Признаки
Основные признаки аденомы предстательной железы включают:
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- гематурия - кровь в моче
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
- боль при мочеиспускании
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аденомы предстательной железы занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ мочи
- ультразвуковое исследование предстательной железы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Уролог
Признаки аденомы простаты на МРТ
На МРТ предстательной железы обычно наблюдаются следующие характеристики аденомы:
- Увеличение размеров железы является основным признаком аденомы. Несмотря на увеличение размеров, контуры предстательной железы остаются четкими и ровными.
- Паренхима предстательной железы может выглядеть неоднородной из-за наличия гиперплазированных (увеличенных) областей ткани.
- Могут быть обнаружены дополнительные кистозные образования в периферической зоне железы.
- На МРТ может наблюдаться изменение сигнала в области основания семенных пузырьков, свидетельствующее о вовлечении их в патологический процесс.
- На МРТ обычно не выявляются увеличенные лимфатические узлы в области таза.
Как выглядит аденома предстательной железы на сканах
Описание:
Мочевой пузырь расправлен, стенки его не изменены, содержимое однородное.
Предстательная железа размерами 40,6х28,9х37,3 мм, обычной формы, с четкими, ровными контурами. Зональная анатомия железы сохранена. Междолевая борозда в срединном положении. Паренхима неоднородная за счет стромальной гиперплазии центральной зоны.
Наличие дополнительных образований в проекции периферической зоны:
- Справа граница между капсулой железы и патологическим очагом стерта, прилежащая клетчатка бесструктурна. Ориентировочные размеры образования 17х10,9 мм.
- Слева вытянутый очаг протяженностью 12 мм, толщиной 7,2 мм. Капсула железы интактна.
МР-сигнал в области основания правых семенных пузырьков низкий на Т2-ВИ. Ректопростатические углы не облитерированы. Нейроваскулярные пучки дифференцируются с обеих сторон. Простатическая часть уретры в срединном положении.
Крупные сосуды таза не изменены. Увеличенных тазовых лимфатических узлов не определяется. Паховые лимфатические узлы с максимальным диаметром 8 мм справа. Свободная жидкость не определяется.
Заключение:
МР-картина аденомы предстательной железы с признаками стромальной гиперплазии и наличием дополнительных образований в периферической зоне. Признаки инвазии основания правых семенных пузырьков без видимой лимфаденопатии.
Рекомендации:
Рекомендуется консультация уролога для дальнейшего обследования и определения тактики лечения.
Список литературы:
- Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. — М.:Практическая медицина, 2005. — С. 244–253.
- Мазаев А.А. Новые методики магнитно-резонансной томографии в комплексной диагностике заболеваний предстательной железы: Дис. канд. мед. наук. — М., 2004. — 140 с.
- Системные механизмы патогенеза заболеваний предстательной железы (литературный обзор) / И.А. Тюзиков, А.М. Фомин, С.Ю. Калинченко, A.Г. Мартов // Андрология и генитальная хирургия. - 2012. - № 2. - С. 4-12.
- Базаев В.В. Пути улучшения результатов лечения больных аденомой предстательной железы: Дисс. . канд. мед. наук //Москва, 1992. —112 с.
- Агаян М.А. Ранняя диагностика сочетанного поражения предстательной железы аденомой и раком. // Дисс. . канд. мед. наук, М., 1987, 155с.
- Мазаев А.А. Новые методики магнитно-резонансной томографии в комплексной диагностике заболеваний предстательной железы: Дис. канд. мед. наук. — М., 2004. — 140 с.
- Аденома простаты. Урология. Национальное руководство. Ред. Н.А. Лопаткин. М.: Гэотар-Медиа, 2009; с. 852 - 889.
- Мищенко А. В. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Дисс. докт. мед.наук. — СПб., 2009. — 286 c.
- Обследование мужчины / С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков, Ю.А. Тишова, Л.О. Ворслов. - 2-е изд., доп. и перераб. - Москва: Практическая медицина, 2016. -156 с.
- Лопаткина Н.А.. Урология. Национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2009. 1024 с.
