Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Синдром Жильбера (синдром Гилберта или гипербилирубинемия) — это распространенное, безвредное заболевание печени, при котором печень должным образом не расщепляет билирубин, образующийся при распаде эритроцитов. Синдром Жильберта является наследственным генетическим заболеванием. Зачастую он обнаруживается случайно, например, когда анализ крови выявляет повышенный уровень билирубина.
Симптомы болезни Жильбера
Наиболее частым признаком синдрома Жильбера является неожиданное пожелтение кожи и белков глаз в результате повышения уровня билирубина в крови. Увеличение уровня билирубина происходи в следствие следующих причин:
- простуда или грипп
- низкокалорийная диета
- обезвоживание
- менструация
- напряженная физическая активность
- стресс.
Причины синдрома Жильбера
Синдром Жильбера вызван модифицированным геном, который наследуется от родителей. Как правило, этот ген контролирует фермент, обеспечивающий расщепление билирубина в печени. Билирубин проходит через кровоток к печени, где он расщепляется с помощью ферментов, а после удаляется из кровотока.
Из печени билирубин передается в кишечник с желчью. Далее он выводится со стулом, а в крови остается лишь небольшое количество билирубина.
Аномальный ген, вызывающий синдром Гилберта, весьма распространен. Многие пациенты являются носителями копии этого гена. В большинстве случаев для развития синдрома Гилберта необходимы две модифицированные копии.
Факторы риска
Хотя синдром Жильбера присутствует с рождения, он остается незамеченным до полового созревания или позже, так как производство билирубина увеличивается в период полового созревания. Риск развития синдрома возрастает в следующих случаях:
- оба родителя несут модифицированный ген, который вызывает расстройство
- мужской организм более подвержен развитию синдрома Гилберта.
Осложнения
Низкий уровень фермента для расщепления билирубина также может увеличить побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов. Дополнительно фермент используется для расщепления и выведения некоторых веществ медицинского препарата. Препараты, которые взаимодействуют с ферментами печени:
- иринотекан (камптосар), препарат для химиотерапии рака
- некоторые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ.
Кроме того, наличие любого другого состояния, которое ухудшает разрушение эритроцитов, может увеличить риск развития камней в желчном пузыре.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Аланиновая трансаминаза (АЛТ) | 190 руб. |
| Аспартаттрансаминаза (АСТ) | 190 руб. |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 190 руб. |
| Альбумин и общий белок | 190 руб. |
| Билирубин | 190 руб. |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | 190 руб. |
| L-лактатдегидрогеназа | 190 руб. |
| Протромбиновое время (ПВ) | 250 руб. |
Как диагностируют синдром Жильбера
Синдром Жильбера подозревается при обнаружении необъяснимой желтухи при повышенном уровне билирубина в крови. Другие симптомы, которые предполагают синдром Гилберта, а также ряд других заболеваний печени, включают в себя темную мочу и боль в животе. Чтобы исключить любые типичные заболевания печени, терапевт назначает полный анализ крови, печеночные пробы и УЗИ печени. Сочетание стандартных анализов крови и ферментов печени с повышенным уровнем билирубина является основным показателем синдрома Жильбера. Никакого другого тестирования обычно не требуется, хотя генетическое тестирование может дополнительно подтвердить диагноз.
