Диагностика и лечение ощущения жжения в молочной железе

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (СГПОД) — это состояние, при котором верхняя часть желудка выступает в грудную полость через отверстие в диафрагме, которое обычно предназначено только для пищевода. Это происходит, когда верхняя часть желудка перемещается вверх и вниз через это отверстие, создавая так называемый "скользящий" компонент грыжи. У пациента возможно, врожденная слабость или ослабление со временем. Увеличение давления в брюшной полости может произойти из-за чрезмерного напряжения при поднимании тяжестей, стремительного набора веса, беременности или постоянного напряжения при кашле. Повышенное давление в животе может быть связано с чрезмерным кашлем, частым напряжением при опорожнении кишечника или длительным курением. С возрастом мышцы и связки могут терять тонус, что способствует развитию скользящей грыжи.

Стенокардия - это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область. Стенокардия вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией. Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является заболевание коронарных артерий. Сердечные артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом. Стабильная стенокардия обычно возникает во время нагрузки и проходит после отдыха или приема лекарств. Нестабильная стенокардия непредсказуема и возникает в состоянии покоя.

Инфаркт миокарда - это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения. Состояние происходит, когда приток крови к сердцу блокируется или прерывается. Если к сердцу поступает недостаточно богатой кислородом крови, что приводит к повреждению пораженного участка. В результате сердечная мышца начинает отмирать. Когда сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для нормальной работы, повышается риск развития сердечной недостаточности и других серьезных осложнений. Инфаркт миокарда - это угрожающее жизни неотложное состояние. Основной причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. К другим причинам сердечных приступов относятся: разрыв кровеносных сосудов, спазмы кровеносных сосудов, злоупотребление наркотиками, гипоксия, недостаток кислорода в крови.

Сифилис молочных желез представляет собой специфическое инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой. Это заболевание проявляется первичным, вторичным и/или третичным поражением молочных желез. Возможные способы заражения включают прямые контакты с больным, такие как половой контакт с инфицированным партнером, а также бытовой путь, например, через влажные предметы гигиены, такие как мочалка, полотенце, или через общую одежду. Бледная спирохета, вызывающая сифилис, может сохранять жизнеспособность во влажных выделениях больного до 4 суток. При наличии микротравм, небольших ранок или трещинок на коже молочной железы, особенно в области соска и ареолы, вероятность инфицирования сифилисом довольно высока.

Листовидная опухоль молочной железы представляет собой фибро-эпителиальное образование, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Согласно международной гистологической классификации, выделяются три формы листовидной опухоли: доброкачественная, пограничная и злокачественная. Макроскопическая картина зависит от размера образования. Опухоли до 5 см представляют собой отграниченные солидные образования с серовато-белым или розоватым цветом. На разрезе видны щелевидные полости и кисты с тягучей слизеподобной массой. Более крупные опухоли представлены кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом. Микроскопически преобладает стромальный компонент. Отличие от фибромы молочной железы заключается в более выраженной строме с явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток. Листовидная опухоль может представляться одиночными или множественными узлами в одной или обеих молочных железах. Характерен внезапный, быстрый рост с вариабельными размерами – от небольших узелков до 20 см и более в диаметре. Причины развития листовидной опухоли неясны, но ее связывают с нарушением гормонального баланса, в частности, гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. Пик выявления приходится на периоды гормональной активности, такие как 11-20 лет и 40-50 лет. Листовидные опухоли могут также встречаться у мужчин. Возможными провоцирующими факторами являются беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также различные эндокринопатии и нарушения обмена веществ.

Постмастэктомический синдром представляет собой комплекс специфических симптомов, возникающих после радикальной мастэктомии у пациенток с раком молочной железы. Этот симптомокомплекс формируется в раннем послеоперационном и восстановительном периодах, включая травматические повреждения, реологические и сосудистые нарушения. Процесс развития постмастэктомического синдрома связан с особенностями репарационных процессов, объемом и техникой операции, а также течением послеоперационного периода. При радикальных методах мастэктомии удаляются важные лимфатические коллекторы, что может привести к ухудшению оттока лимфы и вызвать спазм сосудов, тромбирование и воспаление. Во время операции повреждаются мелкие нервы, ответственные за иннервацию сосудов и тканей в области шеи, плечевого пояса и руки, что может вызвать болевые ощущения и специфические нарушения чувствительности. Резекция грудных мышц может привести к ограничению движений в плече с формированием контрактуры, что наблюдается у значительного числа пациенток. После удаления молочной железы, особенно при радиотерапии, в области грудной клетки и подмышечной впадины происходит рубцевание, что может вызвать фиброзные деформации. Частота и тяжесть постмастэктомических расстройств зависят от различных факторов, включая размер опухоли, степень вовлечения лимфоузлов, наличие метастазов, правильность определения объема операции и техники её выполнения, а также эффективность послеоперационной и лучевой химиотерапии.

