Хронический компартмент-синдром — это состояние мышц и нервов, сопровождающееся болью, отеком, а в некоторых случаях инвалидизирующим поражением мышц конечностей. Состояние вызывается экстремальными перегрузками при физической активности и наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов на интенсивном курсе тренировок. Компартмент-синдром может позитивно реагировать на нехирургическое лечение и изменение активности. Если консервативное лечение не помогает, то рекомендуется операция.
Симптомы компартмент-синдрома
Компартмент-синдром часто возникает в одной и той же группе мышц с обеих сторон тела, обычно в голени. Признаки компартмент-синдрома голени:
- Боль, жжение или судороги в мышце пораженной конечности
- Скованность в пораженной конечности
- Онемение или покалывание в пораженной конечности
- Слабость пораженной конечности
- Паралич стопы в тяжелых случаях поражения голени
- Отек или выпуклость в результате мышечной грыжи
Боль, вызванная хроническим компартмент-синдромом:
- Начинается последовательно во время физической нагрузки
- Постепенно ухудшается по мере тренировки
- Становится менее интенсивной или полностью останавливается в течение 15 минут после прекращения активности
- Постепенно время восстановления после тренировки может увеличиться
Полный перерыв от физических упражнений или ослабление интенсивности может временно облегчить симптомы, но, как правило, они возвращаются с возобновлением активности.
Какой врач лечит компартмент-синдром
Если появилась повторяющаяся необычная боль, отек, слабость, потеря ощущения или боль во время занятий спортом, то следует обратиться к ортопеду.
Причины компартмент-синдрома
Причины компартмент-синдрома изучены не до конца. Во время физической активности мышцы расширяются в объеме. Если у пациента хронический компартмент-синдром, то пораженная ткань (фасция) не расширяется вместе с мышцей, вызывая давление и боль в конечности. Некоторые спортивные врачи предполагают, что конкретная техника выполнения упражнений может сыграть свою роль в развитии хронического компартмент-синдрома. Другие причины могут включать в себя чрезмерное увеличение мышечной ткани во время физических упражнений, особенно непластичной фасции, или высокое давление в венах.
Факторы риска
Некоторые факторы повышают риск развития хронического компартмент-синдрома, в том числе:
- Возраст. Хотя у людей любого возраста может развиться хронический компартмент-синдром, это заболевание наиболее распространено у мужчин и женщин в возрасте до 30 лет.
- Тип упражнений и перенапряжение. Повторяющаяся ударная активность, такая как бег, увеличивает риск развития заболевания.
Осложнения
Хронический компартмент-синдром не является опасным для жизни состоянием и обычно не вызывает длительного течения при соответствующем лечении. Но боль, слабость или онемение, связанные с синдромом, могут помешать продолжать занятиям спортом на том же уровне интенсивности.
Диагностика компартмент-синдрома
Другие проблемы, связанные с физическими упражнениями, более распространены, чем хронический компартмент-синдром, поэтому сначала ортопед исключаются другие причины, такие как растяжение голени или стрессовые переломы. Результаты ортопедического осмотра при хроническом компартмент-синдроме часто являются нормальными. Если при осмотре обнаружены выпуклость мышц, повышенная чувствительность или напряжение в пораженной области, то назначаются визуализирующие тесты:
- МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография может быть использована для оценки структуры мышц, объема жидкости в мышечной ткани и исключения других возможных причин появления симптомов.
- Инфракрасная спектроскопия. Инновационный метод, с помощью которого измеряется количество кислорода в крови, омывающей пораженную ткань. Тест проводится в состоянии покоя и после физической активности. Это позволяет определить, уменьшился ли кровоток в мышце.
Если результаты визуальных исследований не показывают стрессового перелома или аналогичной причины боли, ортопед может рекомендовать измерение давления в мышечной ткани. Это исследование является эталоном диагностики хронического компартмент-синдрома. Тест подразумевает введение иглы или катетера в мышцы до и после тренировки для проведения измерений.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена со скидкой |
|---|---|---|
| Прием ортопеда | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Прием невролога | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс) | 9000 руб. | бесплатный прием врача |
| Блокада новокаиновая | 2700 руб. | |
| Блокада лидокаиновая | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном | 2700 руб. | |
| Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном | 4500 руб. | |
| Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости | 4200 руб. | |
| Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром) | 3900 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача) | 3700 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата) | 3500 руб. |
Наши ортопеды
травматолог-ортопед, спортивная медицина, плазмотерапия
ортопед-травматолог, мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры
