Диагностика и лечение боли в молочной железе и высокой температуры

Мастодиния представляет собой циклически повторяющиеся или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебаниями уровня гормонов или патологическими процессами в груди и других органах. Эти боли могут возникать как в период физиологических изменений в женском организме, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез и других систем организма. У женщин в период полового созревания боли в грудных железах часто наблюдаются в связи с овуляцией, вызванной действием женских половых гормонов. Эти циклические изменения являются физиологичными, хотя могут также являться проявлением синдрома предменструального напряжения. Мастодиния может также быть связана с гормональными расстройствами, такими как нарушения секреции половых гормонов, что может произойти при различных заболеваниях яичников, патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях. Прием оральных контрацептивов также может вызвать масталгию как один из побочных эффектов. Обычно организм адаптируется к ним в течение 2-3 месяцев, и боль исчезает или уменьшается. Болевой синдром может возникнуть из-за большого размера молочных желез, их сдавливания неудобным бельем или ушиба. Боль является признаком различных заболеваний молочных желез, таких как мастит, мастопатия, доброкачественные опухоли, склерозирующий аденоз, рак. Она может иррадиировать в грудь при других заболеваниях и состояниях, таких как остеохондроз, межреберная невралгия, миалгии, синдром Титце, а также заболевания сердца и печени. В случае отсутствия гормональных или органических основ болевых ощущений, мастодиния может быть проявлением психогенных, невротических и психических расстройств, таких как истерия, ипохондрия и депрессия.

Абсцесс молочной железы представляет собой ограниченный воспалительный очаг в тканях грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Данное осложнение чаще всего возникает в результате предшествующих заболеваний грудной железы, таких как гематомы, мастит и другие гнойно-воспалительные процессы. Проникновение патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка или их ассоциации, в ткани молочной железы вызывает абсцесс, что может произойти вследствие различных состояний, таких как мастит, травма груди, галактофорит, киста или доброкачественная опухоль, гормональный дисбаланс, а также гнойно-воспалительные заболевания. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков, курение и эндокринные заболевания, могут повысить риск развития абсцесса молочной железы. Кроме того, инвазивные медицинские процедуры и пирсинг сосков без соблюдения асептических условий также могут способствовать проникновению инфекции.

Актиномикоз молочных желез представляет собой длительное и специфическое поражение молочных желез, относящееся к группе внутренних микозов и характеризующееся образованием гранулем и абсцессов. В основе этого заболевания лежит эндогенный путь проникновения возбудителя. Актиномицеты могут присутствовать в полости рта, в зубах, пораженных кариесом, а также в криптах миндалин в организме. В тканях молочной железы они могут проникать через трещины сосков и поврежденные участки кожных покровов. В случае вторичного актиномикоза первоначальный очаг может располагаться в других органах, таких как легкие. При этом процесс поражения включает сначала ребра и мягкие ткани грудной клетки, а затем распространяется на молочные железы. Гематогенное распространение актиномицетов возможно в случае генерализованного инфекционного процесса. В процессе своего развития актиномикотические очаги проходят последовательные стадии: инфильтративную, абсцедирования и свищевую.

Галактофорит представляет собой один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в протоках молочных желез. В интрадуктальном воспалении грудных желез, как правило, основной причиной является размножение патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями галактофорита чаще всего выступают микроорганизмы из группы стафилококков, реже - стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы и бактероиды. Асептические формы галактофорита встречаются крайне редко. Развитие воспалительного процесса в протоках молочной железы обычно происходит при наличии нескольких предрасполагающих факторов, таких как наличие секрета в просвете, нарушение оттока этого секрета и обсеменение тканей патологической флорой. Застой молока в млечных протоках лактирующей женщины создает благоприятные условия для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. При сопутствующих метаболических нарушениях активизируются механизмы местного воспаления тканей. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета, что может произойти при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди или приеме оральных контрацептивов. Вероятность застоя секрета повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Передавливание протоков объемными новообразованиями может нарушить отток выделений. При нелактационных формах галактофорита патогенные микроорганизмы могут поступать в ткани молочной железы из очагов острой или хронической инфекции. Пациентки с иммунодефицитными состояниями более подвержены развитию и затяжному течению воспалительных реакций. Источниками заражения могут быть бессимптомные носители больничных инфекций. Проникновение возбудителей в организм женщины происходит через предметы окружающей среды, белье, медицинские инструменты и инвентарь.

