Все о боли в подъеме ноги : причины, диагностика и лечение

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Быстрая навигация

Боль в подъеме ноги - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Первичная (врожденная) лимфедема обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. Вторичная (приобретенная) лимфедема обусловлена инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Основные признаки:

отек щиколотки
отек лодыжки
отек лица
уменьшение диапазона движения стопы
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
невозможность долго стоять на ногах
судороги в ногах
слабый пульс в ногах или стопе
парестезия ног - онемение и покалывание
отек стопы
боль в стопе
отек ног
боли в ногах

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Плоскостопие может быть врожденным. С возрастом в стопах формируются своды. У одних пациентов своды стопы высокие, у других - очень низкие или почти отсутствуют, что приводит к плоскостопию. У некоторых больных плоскостопие развивается в более позднем возрасте. Иногда это заболевание передается по наследству. У всех детей при рождении плоские стопы. Своды обычно формируются к 6 годам. Примерно у 2 из 10 детей плоскостопие сохраняется и во взрослом возрасте. У некоторых взрослых своды разрушаются. Это состояние, опущенные своды стопы, является другим термином для плоскостопия. Некоторые заболевания повышают риск развития плоскостопия, в том числе: травмы ахиллова сухожилия; переломы костей; церебральный паралич; диабет; синдром Дауна; высокое артериальное давление; ожирение; беременность; ревматоидный артрит.

Основные признаки:

боль в подъеме ноги
покалывание в стопе
боль в пальцах ног
боль в пятке
боль в своде стопы
невозможность долго стоять на ногах
судороги в ногах
отек стопы
боль в стопе
боль в голеностопе
боль под коленом

Плантарный фасциит - это состояние, при котором происходит раздражение плантарной фасции, толстой связки на подошве стопы. Плантарный фасциит - распространенная травма у бегунов и других спортсменов, которые испытывают большую нагрузку на стопы и пятки. Признаки патологии усиливаются по утрам из-за плохого притока крови к области пятки и стопы.

Основные признаки:

хромота
боль в стопе
отек стопы
боль в пятке
боль в подъеме ноги
покалывание в стопе
боль в голеностопе

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
боль при сидении
мышечные спазмы
боль в спине
боль в руках
боли в ногах

Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в голени
парестезия ног - онемение и покалывание
отек голени
отек ног
выпуклость вен
атаксия - трудность координации движения

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме может быть либо самостоятельным многофакторным заболеванием, либо синдромом, сопровождающим другие заболевания. Заболевание можно определить с помощью измерения показателя, называемого индексом массы тела (ИМТ). Если ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9 – это говорит об избыточном весе, а не об ожирении. ИМТ 30 и более - это медицинское ожирение. Кроме того, объем талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин считается признаком избыточного веса.

Основные признаки:

боль в спине
артралгия - боль в нескольких суставах
миалгия - мышечная боль
боль в крестце
боль в тазобедренной области
боль в стопе
боль в голеностопе
боль в колене
отек лодыжки
боль в пояснице
боли в ногах
боль в позвоночнике
боль в своде стопы
боль в пятке

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.

Основные признаки:

онемение участков кожи
тремор рук
тремор ног
холодные руки
холодные ноги
боли в ногах
боль в руках
боль в стопе
высокая температура или жар
изменение цвета кожи
миалгия - мышечная боль
мышечные спазмы
парестезия ног - онемение и покалывание
парестезия руки - онемение и покалывание
онемение в стопе
покалывание в руках
синюшность кожных покровов
чувство жжения в ногах

Диабетическая стопа - это серьезное осложнение сахарного диабета, которое возникает из-за повреждения нервов (диабетическая нейропатия) и сосудов (диабетическая ангиопатия) ног. У пациентов с диабетической стопой возникают различные проблемы с ногами из-за снижения чувствительности, изменения анатомии стопы и ухудшения кровоснабжения. Боль в подъеме ноги может быть одним из симптомов этого состояния. При диабетической стопе возможны следующие проблемы:

Язвы и инфекции: Из-за снижения чувствительности ног, пациенты с диабетической стопой могут не замечать мелких травм и ран, которые могут привести к образованию язв и инфекциям.
Образование огрубевшей кожи (мозоли): В связи с потерей чувствительности пациенты могут не замечать образование мозолей, которые могут стать источником боли.
Деформации стопы: Диабетическая нейропатия может привести к изменениям формы стопы, что может вызывать давление на нервы и ткани и вызывать боль.
Периферические артериальные заболевания: Диабетическая ангиопатия может вызвать сужение или блокировку артерий ног, что приводит к нарушению кровоснабжения и вызывает боли.

Синдром "конской стопы" (конский стоп) или экинус-стоп - это медицинское состояние, которое характеризуется ограничением подъема стопы (дорсифлексии) в голеностопном суставе, что может быть вызвано различными причинами, такими как мышечные или нервные нарушения, травмы, анатомические деформации или другие заболевания. Синдром "конской стопы" может приводить к болям в подъеме стопы, так как ограничение движения в голеностопном суставе может вызывать напряжение на мышцы и сухожилия, что может привести к дискомфорту и болевым ощущениям.

Растяжение или повреждение ахиллово сухожилия. Ахиллово сухожилие - это крупнейшее сухожилие в организме, соединяющее мышцы икроножной группы с пяткой. Повреждение или растяжение этого сухожилия может вызвать боли в области голеностопного сустава и затруднение в дорсифлексии.

Ахиллодиния - это состояние, характеризующееся воспалением слизистого влагалища сухожилия Ахиллеса и может вызывать боли при дорсифлексии стопы.

Как диагностировать первопричину боли в подъеме ноги

Если вы заметили у себя боль в подъеме ноги, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Флеболог
Ортопед
Невролог
Терапевт
Хирург

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в подъеме ноги врач может назначить следующие обследования:

ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
ультразвуковое исследование мягких тканей
рентгенография стопы
магнитно-резонансная томография стопы
магнитно-резонансная томография
электронейромиография
анализы гормонов
компьютерная томография
рентгенография

Кто лечит боль в подъеме ноги

Лечение боли в подъеме ноги может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Автор:

Ткаченко Максим Викторович

Медицинский опыт: 18 лет

Ортопед

Список литературы:

Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. с соавт., Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. //Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (3): 247-265.
Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. // Неврол. Журн. 2001; 6: 47-54.
Бурдейный А.П. Псориатический артрит. В кн.: Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой и Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997:314-23.
Ревматология. Клинические рекомендации/ Насонов Е.Л. – 2008.
Богданов Э.И. Общие закономерности изменений сократительных свойств при патологии нервной регуляции скелетных мышц: Автореф. дис. докт. мед. наук. Казань, 1989. - 24 с.