Гастрит - это состояние, при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка желудка защищает его от действия желудочного сока и пищевых ферментов. Однако при гастрите слизистая оболочка становится воспаленной и раздраженной, что может вызывать различные симптомы и проблемы. Гастрит может быть вызван различными факторами, включая:
Инфекции: Бактерия Helicobacter pylori является наиболее распространенной причиной инфекционного гастрита.
Автоиммунные нарушения: Иммунная система организма может ошибочно атаковать и повреждать собственные клетки слизистой оболочки желудка, что вызывает автоиммунный гастрит.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Длительное применение НПВП, таких как аспирин или ибупрофен, может вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка.
Кислота и пищевой рефлюкс: Длительное воздействие кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка или обратный поток содержимого желудка в пищевод (рефлюкс) могут вызывать гастрит.
Другие факторы включают в себя стресс, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, определенные лекарственные препараты, повреждение слизистой оболочки желудка или нарушение его кровотока.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки гастрита включают:
- боль в верхней части живота
- боль в животе
- рвота
- тошнота
- изжога
- боль в позвоночнике
- боль в кишечнике
- высокая температура или жар
- несварение желудка
- боль в желудке
- боль в левом боку
- боль в спине
- боль в эпигастрии
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гастрита занимаются следующие специалисты:
- Гастроэнтеролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- эзофагогастродуоденоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
Магнитно-резонансная томография не является основным методом диагностики гастрита, поскольку гастрит поражает тонкую слизистую оболочку желудка, которую сложно детально визуализировать с помощью томограмм. Этот метод лучше показывает плотные ткани, а слизистая оболочка слишком тонкая и мягкая для точного анализа.
Признаки гастрита на МРТ
Гастрит на томограммах может проявиться следующими признаками:
- Воспаление слизистой оболочки желудка приводит к значительному утолщению стенок, которое может быть равномерным или очаговым, охватывая различные части желудка, такие как антральный отдел, тело желудка или кардиальный отдел. Стенки могут утолщаться до нескольких миллиметров, что превышает нормальные значения и указывает на воспалительный процесс.
- Воспаление вызывает изменение текстуры и структуры слизистой оболочки, делая её неоднородной. На МРТ это проявляется как участки различной плотности, что свидетельствует о гипертрофии, эрозиях и возможных микроскопических изъязвлениях.
- Воспалительный процесс приводит к накоплению жидкости в подслизистом слое, вызывая его отек. Состояние проявляется как зоны с увеличенным объемом и измененной структурой, особенно в области антрального отдела, где воспаление часто бывает наиболее выраженным.
- Гастрит может вызывать гипертрофию и деформацию желудочных складок. Складки могут выглядеть утолщенными и неровными, с измененной ориентацией и формой, что отражает хронический воспалительный процесс и возможное фиброзное изменение тканей.
- В некоторых случаях гастрит сопровождается образованием эрозий или поверхностных язв на слизистой оболочке желудка.
- Состояние может приводить к отеку и увеличению периваскулярных пространств вокруг сосудов, что проявляется на сканах как расширенные и более отчетливо видимые периваскулярные зоны, указывающие на активный воспалительный процесс.
- При хроническом или тяжелом воспалении возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. На МРТ проявляется как увеличенные лимфатические узлы в области малой и большой кривизны желудка, что указывает на реакцию лимфатической системы на воспаление.
- Длительное воспаление может вызвать утолщение мышечного слоя желудка. Утолщение может быть диффузным или локализованным и проявляется на томограммах как увеличение толщины мышечного слоя, особенно в антральном отделе, где гастрит часто бывает наиболее выраженным.
- Воспаление окружающих тканей. В тяжелых формах гастрита воспаление может распространяться на окружающие ткани, вызывая их утолщение и отек. На МРТ визуализируются зоны с повышенной плотностью и измененной структурой вокруг желудка, что может указывать на перигастрит или вовлечение соседних органов.
- Гиперемия слизистой оболочки. Воспаление приводит к усилению кровоснабжения слизистой оболочки желудка.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, язвы, полипы и провести биопсию для гистологического анализа.
- Биопсия слизистой оболочки желудка при ЭГДС позволяет провести гистологическое исследование, которое помогает определить степень воспаления, наличие атрофии, метаплазии или дисплазии, а также выявить Helicobacter pylori.
- Анализ на Helicobacter pylori может включать дыхательный тест с мочевиной, серологические тесты, тесты на антиген H. pylori в кале или биопсию слизистой оболочки желудка.
- Исследование кислотности желудочного сока (pH-метрия) и его состава помогает оценить секреторную функцию желудка и выявить гипер- или гипоацидные состояния, которые могут сопровождать гастрит.
- УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов, чтобы исключить сопутствующие заболевания и осложнения.
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, оценка уровней витаминов и минералов (особенно B12 и железа) помогают выявить анемию, воспалительные процессы и метаболические нарушения, которые могут сопровождать гастрит.
- Тест на скрытую кровь в кале позволяет выявить микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта, что может указывать на эрозии или язвы в желудке.
- Тесты на пищевую непереносимость и аллергии. При подозрении на аллергический гастрит могут потребоваться тесты на пищевую непереносимость и аллергические реакции, чтобы определить триггеры воспаления.
- Манометрия и импедансометрия оценивают двигательную функцию желудка и кишечника, выявляют нарушения перистальтики и гастроэзофагеального рефлюкса, которые могут сопровождать гастрит.
- Капсульная эндоскопия. В некоторых случаях может потребоваться капсульная эндоскопия для оценки состояния всего желудочно-кишечного тракта, если есть подозрение на сопутствующие заболевания тонкой кишки или других отделов.
Список литературы:
- Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии / Н.В. Агурина; гл. ред. Г.Г. Кармазановский; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М., 2014. - 919 с.
- Володина, Т.Ю. Гастрит / Т.Ю. Володина. - М.: АСТ, 2020. - 6664 c.
- Попова Ю. Гастрит. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. - М.: Крылов, 2016. - 3528 c.
- Окороков А. Н., Базеко Н. П. Хронический гастрит. — М., 2004. — 155 с.
- Аруин Л.И. Новая классификация гастрита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1997. - № 3. - С. 82-85.
Боль в солнечном сплетении и изжога - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в желудке и в ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в позвоночнике в области желудка - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