Гнойный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез, включая поражение железистой и/или интерстициальной ткани. В большинстве случаев лактационной формы этого воспаления, золотистый стафилококк является вызывающим агентом, хотя также могут быть замечены и другие микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, а иногда и микробные ассоциации.Нерегулярное прикладывание ребенка к груди и недостаточное сцеживание могут вызывать лактостаз, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Грубое сцеживание или неправильное захватывание соска ребенком может повредить железистые ткани, а трещины соска могут стать входными воротами для инфекции. Наличие мастопатии, объемных процессов или перенесенных операций может ухудшить выделение молока, создавая условия для возникновения гнойного мастита. Хронические воспалительные процессы в области миндалин, лимфатических узлов и другие гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода могут увеличить риск развития послеродового мастита. Травмы, ожоги, фурункулы, карбункулы, а также операции по коррекции формы груди и установке имплантатов могут быть внешними предпосылками для развития гнойного мастита.

Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.

Лактостаз представляет собой застой или задержку молока в выводных протоках молочной железы у кормящей женщины. Этот процесс может произойти из-за различных факторов, таких как закупорка протока или спазм. Производство избыточного количества молока железой может создать благоприятные условия для развития лактостаза. Некоторые особенности, такие как плоский сосок, узкие млечные протоки и провисание груди, могут способствовать развитию патологии. Проблемы, с кормлением, такие как трещины на сосках, неправильное прикладывание к груди или слабая сосательная активность у младенца, могут вызвать лактостаз. Тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы и тяжелая физическая работа также могут способствовать развитию данного состояния.В первые дни после родов, когда устанавливается лактация, часто наблюдается избыток молока. Однако, из-за недостаточного высасывания молока и некоторых анатомических особенностей, возникают трудности с полным освобождением молочных желез, что может привести к лактостазу. Уплотнение, болезненность и отек в области застоя могут привести к трудностям в выработке молока, вызвать лихорадку и, в случае продолжительного тотального лактостаза, даже прекратить выработку молока.

Аденокарцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из железистых клеток, выстилающих протоки. Первоначально опухоль локализуется внутри протоков, постепенно разрастаясь и вовлекая в процесс все больше тканей. При прогрессировании заболевания внешние слои кожи груди становятся морщинистыми и втянутыми, формируется так называемый синдром "апельсиновой корки". При более глубоком поражении происходит некроз и изъязвление кожи. Причины развития данного типа рака могут быть многогранными, и они часто включают в себя комбинацию генетических, окружающих и факторов образа жизни. Наследственность может играть роль. Например, наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 может увеличить риск развития рака молочной железы. Длительное воздействие высоких уровней эстрогена может увеличивать риск. Пациентки, у которых уже был рак молочной железы, имеют повышенный риск его повторного возникновения онкологии. Факторы окружающей среды, такие как воздействие радиации и химических веществ, также могут повлиять на риск развития злокачесвтенной опухоли.

Туберкулез легких - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно преимущественно поражает легкие, но может также влиять на другие органы и системы. Туберкулез является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если не обнаружен и не лечится своевременно. Микобактерии туберкулеза могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре с зараженным человеком. Недостаточно активный иммунный ответ организма может способствовать развитию болезни у людей, которые были инфицированы микобактериями туберкулеза, но их иммунная система не смогла полностью победить инфекцию.

Туберкулез молочных желез представляет собой внелегочную форму специфического туберкулезного процесса, сопровождающегося поражением грудных желез. Заболевание встречается крайне редко в маммологии и фтизиатрии. Обычно это заболевание носит вторичный характер и является следствием легочного туберкулеза.При первичном туберкулезе молочной железы инфекция может происходить в период лактации, когда микобактерии проникают в ткани молочной железы по млечным протокам при кормлении инфицированного ребенка. При вторичном туберкулезе молочной железы распространение инфекции может быть гематогенным или лимфогенным, исходя из других очагов туберкулеза в организме. Факторы, предрасполагающие к туберкулезу молочных желез, включают лактацию, сахарный диабет, ослабление иммунной реактивности, травмы грудной клетки, длительную терапию глюкокортикоидами и иммуносупрессивными препаратами, а также наличие ВИЧ.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.

Перикардит - это воспаление или инфекция оболочки вокруг сердца. Причины появления перикардита включают инфекции, хирургические операции на сердце, сердечный приступ, травма, опухоли, аутоиммунные заболевания такие, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия. Состояние может вызвать боль, подобную той, что вызвана стенокардией. Но зачастую перикардит вызывает острую, постоянную боль вдоль верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда состояние ухудшается при вдохе, глотании или в положении лежа.