Диагностика и лечение боли спины с левого бока

Разрыв селезенки – довольно часто встречающееся повреждение, представляющее непосредственную опасность из-за высокой вероятности обильного кровотечения и требующее немедленного оперативного вмешательства. Травмы селезенки могут быть как изолированными, так и проявляться в рамках сочетанных и множественных травм (политравмы). Часто наблюдаются одновременные повреждения других органов, таких как печень, брыжейка и толстая кишка. Часто наблюдаются сочетания разрыва селезенки с переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом позвоночника, черепно-мозговой травмой, переломом таза, переломами конечностей и другими повреждениями. Разрыв селезенки может произойти в результате различных травм, таких как падения с высоты, промышленные, природные, железнодорожные или автодорожные катастрофы. Среди факторов, повышающих риск повреждения селезенки, следует выделить недостаточно прочную тонкую капсулу, высокий уровень кровенаполнения органа и его ограниченную подвижность. В то же время эти факторы частично компенсируются защитой селезенки ребрами. Вероятность разрыва селезенки в результате травмы возрастает при наличии патологических процессов, сопровождающихся увеличением размеров селезенки и изменением структуры паренхимы. Кроме того, прочность селезенки в определенной степени зависит от ее кровенаполнения, положения органа в момент травмы, фазы дыхания, наполнения кишечника и желудка. В области абдоминальной хирургии выделяют несколько типов разрывов селезенки, включая контузию (разрыв участка паренхимы при сохранении целостности капсулы), разрыв капсулы без значительного повреждения паренхимы, одномоментный и двухмоментный разрывы селезенки с различными последствиями. Одномоментные разрывы селезенки с немедленным кровотечением в брюшную полость встречаются наиболее часто.

Язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) — это хроническое состояние, при котором образуются язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы представляют собой дефекты или язвочки в защитной слизистой оболочке органов пищеварительной системы. Основными причинами язвенной болезни являются: Бактерия Helicobacter pylori считается главной причиной развития язвенной болезни. Эта бактерия инфицирует слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспаление, которое в конечном итоге приводит к образованию язв. Длительное и частое применение НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая развитие язв. Увеличение кислотности в желудке может создавать условия для развития язвенной болезни. Это может быть связано с гиперфункцией желудочной кислоты или нарушениями в регуляции ее уровня. Некоторые люди могут быть генетически восприимчивыми к развитию язвенной болезни.

Спазм кишечника, также известный как кишечная колика, представляет собой симптом, проявляющийся при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризующийся острой, внезапной болью схваткообразного типа. Основной причиной этого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления замедляется. Кишечные колики в основном наблюдаются у младенцев, у которых подобные спазмы считаются нормальным проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта и отсутствия необходимых ферментов для полного переваривания пищи. С возрастом эти симптомы обычно устраняются по мере физиологического развития. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики часто выступают в качестве одного из ведущих симптомов патологических процессов. В определенных случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без наличия функциональных нарушений, что может встречаться у пациентов с врожденными аномалиями развития желудочно-кишечной системы или у тех, кто переносил хирургические вмешательства на органах пищеварения.

Пневмоторакс представляет собой состояние, при котором воздух накапливается в плевральной полости, которая обычно заполнена жидкостью, окружающей легкие. Пневмоторакс может возникнуть как самостоятельное заболевание или быть осложнением других состояний. Причинами пневмоторакса могут быть: Травмы грудной клетки: Например, перелом ребер или травматический порез легких может привести к проникновению воздуха в плевральную полость. Разрыв легочной ткани: Некоторые заболевания легких, такие как кистозный фиброз или буллезная эмфизема, могут привести к разрыву легочной ткани и образованию пневмоторакса. Инфекции легких: Некоторые инфекции, такие как туберкулез или пневмония, могут привести к развитию пневмоторакса в редких случаях. Пневматоз желудочно-кишечного тракта: Редкое состояние, при котором воздух проникает из желудка или кишечника в плевральную полость.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый панкреатит — одна из основных причин госпитализации по желудочно-кишечным заболеваниям. Проблема появляется внезапно и доставляет пациенту сильный дискомфорт. Хроническая форма, в свою очередь, проявляется рецидивами и длится короткое время. Вне зависимости от разновидности, панкреатит приводит к рубцеванию поджелудочной железы и нарушает ее функции. Среди основных причин формирования заболевания отмечают злоупотребление алкоголем, муковисцидоз, инфекции, травмы поджелудочной железы и бесконтрольный прием лекарств.

