Абсцесс печени – это образование полости в ткани печени, окруженной капсулой и заполненной гнойным содержимым. Это состояние может быть самостоятельное заболевание или возникнуть как осложнение других инфекционных болезней. Большинство абсцессов печени вызывается бактериальной инфекцией, с возбудителями, включая Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Salmonella, а также анаэробные организмы и, в реже случаях, другие патогены, такие как Yersinia, Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces, Listeria, Echinococcus и Schistosoma. В молодом возрасте до 25 лет часто встречается амебная этиология абсцесса. Инфекция может попасть в печень разными путями: через кровоток, желчные пути, контакт с внешней средой, соседние инфекционные очаги, во время операций на органах брюшной полости, инфекцию печёночных кист или из очагов распада опухолей. В гнойных массах абсцесса иногда находят смешанную флору, что усложняет диагностику и выбор терапии.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки абсцесса печени включают:
- потливость
- ночная потливость
- диарея и понос
- общая слабость в теле
- потеря веса
- потеря аппетита
- увеличение печени
- боль в печени
- диспноэ - одышка
- затрудненное дыхание через нос
- дыхание с хрипом
- кашель
- высокая температура или жар
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой абсцесса печени занимаются следующие специалисты:
- Гепатолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография брюшной полости
- ультразвуковое исследование печени
- магнитно-резонансная томография печени
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Хирург
Признаки абсцесса печени на МРТ
Признаки абсцесса печени на МРТ:
- Гипоинтенсивные участки на T1-взвешенных изображениях: Абсцессы печени обычно выглядят как гипоинтенсивные участки на T1-взвешенных изображениях, что связано с наличием жидкости и гнойного содержимого.
- Гиперинтенсивные участки на T2-взвешенных изображениях: На T2-взвешенных изображениях абсцессы обычно гиперинтенсивны, что также указывает на наличие жидкости.
- Абсцесс может иметь четко выраженную капсулу, которая может выглядеть гиперинтенсивной на T1-взвешенных изображениях с контрастным усилением. Она отображается как зона усиленного сигнала по периферии поражения после введения контрастного вещества.
- Внутри абсцесса может быть гетерогенный сигнал из-за наличия некротических масс, жидкости и гноя, что приводит к различным уровням интенсивности сигнала на T2-взвешенных изображениях.
- Абсцессы обычно показывают ограничение диффузии на DWI, что проявляется как области высокого сигнала на изображениях с высоким b-фактором и как области низкого сигнала на картах коэффициента диффузии (ADC).
- Возможно наличие перипортального отека или воспаления, что может проявляться на T2-взвешенных изображениях как гиперинтенсивные участки вокруг портальных трактов.
- После введения контрастного вещества на T1-взвешенных изображениях с контрастным усилением можно наблюдать периферическое кольцевидное усиление, что является характерным признаком абсцесса.
Данные признаки помогают врачу диагностировать абсцесс печени и оценить его размеры, форму и степень распространения, что важно для определения тактики лечения.
Как выглядит абсцесс печени на сканах
Список литературы:
- Ахаладзе Г.Г., Церетели И.Ю. Абсцессы печени // Анналы хирургической гепатологии. 2006. Т. 11, № 1. С. 97-105.
- Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2004; 1(2): 68-72.
- Агзамходжаев С.М., Яругский Е.Е. Современные принципы лечения абсцессов печени //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. №8. С. 122-124.
- Пархисенко Ю.А., Глухов А.А., Новомлинский В.В., Мошуров И.П. Диагностика и лечение абсцессов печени // Хирургия. 2000. №8. С. 35-37.
- Зайц К., Бернатик Т., Штробель Д., Бланк У., Фредерик-Руст М., Странк Х. и др. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (УЗК) для характеристики очаговых поражений печени в клинической практике: 2010; 31(5): 492-9.
Боль в печени и эпигастрии - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в печени и поджелудочной железе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Повышение уровня печеночных ферментов часто указывает на воспаление или повреждение клеток печени. При воспалении или повреждении клеток органа в кровь попадает большее, чем обычно, количество определенных химических веществ, в том числе печеночных ферментов. Это приводит к повышению уровня печеночных ферментов в анализах крови.