Гнойный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез, включая поражение железистой и/или интерстициальной ткани. В большинстве случаев лактационной формы этого воспаления, золотистый стафилококк является вызывающим агентом, хотя также могут быть замечены и другие микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, а иногда и микробные ассоциации.Нерегулярное прикладывание ребенка к груди и недостаточное сцеживание могут вызывать лактостаз, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Грубое сцеживание или неправильное захватывание соска ребенком может повредить железистые ткани, а трещины соска могут стать входными воротами для инфекции. Наличие мастопатии, объемных процессов или перенесенных операций может ухудшить выделение молока, создавая условия для возникновения гнойного мастита. Хронические воспалительные процессы в области миндалин, лимфатических узлов и другие гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода могут увеличить риск развития послеродового мастита. Травмы, ожоги, фурункулы, карбункулы, а также операции по коррекции формы груди и установке имплантатов могут быть внешними предпосылками для развития гнойного мастита.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Экзема сосков представляет собой форму аллергического дерматоза, проявляющегося эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Это состояние чаще всего возникает у женщин в период грудного вскармливания, когда кожа сосков и ареол становится подвержена травматизации. В начале лактации, когда уровень молока в молочных железах еще недостаточен, ребенок может прилагать усилия для высасывания молозива, что может привести к травматическим нагрузкам на сосково-ареолярную зону и вызвать воспалительную инфильтрацию. Наследственную предрасположенность: Люди с предрасположенностью к аллергическим реакциям, как правило, более подвержены экземе, что может быть подтверждено анамнезом и выявлением повышенного уровня IgE в крови. Стресс и изменения в образе жизни, связанные с уходом за ребенком, могут повысить тонус симпатической нервной системы, вызывая выброс гистамина и усиливая воспалительную реакцию в области соска. Дополнительные факторы, такие как дисбаланс в питании, простудные и инфекционные заболевания, использование некачественной бытовой химии, также могут влиять на развитие экземы сосков. Риск повреждения кожи ареолы и соска может увеличиваться при наличии короткой уздечки языка у ребенка.

Ожог кожи - это повреждение кожи, вызванное воздействием тепла, химических веществ, электричества, солнечного излучения или других вредных факторов. Он может привести к повреждению верхних слоев кожи и вызвать ощущение жжения, боли и покраснения. Тепловые ожоги могут возникнуть из-за контакта с горячими предметами, паром, горячей водой или пламенем. Химические ожоги могут быть результатом контакта с раздражающими или едкими веществами, такими как кислоты или щелочи. Солнечные ожоги возникают от избыточной экспозиции кожи к солнечному излучению, особенно без защиты.

Воспаление соска представляет собой инфекционный процесс, который может иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу и развиваться в области сосково-ареолярного комплекса молочных желез. Патогенная микрофлора, проникая через дефекты эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме, вызывает развитие воспаления. Частыми возбудителями являются золотистый стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, грибы рода Кандида и другие.Факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления соска, включают лактостаз, трещины соска, экзему соска или аллергический дерматит, внутрипротоковую патологию, травмы молочной железы и другие. Лактостаз, вызванный застоем молока, способствует размножению бактерий в молочных ходах, а трещины соска и другие микротравмы могут предоставить доступ для инфекции. Внутрипротоковая патология, такая как папиллома, и травмы также могут привести к образованию выделений, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий. У женщин в риске находятся нерожавшие, курящие, а также те, у кого есть факторы, такие как доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, ослабленный иммунитет и другие. У мужчин телит и ареолит могут быть связаны с гинекомастией, вызванной гормональными нарушениями, приемом анаболических препаратов, ожирением и сахарным диабетом.

Рак Педжета представляет собой форму рака молочной железы, характеризующуюся поражением сосково-ареолярного комплекса. На данный момент, этиология данного вида рака остается неизвестной, и в области маммологии существует несколько теорий, пытающихся объяснить причины развития этого заболевания. Согласно эпидермотропной теории, клетки Педжета, атипичные клетки, которые характерны для рака молочной железы, мигрируют по млечным протокам к соску и, разрастаясь, вызывают развитие рака Педжета. Эта теория основывается на наблюдениях, которые указывают на то, что в 95% случаев рак Педжета сопровождается другими формами рака молочных желез, чаще всего с внутрипротоковой карциномой. С другой стороны, трансформирующая теория утверждает, что развитие рака Педжета происходит вследствие спонтанного перерождения эпителиальных клеток соска и ареолы в злокачественные. Эта гипотеза подкреплена случаями, при которых рак молочной железы другой локализации не обнаруживается. В медецинской литературу описаны семейные предрасположенности к развитию рака Педжета у мужчин, ассоциации с другими заболеваниями, такими как склеродермия, пузырчатка, рак шейки матки, и рассматриваются факторы, такие как травмы соска и канцерогенные воздействия, как возможные провоцирующие факторы.