Дивертикулит - это воспалительное заболевание, которое происходит в результате инфекции или воспаления одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выпячивания на стенках кишки, которые могут образоваться с возрастом. Главной причиной является дивертикулоз – состояние, при котором на стенках кишечника образуются дивертикулы. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выросты или карманчики, которые образуются из-за слабости в стенке кишки. Основные причины развития дивертикулов включают: Возраст: Дивертикулы чаще возникают у пожилых людей, особенно после 40 лет, и риск их образования увеличивается с возрастом. При недостатке пищевых волокон в рационе возможно усиление давления в кишечнике, что способствует образованию дивертикулов. Недостаточное количество пищевых волокон может приводить к запорам и трудностям с дефекацией, что может способствовать образованию дивертикулов.Наследственные факторы могут повлиять на возникновение дивертикулов. У лиц с избыточным весом повышен риск образования дивертикулов. Ослабление мышц кишечника может способствовать образованию дивертикулов.

Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением прохождения мочи и повышением внутрилоханочного давления., что может осложнить ход различных заболеваний мочевыводящих путей и рассматривается в клинической урологии как срочное состояние, требующее немедленного облегчения острой боли и восстановления функциональности почки. Почечная колика считается наиболее распространенным синдромом среди патологий мочевыводящих путей и, в основном, вызывается уролитиазом. Это состояние обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки, вызванного внутренней обструкцией или внешним давлением на мочевыводящие пути, когда происходит рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, что приводит к повышению гидростатического давления в лоханке, венозному застою, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки. Болевой синдром, известный как почечная колика, развивается из-за раздражения чувствительных рецепторов. Причины почечной колики могут включать механические препятствия, такие как ущемление конкремента при мочекаменной болезни, или перегиб и перекрут мочеточника, возникающие при различных аномалиях, например, нефроптозе. Внешнее сдавление мочевых путей может быть вызвано опухолями, травмами или воспалительными процессами. Также почечная колика может возникнуть в результате сосудистых патологий или врожденных аномалий почек, таких как ахалазия, дискинезия и др.

Диабетическая нефропатия – это осложнение сахарного диабета, которое затрагивает почки. Эта состояние развивается из-за длительно высоких уровней сахара в крови, которые могут повреждать почечные сосуды и функциональные единицы почек, называемые гломерулами. Проявление диабетической нефропатии связано с несколькими факторами: Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): Постоянно повышенные уровни глюкозы в крови при сахарном диабете могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают почки, что создает условия для развития диабетической нефропатии. Гипертония (высокое артериальное давление): Повреждение почек при диабете часто усиливается высоким артериальным давлением. Гипертония усиливает стресс на почках и способствует их повреждению. Генетические факторы: Некоторые люди могут быть более подвержены развитию диабетической нефропатии из-за генетических особенностей, которые влияют на их предрасположенность к данному осложнению. Длительность диабета: Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше риск развития диабетической нефропатии. Однако не у всех пациентов с длительным стажем диабета возникает это осложнение.

Миеломная нефропатия – это состояние, при котором почки подвергаются повреждению в результате образования и накопления в них белковых структур, называемых парапротеинами. Этот процесс связан с множеством миеломных опухолей в организме, которые производят избыток моноклональных легких цепей белка и могут накапливаться в почках, вызывая их повреждение. Постепенное снижение функции почек может проявляться ухудшением клубочковой фильтрации и снижением выведения отходов через мочевыводящие пути. Миеломная нефропатия может привести к снижению уровня эритроцитов и развитию анемии.Основной причиной миеломной нефропатии является наличие множественной миеломы – злокачественного опухолевого процесса, воздействующего на костный мозг.

