Абсцесс мозга - это гнойно-воспалительное локализованное заболевание. Абсцессы в мозге обычно вызываются бактериальной инфекцией. Грибковые абсцессы мозга развиваются у пациентов с ослабленной иммунной системой. В результате инфекции мозг опухает из-за скопления гноя и мертвых клеток. Абсцесс мозга образуется, когда грибки, вирусы или бактерии попадают в мозг через рану в голове или инфекцию в другом месте тела. Инфекции сердца и легких - одни из самых распространенных причин абсцессов мозга. Однако абсцесс мозга также может начаться с ушной или синусовой инфекции или даже с абсцесса зуба. К числу заболеваний, расстройств и состояний, повышающих риск развития абсцесса мозга, относятся ослабленная иммунная система, рак, врожденные пороки сердца, травма головы или перелом черепа, менингит, прием иммунодепрессантов, хронические инфекции пазух носа или среднего уха.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки абсцесса мозга включают:
- высокая температура или жар
- головная боль
- озноб и дрожь
- рвота
- нарушение речи - афазия
- повышенная чувствительность к свету
- ригидность шеи
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой абсцесса мозга занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- спинномозговая пункция
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Невролог
- Нейрохирург
Признаки абсцесса головного мозга на МРТ
Признаки абсцесса головного мозга на МРТ с контрастным усилением могут включать следующие характеристики:
- Гипоинтенсивный центр на T1-взвешенных изображениях (T1WI): Внутри абсцесса обычно присутствует жидкость или гной, что проявляется как зона низкой интенсивности на T1WI.
- Гиперинтенсивный центр на T2-взвешенных изображениях (T2WI): Гной в центре абсцесса проявляется как область высокой интенсивности на T2WI.
- Контур повышенной интенсивности на T1WI после введения контрастного вещества на базе гадолиния образуется из-за плотного капсулярного образования вокруг абсцесса, которое интенсивно захватывает контраст.
- Вокруг абсцесса может наблюдаться зона пониженной интенсивности на T2WI, соответствующая капсуле, окружённой зоной гиперинтенсивности, вызванной перифокальным отёком.
- Перифокальный отёк проявляется гиперинтенсивностью на T2WI и FLAIR изображениях.
- Абсцесс может вызывать сдавление окружающих структур мозга, что проявляется смещением срединных структур или обструкцией желудочков.
- Абсцесс характеризуется высоким сигналом на DWI и низким значением на карте коэффициента диффузии (ADC), что указывает на ограниченную диффузию внутри абсцесса из-за вязкого гноя.
Эти признаки позволяют дифференцировать абсцесс головного мозга от других интракраниальных патологий, таких как опухоли, кисты или воспалительные процессы.
Как выглядит абсцесс мозга на МРТ снимках
- T1-взвешенные изображения (T1WI): В правой лобной доле выявлено гипоинтенсивное образование размером 3.5 см x 2.8 см.
- T2-взвешенные изображения (T2WI): Образование гиперинтенсивное, с чёткими границами.
- Изображения T1 с контрастным усилением: После введения контрастного вещества отмечается яркий ободок вокруг образования толщиной около 3 мм, что соответствует плотной капсуле абсцесса.
- Дифузионно-взвешенные изображения (DWI): Образование демонстрирует высокий сигнал, что указывает на ограниченную диффузию внутри абсцесса.
- ADC: Наблюдается пониженное значение в пределах абсцесса, что подтверждает ограниченную диффузию.
- Перифокальный отёк: Вокруг абсцесса видна зона гиперинтенсивности шириной до 1 см, соответствующая отёку.
- Масс-эффект: Имеется умеренное смещение срединных структур мозга влево на 4 мм, с компрессией правого бокового желудочка.
Заключение: Полученные данные соответствуют абсцессу правой лобной доли мозга размером 3.5 см x 2.8 см, окружённому капсулой и перифокальным отёком. Рекомендуется консультация нейрохирурга
Список литературы:
- Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Видар, 1997. - 472 с.
- Амчеславский В.Г., Шиманский В.Н., Шатворян Б.Р. Современная терапия абсцесса головного мозга // Российский медицинский журнал.— 2000.— Т. 8. 13–14.
- Кравчук А.Д., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Леонов В.Г. Абсцессы головного мозга//Клиническая неврология. - М.: Медицина. - 2004. – Т.3. – ч.2. - С. 290-300.
- Горожанин А.В., Басков А.В. Гнойно-воспалительные нейрохирургические заболевания В кн.: Под ред. О.Н. Древаля. Нейрохирургия: руководство. Том 2. Лекции, семинары, клинические разборы. Москва: Гэотар; 2013; с.735-843.
- Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная томография / Г.Е. Труфанов, В .А. Фокин. С-Пб.: 2007. - 688с.
Артериовенозная мальформация головного мозга (сокращенно — АВМ) — это аномальное сплетение вен и артерий, нарушающих нормальный кровоток и циркуляцию кислорода. В норме артерии переносят обогащенную кислородом кровь от сердца к мозгу. Вены, в свою очередь, отводят ее обратно в легкие и сердце. Когда АВМ нарушает этот процесс, возникает тканевая гипоксия.
Магнитно-резонансная томография головного мозга – это современный метод обследования, который может дать важную информацию для диагностики опухолевых, воспалительных и демиелинизирующих заболеваний самого мозга и мозговых оболочек. Для врачей МРТ головы в первую очередь ценна
Киста головного мозга - это вид мозгового новообразования, наполненного изнутри жидкостью, как пузырь воздухом. Образования головного мозга бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Киста головного мозга - это доброкачественное образование. Она может увеличиваться или уменьшатся в зависимости от уровня поступления жидкости внутрь капсулы.
