Диагностика и лечение компартмент-синдрома

Диагностика и лечение компартмент-синдрома
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Хронический компартмент-синдром — это состояние мышц и нервов, сопровождающееся болью, отеком, а в некоторых случаях инвалидизирующим поражением мышц конечностей. Состояние вызывается экстремальными перегрузками при физической активности и наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов на интенсивном курсе тренировок. Компартмент-синдром может позитивно реагировать на нехирургическое лечение и изменение активности. Если консервативное лечение не помогает, то рекомендуется операция.

Всё о томографии Всё о томографии

Симптомы компартмент-синдрома

Компартмент-синдром часто возникает в одной и той же группе мышц с обеих сторон тела, обычно в голени. Признаки компартмент-синдрома голени:

  • Боль, жжение или судороги в мышце пораженной конечности
  • Скованность в пораженной конечности
  • Онемение или покалывание в пораженной конечности
  • Слабость пораженной конечности
  • Паралич стопы в тяжелых случаях поражения голени
  • Отек или выпуклость в результате мышечной грыжи

Боль, вызванная хроническим компартмент-синдромом:

  • Начинается последовательно во время физической нагрузки
  • Постепенно ухудшается по мере тренировки
  • Становится менее интенсивной или полностью останавливается в течение 15 минут после прекращения активности
  • Постепенно время восстановления после тренировки может увеличиться

Полный перерыв от физических упражнений или ослабление интенсивности может временно облегчить симптомы, но, как правило, они возвращаются с возобновлением активности.

Какой врач лечит компартмент-синдром

Если появилась повторяющаяся необычная боль, отек, слабость, потеря ощущения или боль во время занятий спортом, то следует обратиться к ортопеду.

Причины компартмент-синдрома

Причины компартмент-синдрома изучены не до конца. Во время физической активности мышцы расширяются в объеме. Если у пациента хронический компартмент-синдром, то пораженная ткань (фасция) не расширяется вместе с мышцей, вызывая давление и боль в конечности. Некоторые спортивные врачи предполагают, что конкретная техника выполнения упражнений может сыграть свою роль в развитии хронического компартмент-синдрома. Другие причины могут включать в себя чрезмерное увеличение мышечной ткани во время физических упражнений, особенно непластичной фасции, или высокое давление в венах.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития хронического компартмент-синдрома, в том числе:

  • Возраст. Хотя у людей любого возраста может развиться хронический компартмент-синдром, это заболевание наиболее распространено у мужчин и женщин в возрасте до 30 лет.
  • Тип упражнений и перенапряжение. Повторяющаяся ударная активность, такая как бег, увеличивает риск развития заболевания.

Осложнения

Хронический компартмент-синдром не является опасным для жизни состоянием и обычно не вызывает длительного течения при соответствующем лечении. Но боль, слабость или онемение, связанные с синдромом, могут помешать продолжать занятиям спортом на том же уровне интенсивности.

Диагностика компартмент-синдрома

Другие проблемы, связанные с физическими упражнениями, более распространены, чем хронический компартмент-синдром, поэтому сначала ортопед исключаются другие причины, такие как растяжение голени или стрессовые переломы. Результаты ортопедического осмотра при хроническом компартмент-синдроме часто являются нормальными. Если при осмотре обнаружены выпуклость мышц, повышенная чувствительность или напряжение в пораженной области, то назначаются визуализирующие тесты:

  • МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография может быть использована для оценки структуры мышц, объема жидкости в мышечной ткани и исключения других возможных причин появления симптомов.
  • Инфракрасная спектроскопия. Инновационный метод, с помощью которого измеряется количество кислорода в крови, омывающей пораженную ткань. Тест проводится в состоянии покоя и после физической активности. Это позволяет определить, уменьшился ли кровоток в мышце.

Если результаты визуальных исследований не показывают стрессового перелома или аналогичной причины боли, ортопед может рекомендовать измерение давления в мышечной ткани. Это исследование является эталоном диагностики хронического компартмент-синдрома. Тест подразумевает введение иглы или катетера в мышцы до и после тренировки для проведения измерений.

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

УслугаЦена по прайсуЦена со скидкой
Прием ортопедапервичный 1800 руб. повторный 1500 руб.бесплатный после МРТ
Прием неврологапервичный 1800 руб. повторный 1500 руб.бесплатный после МРТ
Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс)9000 руб. бесплатный прием врача 
Блокада новокаиновая2500 руб.
Блокада лидокаиновая2500 руб.
Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином2500 руб.
Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном2500 руб.
Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном4500 руб.
Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости4000 руб.
Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром)3500 руб.
Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)3500 руб.
Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата)3000 руб.

Наши ортопеды


 
Операция на голеностопном суставе проводится тогда, когда более консервативные методы лечения не облегчают боль, вызванную тяжелым артритом.

читать далее

МРТ связок голеностопа чаще всего требуется при повреждении нижней части ноги и ступни. Такое обследование в медицинских центрах СПб проводят в рамках МРТ голеностопного сустава. Как правило, травмы голеностопа часто бывают у спортсменов, у лиц, ведущих физически активный образ жизни, а также у пациентов, склонных к излишнему весу и ожирению.

читать далее

Когда возникает необходимость в комплексной диагностике лодыжки, врач назначает МРТ голеностопного сустава (голеностопа). Из всех существующих аппаратных способов диагностики (КТ, рентген и УЗИ) магнитно-резонансная томография считается одной из самых щадящих и безопасных методик.

читать далее