Лекарственная нефропатия — это состояние, при котором функция почек страдает из-за воздействия определенных лекарственных препаратов, что может привести к различным видам повреждений почек, включая воспаление и интоксицию. Патологические изменения могут быть временными или стать хроническими в зависимости от типа лекарственной нефропатии и продолжительности воздействия препарата. Причины лекарственной нефропатии включают: Нефротоксичные лекарства: Некоторые препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на почечные ткани. Примеры включают некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), некоторые противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты), препараты для лечения рака (например, цисплатин), а также некоторые препараты для лечения артрита. Гипотензивные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения артериальной гипертензии (гипотензивные препараты), могут вызывать изменения в кровоснабжении почек и приводить к нефропатии. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) иногда ассоциируются с развитием нефропатии. Препараты для лечения диабета: Некоторые препараты, используемые при лечении диабета, особенно те, которые воздействуют на регуляцию уровней сахара в крови, могут влиять на почечные функции. Например, метформин может быть связан с риском лактической ацидоза, который может повлиять на почечные функции. Обезболивающие препараты: Некоторые анальгетики и противовоспалительные препараты, особенно при длительном их употреблении в больших дозах, могут оказывать негативное воздействие на почки. Препараты для лечения психических расстройств: Некоторые препараты, используемые для лечения психических расстройств, могут оказывать воздействие на почечные функции.

Токсическая нефропатия - это состояние, при котором почки подвергаются повреждению вследствие воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов. Это форма почечной недостаточности, вызванная воздействием токсинов на почечные ткани. Проявления могут варьироваться от легких изменений функций почек до тяжелой почечной недостаточности. Некоторые лекарства могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при длительном или неправильном применении. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, препараты для лечения рака и некоторые другие могут вызывать токсическую нефропатию. Постоянное воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть или кадмий, может вызвать токсическую нефропатию.Использование рентгеноконтрастных веществ для проведения рентгенологических исследований также может представлять риск развития токсической нефропатии.Поступление в организм токсинов из растений, таких как аристолохия, может вызвать токсическое повреждение почек. Некоторые бактериальные инфекции, могут привести к высвобождению токсинов, которые оказывают негативное воздействие на почки.

Интерстициальный нефрит - это воспаление тканей почек, которое затрагивает преимущественно межуточные (интерстициальные) ткани почечных канальцев и ткань между ними. Бактериальные или вирусные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут быть причиной интерстициального нефрита. Некоторые лекарства, особенно антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать реакцию в виде интерстициального нефрита. Аллергия на определенные вещества может вызывать воспаление почек. Интерстициальный нефрит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Потребление некоторых продуктов питания может вызывать аллергическую реакцию, которая затем может привести к интерстициальному нефриту. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию интерстициального нефрита из-за генетических особенностей.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это редкое и тяжелое заболевание, характеризующееся комбинацией трех основных симптомов: гемолитической анемии (разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) и почечной недостаточностью. Основной причиной ГУС часто является инфекция кишечника бактерией E. coli O157:H7. Эта бактерия может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром гемолитико-уремический. Гемолитико-уремический синдром может развиться после употребления пищи, загрязненной бактерией в результате неправильной обработки или приготовления продуктов. Помимо E. coli, другие инфекции, такие как инфекции Streptococcus pneumoniae и Shigella, также могут вызывать ГУС.

Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Карбункул почки - это ограниченное образование гноя и некротической ткани, которое происходит как результат осложнения острого пиелонефрита или инфекции мочеполовой системы через кровоток. Причиной возникновения карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками

Абсцесс почки - это воспалительное заболевание, при котором в почке образуется скопление гнойной жидкости. Абсцесс почки обычно развивается в результате бактериальной инфекции почечной ткани и чаще всего связан с наличием других почечных проблем, таких как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.