Диагностика и лечение боли, переходящая в правый бок спины

Диагностика и лечение боли, переходящая в правый бок спины
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль, отдающая в правый бок спины - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Лекарственная нефропатия — это состояние, при котором функция почек страдает из-за воздействия определенных лекарственных препаратов, что может привести к различным видам повреждений почек, включая воспаление и интоксицию. Патологические изменения могут быть временными или стать хроническими в зависимости от типа лекарственной нефропатии и продолжительности воздействия препарата. Причины лекарственной нефропатии включают: Нефротоксичные лекарства: Некоторые препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на почечные ткани. Примеры включают некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), некоторые противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты), препараты для лечения рака (например, цисплатин), а также некоторые препараты для лечения артрита. Гипотензивные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения артериальной гипертензии (гипотензивные препараты), могут вызывать изменения в кровоснабжении почек и приводить к нефропатии. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) иногда ассоциируются с развитием нефропатии. Препараты для лечения диабета: Некоторые препараты, используемые при лечении диабета, особенно те, которые воздействуют на регуляцию уровней сахара в крови, могут влиять на почечные функции. Например, метформин может быть связан с риском лактической ацидоза, который может повлиять на почечные функции. Обезболивающие препараты: Некоторые анальгетики и противовоспалительные препараты, особенно при длительном их употреблении в больших дозах, могут оказывать негативное воздействие на почки. Препараты для лечения психических расстройств: Некоторые препараты, используемые для лечения психических расстройств, могут оказывать воздействие на почечные функции.

Основные признаки:

  • увеличение уровня азота в крови
  • наличие эритроцитов в моче
  • присутствие глюкозы в моче
  • боль в пояснице
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • высокий уровень белка в моче
Токсическая нефропатия - это состояние, при котором почки подвергаются повреждению вследствие воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов. Это форма почечной недостаточности, вызванная воздействием токсинов на почечные ткани. Проявления могут варьироваться от легких изменений функций почек до тяжелой почечной недостаточности. Некоторые лекарства могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при длительном или неправильном применении. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, препараты для лечения рака и некоторые другие могут вызывать токсическую нефропатию. Постоянное воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть или кадмий, может вызвать токсическую нефропатию.Использование рентгеноконтрастных веществ для проведения рентгенологических исследований также может представлять риск развития токсической нефропатии.Поступление в организм токсинов из растений, таких как аристолохия, может вызвать токсическое повреждение почек. Некоторые бактериальные инфекции, могут привести к высвобождению токсинов, которые оказывают негативное воздействие на почки.

Основные признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • тошнота
  • высокая температура или жар
  • полидипсия - повышенная жажда
Диабетическая нефропатия – это осложнение сахарного диабета, которое затрагивает почки. Эта состояние развивается из-за длительно высоких уровней сахара в крови, которые могут повреждать почечные сосуды и функциональные единицы почек, называемые гломерулами. Проявление диабетической нефропатии связано с несколькими факторами: Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): Постоянно повышенные уровни глюкозы в крови при сахарном диабете могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают почки, что создает условия для развития диабетической нефропатии. Гипертония (высокое артериальное давление): Повреждение почек при диабете часто усиливается высоким артериальным давлением. Гипертония усиливает стресс на почках и способствует их повреждению. Генетические факторы: Некоторые люди могут быть более подвержены развитию диабетической нефропатии из-за генетических особенностей, которые влияют на их предрасположенность к данному осложнению. Длительность диабета: Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше риск развития диабетической нефропатии. Однако не у всех пациентов с длительным стажем диабета возникает это осложнение.

