника. У женщин вероятность их развития выше, чем у мужчин. Первопричина возникновения периневральных кист в основании позвоночника неизвестна. Но есть причины, по которым эти кисты могут расти и вызывать симптомы. Если пациент получит какую-либо травму в области спины, периневральные кисты могут начать наполняться жидкостью и вызывать симптомы. К типам травм, которые вызывают признаки периневральных кист, относятся: падения, травмы, чрезмерные физические нагрузки

Основные признаки:

  • чувство жжения в шее
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • ригидность шеи
  • головная боль в затылке
  • боль в шее
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела

Синдром запястного канала - это состояние, при котором средний нерв сжимается в запястье. Однако, иногда сжатие нерва может происходить в шее, и боль может распространяться вдоль руки.

Фибромиалгия - это хроническое состояние, характеризующееся широко распространенной болью по всему телу, включая шею и руки.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое может вызывать боль в различных суставах, включая шейный позвоночник. У некоторых людей с ревматоидным артритом может наблюдаться боль в шее, которая отдаёт в руку. Этот симптом часто связан с вовлечением шейных позвонков и нервных корешков, что происходит из-за воспаления и разрушения суставов и тканей вокруг них. Боль в шее от ревматоидного артрита может быть ощущена как постоянная или ограниченная движениями шеи. При движении головы и шеи возможно усиление боли, а также появление онемения, покалывания или слабости в руке, которая связана с сжатием или раздражением нервных корешков.

Стеноз сонной артерии - это состояние, при котором сонная артерия, основной сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головы и шеи, сужается или блокируется, что может вызвать боли в шее, а также симптомы, отдающиеся в руку.

Вертебральные артерии проходят через шейный позвоночник и обеспечивают кровоснабжение головы и шеи. Тромбоз (образование сгустка) или эмболия (закупорка сосуда сгустком крови) вертебральной артерии может вызвать боль в шее и руке.

Артериовенозная мальформация (АВМ) - это редкое врожденное заболевание, при котором происходит ненормальное соединение между артериями и венами. В случае АВМ в шейной области, боли в шее может сопровождать иррадиирующая боль в руку.

Как диагностировать первопричину боли в шее, отдающей в руку

Если вы заметили у себя боль в шее, отдающую в руку, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в шее, отдающей в руку врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в шее, отдающую в руку

Лечение боли в шее, отдающую в руку может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Кукушкин М.Л. Общая патология боли/ М.Л.Кукушкин, Н.К. Хитров.-М.:Медицина; 2004.-144с.
  2. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения.//Неврологический журнал, 1996.–N2. –С.8–12.
  3. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях.//Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.:Медпресс, 1999. –217–283.
  4. Владимиров А.Б. «Дифференцированная комплексная терапия неврологических синдромов шейного остеохондроза в амбулаторной и поликлинической практике» Автореф. дисс. к.м.н. JL, 1998.
  5. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. Русский медицинский журнал. 2006; 9: 713-718.

 
Боль под языком и в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль под лопаткой и в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее, отдающая в ногу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее