Признаки
Основные признаки бронхита включают:
- диспноэ - одышка
- невозможность свободно сделать вдох или выдох
- сбивчивое дыхание
- боль в ребрах
- боль в груди
- боль в горле
- кашель
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой бронхита занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография грудной клетки
- рентгенография грудной клетки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Пульмонолог
- Терапевт
Ультразвуковое исследование в диагностике бронхита используется редко, поскольку ультразвук плохо проходит через воздух, который содержится в легочной ткани, а бронхит связан с воспалением бронхов, которые окружены воздухом. Даже при сильном воспалении бронхов изменения обычно не сопровождаются значительными тканевыми проявлениями, которые могли бы быть легко обнаружены ультразвуковым методом. Кроме того, УЗИ не может выявить типичные признаки воспаления слизистой оболочки бронхов, такие как отек или гиперсекреция слизи, которые являются основными проявлениями бронхита. Сонография не может эффективно обнаруживать осложнения бронхита, такие как гиперинфляция легких или обструктивные изменения, которые чаще оцениваются при использовании функциональных методов, например, спирометрии или визуализации с помощью рентгена или КТ легких.
Признаки бронхита на МРТ
Бронхит на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- В некоторых случаях может наблюдаться расширение бронхов, вызванное хроническим воспалением и разрушением структур бронхиальной стенки.
- Воспаление может распространяться на окружающие бронхи ткани, вызывая их отек и инфильтрацию клетками воспаления, что приводит к утолщению и изменению структуры межуточной ткани.
- Воспалительный процесс в бронхах часто сопровождается реакцией регионарных лимфатических узлов, которые могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Компьютерная томография легких обеспечивает высокую детализацию структур дыхательной системы, позволяя оценить состояние бронхов, легочной паренхимы и выявить возможные осложнения бронхита, такие как бронхоэктазии или пневмония.
- Рентген грудной клетки помогает быстро оценить общее состояние легких и выявить признаки воспаления, инфильтрации или других патологических изменений.
- Функциональное исследование легких, которое измеряет объемы и скорость воздушного потока, помогает оценить степень обструкции дыхательных путей и функциональные изменения при бронхите.
- Пульсоксиметрия - непрерывное измерение уровня кислорода в крови помогает оценить эффективность дыхания и степень гипоксемии, что важно для оценки тяжести состояния пациента.
- Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови (ОАК), определение уровня С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина, помогают выявить наличие системного воспаления и определить инфекционную природу бронхита.
- Бронхоскопия - инвазивное исследование, позволяющее визуализировать внутреннюю поверхность бронхов, взять пробы тканей для биопсии и промывания бронхов для анализа микробиологического состава.
- Микробиологическое исследование мокроты помогает идентифицировать патогенные микроорганизмы, вызывающие бронхит, и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Лабораторные исследования для выявления вирусных инфекций, которые могут быть причиной бронхита, такие как вирусы гриппа или респираторные синцитиальные вирусы (РСВ).
- Исследование газового состава крови помогает оценить уровень кислорода и углекислого газа, а также кислотно-щелочное состояние крови, что важно для оценки дыхательной функции.
Список литературы:
- Кокосова А.Н. Бронхит (механизмы хронизации, лечение, профилактика) / А.Н. Кокосова. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017. – 176 с
- Крюков Н.Н. Диагностика и лечение внутренних болезней (стандарты) / Н.Н. Крюков. - Самара.: Издательство Самарского Медицинского Университета, 2018. – 60 с.
- Шахов Б.Е., Сафонов Д.В., Белоусов Ю.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов грудной полости // Мед. визуализация. 1999. № 2. С. 23-29.
- Клиника и лечение болезней органов дыхания. Под ред А,Н. Кокосова. Спб, 1992.
- Гришкин И.Г. Неспецифические поражения бронхов и их влияние на формирование рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1984.