Основные признаки:

  • высокое артериальное давление
  • боль в нижней части живота
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • боль в почках
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением прохождения мочи и повышением внутрилоханочного давления., что может осложнить ход различных заболеваний мочевыводящих путей и рассматривается в клинической урологии как срочное состояние, требующее немедленного облегчения острой боли и восстановления функциональности почки. Почечная колика считается наиболее распространенным синдромом среди патологий мочевыводящих путей и, в основном, вызывается уролитиазом. Это состояние обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки, вызванного внутренней обструкцией или внешним давлением на мочевыводящие пути, когда происходит рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, что приводит к повышению гидростатического давления в лоханке, венозному застою, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки. Болевой синдром, известный как почечная колика, развивается из-за раздражения чувствительных рецепторов. Причины почечной колики могут включать механические препятствия, такие как ущемление конкремента при мочекаменной болезни, или перегиб и перекрут мочеточника, возникающие при различных аномалиях, например, нефроптозе. Внешнее сдавление мочевых путей может быть вызвано опухолями, травмами или воспалительными процессами. Также почечная колика может возникнуть в результате сосудистых патологий или врожденных аномалий почек, таких как ахалазия, дискинезия и др.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • рвота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • боль в бедре
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в почках
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Основные признаки:

  • боль в половом органе
  • полидипсия - повышенная жажда
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • рвота
  • тошнота
  • неприятный запах мочи
  • моча темного цвета
  • боль в пояснице
  • высокая температура или жар
  • боль в верхней части ноги
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
Интерстициальный нефрит - это воспаление тканей почек, которое затрагивает преимущественно межуточные (интерстициальные) ткани почечных канальцев и ткань между ними. Бактериальные или вирусные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут быть причиной интерстициального нефрита. Некоторые лекарства, особенно антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать реакцию в виде интерстициального нефрита. Аллергия на определенные вещества может вызывать воспаление почек. Интерстициальный нефрит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Потребление некоторых продуктов питания может вызывать аллергическую реакцию, которая затем может привести к интерстициальному нефриту. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию интерстициального нефрита из-за генетических особенностей.

Основные признаки:

  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • боль в пояснице
Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Основные признаки:

  • высокое артериальное давление
  • гематурия - кровь в моче
  • общая слабость в теле
  • головная боль
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • озноб и дрожь
  • высокая температура или жар
  • частое мочеиспускание
  • отек ног
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Основные признаки:

  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • гематурия - кровь в моче
  • тошнота
  • рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в бедре
  • боль в промежности
  • паховая боль
  • неприятный запах мочи
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это редкое и тяжелое заболевание, характеризующееся комбинацией трех основных симптомов: гемолитической анемии (разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) и почечной недостаточностью. Основной причиной ГУС часто является инфекция кишечника бактерией E. coli O157:H7. Эта бактерия может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром гемолитико-уремический. Гемолитико-уремический синдром может развиться после употребления пищи, загрязненной бактерией в результате неправильной обработки или приготовления продуктов. Помимо E. coli, другие инфекции, такие как инфекции Streptococcus pneumoniae и Shigella, также могут вызывать ГУС.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • отек ног
  • отек лодыжки
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • высокое артериальное давление
  • высокий уровень белка в моче
  • диарея и понос
  • боль в нижней части живота
  • уменьшение объема мочи
  • слабый поток мочи
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • рвота
  • высокая температура или жар
  • судороги в ногах
Колит — это общее название для воспалительных заболеваний кишечника, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки кишечника. Колит может влиять на различные части кишечника, включая толстый кишечник (колоноколит) и тонкий кишечник.Некоторые из наиболее распространенных видов колита включают: Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся язвами на слизистой оболочке. Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать любую часть пищеварительной системы, от рта до анального отверстия. Неспецифический язвенный колит — это форма язвенного колита, при которой воспаление и язвы находятся только в толстой кишке. Инфекционный колит возникает в результате инфекции кишечника, вызванной бактериями, вирусами или паразитами.

Основные признаки:

  • боль в правом боку
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль в прямой кишке
  • вздутие живота
  • боль в нижней части живота
  • высокая температура или жар
  • боль в позвоночнике
  • боль в кишечнике
  • диарея и понос
Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой язву, образующуюся в верхнем отделе кишечника, называемом двенадцатиперстной кишкой. Эта часть кишечника находится сразу после желудка и соединена с ним. Язвы 12-перстной кишки обычно развиваются в слизистой оболочке кишки. Причины язвенного образования могут быть разнообразными. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язв. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут увеличивать риск развития язв, особенно при их длительном употреблении. Избыточная кислотность в желудке может повышать риск развития язв. Гастринома - это опухоль, которая может увеличивать выработку гормона гастрин, что может привести к увеличению кислотности и, следовательно, к развитию язв.

Основные признаки:

  • рвота
  • тошнота
  • изжога
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль в верхней части живота
  • боль в правом боку
  • боль в лопатке
  • боль в грудине
  • боль в спине
  • боль в эпигастрии
Карбункул почки - это ограниченное образование гноя и некротической ткани, которое происходит как результат осложнения острого пиелонефрита или инфекции мочеполовой системы через кровоток. Причиной возникновения карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками

Основные признаки:

  • тошнота
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в почках
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • высокая температура или жар
  • озноб и дрожь
Желчекаменная болезнь - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни, называемые желчными камнями или желчными конкрементами. Эти камни могут быть различного размера и состава и могут приводить к различным симптомам и осложнениям. Причины желчекаменной болезни могут быть разнообразными и часто связаны с составом желчи и факторами риска. Желча содержит различные химические компоненты, такие как холестерин, соли и желчные пигменты. При нарушении баланса этих компонентов могут образоваться кристаллы, которые со временем могут стать основой для образования желчных камней.Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии желчекаменной болезни. Если у родственников были желчные камни, вероятность их образования увеличивается.Если желчный пузырь не работает должным образом и не полностью выталкивает желчь, это может способствовать образованию камней. Ожирение и недостаточная физическая активность могут увеличить риск образования желчных камней.Переедание жирной, жареной и высококалорийной пищи может способствовать развитию желчных камней. У некоторых женщин риск развития желчных камней повышается во время беременности из-за гормональных изменений и замедления желчевыделения. Воспалительные заболевания или другие патологические состояния желчного пузыря и желчных протоков могут способствовать образованию камней.

Основные признаки:

  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • глинистый стул
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в верхней части живота
  • боль в спине
  • рвота
  • тошнота
  • боль в правом плече
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом боку
  • боль в ребрах
  • боль в солнечном сплетении
Абсцесс почки - это воспалительное заболевание, при котором в почке образуется скопление гнойной жидкости. Абсцесс почки обычно развивается в результате бактериальной инфекции почечной ткани и чаще всего связан с наличием других почечных проблем, таких как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Основные признаки:

  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • высокая температура или жар
  • боль в почках
  • гематурия - кровь в моче
  • жжение при мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • озноб и дрожь
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку

Как диагностировать первопричину боли, отдающей в правый бок спины

Если вы заметили у себя боль, отдающую в правый бок спины, следует записаться на прием к следующим специалистам:

  • Нефролог
  • Бригада скорой помощи
  • Уролог
  • Гематолог
  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Проктолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли, отдающей в правый бок спины, врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль, отдающую в правый бок спины

Лечение боли, отдающей в правый бок спины, может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Нефролог
  • Диабетолог
  • Гематолог
  • Гастроэнтеролог
  • Проктолог
  • Хирург

Медицинский опыт: 25 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Даников, Н. Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лечение и профилактика / Н. Даников. - Москва: Высшая школа, 2009. - 320 c.
  2. Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения; Медицина - М., 2012. - 334 c.
  3. Способ дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата / B. Д. Завадовская, А. П. Куражов, О.Ю. Килина, и др. // Патент на изобретение.- № 2309677.- 2007.
  4. Дощанников Заболевания органов дыхания. Профилактика и методы лечения / Дощанников. - М.: Центрполиграф, 2016. - 557 c.
  5. Низкодубова, С.В. Основы медицинских знаний: учебное пособие / С.В. Низкодубова, Е.А. Каюмова, С.А. Легостин, Э.И. Мастеница. – Томск: Центр учебно-методической литературы ТГПУ, 2014. – 196 с.

 
Боль в правом боку в области поясницы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в правом боку и лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в правом боку и плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее