Диагностика и лечение набухания молочных желез

Патологический менструальный синдром, также известный как предменструальный синдром (ПМС), представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у женщин перед началом менструации. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они мешают нормальной жизни женщины. Причины патологического менструального синдрома не полностью поняты, но предполагается, что это связано с изменениями уровней гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время менструального цикла. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на химические реакции в мозгу, включая нейротрансмиттеры, такие как серотонин. Низкие уровни серотонина могут быть связаны с настроением, аппетитом, сном и болевыми ощущениями, что может объяснить эмоциональные и физические симптомы ПМС.

Климакс – это естественный этап в жизни женщины, отличающийся изменениями в ее репродуктивной системе, включая остановку детородной и менструальной функций. У некоторых женщин климакс проходит естественно и не сопровождается симтомами, в то время как у других патологический климакс может привести к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром характеризуется различными расстройствами функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что часто ухудшает качество жизни. Причины климактерическогосиндрома связаны с изменениями, происходящими в организме во время климакса, такими как снижение иммунной защиты, увеличение частоты аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также прогрессирующие процессы старения. Однако основные изменения при климаксе касаются прекращение развития фолликулов в яичниках, прекращается созревание и овуляция яйцеклеток, что приводит к снижению выработки гормонов. Гормональная картина при климаксе характеризуется увеличением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В первый год после наступления менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается в 13-14 раз, а уровень лютеинизирующего - в 3 раза, после чего происходит некоторое снижение. В период климакса происходят изменения в синтезе эстрогенных гормонов, так как происходит прекращение выработки эстрадиола и преобладание эстрона. Эстрогены оказывают воздействие на различные органы и ткани, и их недостаток в период климакса может привести к различным нарушениям. Менопаузальный синдром в период климакса проявляется дефицитом эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, изменениями кожи, а также увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

Беременность у женщины — это естественный физиологический процесс, при котором в организме женщины развивается и растет эмбрион . Беременность начинается после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки и начинает активное развитие. Процесс беременности длится обычно около 40 недель или девяти месяцев. Во время беременности происходят значительные изменения в организме женщины под воздействием гормонов, чтобы обеспечить правильное развитие и рост ребенка. Этот период также сопровождается физическими и эмоциональными изменениями у будущей матери.

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенное яйцо начинает развиваться вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Она является серьезным медицинским состоянием, которое требует незамедлительного вмешательства врачей. Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит), рубцевание или другие изменения в структуре тканей могут предотвращать нормальный проход яйцеклетки и провоцировать внематочную беременность. Если у женщины была операция на фаллопиевых трубах, это может повысить риск внематочной беременности. Эндометриоз, при котором ткань, обычно растущая внутри матки, начинает расти за ее пределами, может привести к блокировке или изменению труб, что создает условия для внематочной беременности. Женщины, которые уже перенесли внематочную беременность, имеют повышенный риск развития этого состояния в последующих беременностях. Любые хирургические вмешательства в области матки или яичников могут изменить анатомию органов и повысить вероятность внематочной беременности.

Лактостаз представляет собой застой или задержку молока в выводных протоках молочной железы у кормящей женщины. Этот процесс может произойти из-за различных факторов, таких как закупорка протока или спазм. Производство избыточного количества молока железой может создать благоприятные условия для развития лактостаза. Некоторые особенности, такие как плоский сосок, узкие млечные протоки и провисание груди, могут способствовать развитию патологии. Проблемы, с кормлением, такие как трещины на сосках, неправильное прикладывание к груди или слабая сосательная активность у младенца, могут вызвать лактостаз. Тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы и тяжелая физическая работа также могут способствовать развитию данного состояния.В первые дни после родов, когда устанавливается лактация, часто наблюдается избыток молока. Однако, из-за недостаточного высасывания молока и некоторых анатомических особенностей, возникают трудности с полным освобождением молочных желез, что может привести к лактостазу. Уплотнение, болезненность и отек в области застоя могут привести к трудностям в выработке молока, вызвать лихорадку и, в случае продолжительного тотального лактостаза, даже прекратить выработку молока.

Галактофорит представляет собой один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в протоках молочных желез. В интрадуктальном воспалении грудных желез, как правило, основной причиной является размножение патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями галактофорита чаще всего выступают микроорганизмы из группы стафилококков, реже - стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы и бактероиды. Асептические формы галактофорита встречаются крайне редко. Развитие воспалительного процесса в протоках молочной железы обычно происходит при наличии нескольких предрасполагающих факторов, таких как наличие секрета в просвете, нарушение оттока этого секрета и обсеменение тканей патологической флорой. Застой молока в млечных протоках лактирующей женщины создает благоприятные условия для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. При сопутствующих метаболических нарушениях активизируются механизмы местного воспаления тканей. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета, что может произойти при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди или приеме оральных контрацептивов. Вероятность застоя секрета повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Передавливание протоков объемными новообразованиями может нарушить отток выделений. При нелактационных формах галактофорита патогенные микроорганизмы могут поступать в ткани молочной железы из очагов острой или хронической инфекции. Пациентки с иммунодефицитными состояниями более подвержены развитию и затяжному течению воспалительных реакций. Источниками заражения могут быть бессимптомные носители больничных инфекций. Проникновение возбудителей в организм женщины происходит через предметы окружающей среды, белье, медицинские инструменты и инвентарь.

Абсцесс молочной железы представляет собой ограниченный воспалительный очаг в тканях грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Данное осложнение чаще всего возникает в результате предшествующих заболеваний грудной железы, таких как гематомы, мастит и другие гнойно-воспалительные процессы. Проникновение патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка или их ассоциации, в ткани молочной железы вызывает абсцесс, что может произойти вследствие различных состояний, таких как мастит, травма груди, галактофорит, киста или доброкачественная опухоль, гормональный дисбаланс, а также гнойно-воспалительные заболевания. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков, курение и эндокринные заболевания, могут повысить риск развития абсцесса молочной железы. Кроме того, инвазивные медицинские процедуры и пирсинг сосков без соблюдения асептических условий также могут способствовать проникновению инфекции.

Аденоз молочной железы представляет собой форму фиброзно-кистозной мастопатии, характеризующуюся увеличением объема железистой ткани в груди. Основной причиной этой патологии является гормональный дисбаланс, проявляющийся недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Избыточная масса тела способствует синтезу эстрогенов в жировой ткани, вызывая относительную гиперэстрогению. Как самопроизвольные, так и искусственные аборты, особенно на поздних сроках, могут вызвать резкую гормональную перестройку и спровоцировать аденоз. У женщин старше 35 лет беременность может активизировать работу яичников, вызывая гормональные сбои. Послеродовая агалактия, когда недостаток прогестерона и избыток эстрогенов при этом состоянии могут привести к разрастанию железистого эпителия и стромы желез. Повышенная концентрация пролактина при отсутствии грудного вскармливания может вызвать застой молока и образование кист.Несоблюдение режима и индивидуальных особенностей при приеме гормональных контрацептивов может вызвать гормональный дисбаланс и диспластические процессы в груди. Аденоз грудных желез чаще наблюдается у женщин с гинекологической патологией и другими состояниями, сопровождающимися гиперэстрогенией. Также факторами, способствующими гормональным нарушениям, могут быть соматические заболевания, хронический стресс, сексуальные расстройства, активное курение.

Воспаление соска представляет собой инфекционный процесс, который может иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу и развиваться в области сосково-ареолярного комплекса молочных желез. Патогенная микрофлора, проникая через дефекты эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме, вызывает развитие воспаления. Частыми возбудителями являются золотистый стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, грибы рода Кандида и другие.Факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления соска, включают лактостаз, трещины соска, экзему соска или аллергический дерматит, внутрипротоковую патологию, травмы молочной железы и другие. Лактостаз, вызванный застоем молока, способствует размножению бактерий в молочных ходах, а трещины соска и другие микротравмы могут предоставить доступ для инфекции. Внутрипротоковая патология, такая как папиллома, и травмы также могут привести к образованию выделений, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий. У женщин в риске находятся нерожавшие, курящие, а также те, у кого есть факторы, такие как доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, ослабленный иммунитет и другие. У мужчин телит и ареолит могут быть связаны с гинекомастией, вызванной гормональными нарушениями, приемом анаболических препаратов, ожирением и сахарным диабетом.

Мастодиния представляет собой циклически повторяющиеся или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебаниями уровня гормонов или патологическими процессами в груди и других органах. Эти боли могут возникать как в период физиологических изменений в женском организме, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез и других систем организма. У женщин в период полового созревания боли в грудных железах часто наблюдаются в связи с овуляцией, вызванной действием женских половых гормонов. Эти циклические изменения являются физиологичными, хотя могут также являться проявлением синдрома предменструального напряжения. Мастодиния может также быть связана с гормональными расстройствами, такими как нарушения секреции половых гормонов, что может произойти при различных заболеваниях яичников, патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях. Прием оральных контрацептивов также может вызвать масталгию как один из побочных эффектов. Обычно организм адаптируется к ним в течение 2-3 месяцев, и боль исчезает или уменьшается. Болевой синдром может возникнуть из-за большого размера молочных желез, их сдавливания неудобным бельем или ушиба. Боль является признаком различных заболеваний молочных желез, таких как мастит, мастопатия, доброкачественные опухоли, склерозирующий аденоз, рак. Она может иррадиировать в грудь при других заболеваниях и состояниях, таких как остеохондроз, межреберная невралгия, миалгии, синдром Титце, а также заболевания сердца и печени. В случае отсутствия гормональных или органических основ болевых ощущений, мастодиния может быть проявлением психогенных, невротических и психических расстройств, таких как истерия, ипохондрия и депрессия.

Гнойный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез, включая поражение железистой и/или интерстициальной ткани. В большинстве случаев лактационной формы этого воспаления, золотистый стафилококк является вызывающим агентом, хотя также могут быть замечены и другие микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, а иногда и микробные ассоциации.Нерегулярное прикладывание ребенка к груди и недостаточное сцеживание могут вызывать лактостаз, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Грубое сцеживание или неправильное захватывание соска ребенком может повредить железистые ткани, а трещины соска могут стать входными воротами для инфекции. Наличие мастопатии, объемных процессов или перенесенных операций может ухудшить выделение молока, создавая условия для возникновения гнойного мастита. Хронические воспалительные процессы в области миндалин, лимфатических узлов и другие гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода могут увеличить риск развития послеродового мастита. Травмы, ожоги, фурункулы, карбункулы, а также операции по коррекции формы груди и установке имплантатов могут быть внешними предпосылками для развития гнойного мастита.

Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.

Диффузная мастопатия представляет собой дисгормональную дисплазию, характеризующуюся изменениями в структуре молочных желез, включая нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Эта патология является полиэтиологической, то есть обусловлена различными факторами, такими как наследственность, воздействие окружающей среды, образ жизни и эндогенные причины. Гиперэстрогения и прогестерондефицит, а также нарушение нейрогуморальной регуляции, играют важную роль в патогенезе диффузной мастопатии. Предрасположенность к развитию этой патологии может быть обусловлена наследственными механизмами, особенно при наличии заболеваний молочных желез у близких родственниц. Стрессы, неудовлетворенность интимной жизнью, семейное или социальное давление и другие фрустрирующие ситуации могут вызывать функциональные нарушения в нейроэндокринной системе, способствуя развитию диффузной мастопатии. Гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания печени, надпочечников и другие экстрагенитальные заболевания могут повышать риск развития данной мастопатии. Курение, употребление алкоголя, ионизирующая радиация, агрессивный загар на пляже и в солярии топлесс, а также неблагоприятная экология мегаполисов могут быть связаны с повышенным риском развития диффузной мастопатии. Ранние роды, два и более полноценных периода лактации и прием оральной контрацепции могут снижать вероятность развития диффузной мастопатии.

Киста молочной железы представляет собой объемное образование, не являющееся опухолевым, и характеризующееся расширенным протоком, наполненным жидким содержимым. Развитие кистозных образований в молочных железах обычно связано с гиперэстрогенией, как абсолютной, так и относительной, и повышением чувствительности тканей органа к эстрогенам. Факторы риска и причины формирования кист молочной железы включают раннее начало менструаций, поздняя менопауза, нереализованная репродуктивная функция, аборты, экстракорпоральное оплодотворение и другие факторы могут увеличить вероятность гиперэстрогении. Дисфункции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и щитовидной железы могут привести к кистозной мастопатии. Психоэмоциональные стрессы, вегетоневрозы, травмы головы и шеи, а также другие нарушения нервной системы могут вызвать гормональный дисбаланс. Поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы могут нарушить синтез стероидных гормонов и способность печени к инактивации эстрогенов.Метаболический синдром, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет второго типа могут сопровождаться повышением чувствительности молочных желез к половым гормонам. Хронические сальпингоофориты и эндометриты могут привести к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.

Пролактинома - это аномальное образование, развивающееся в гипофизе. Иногда пролактинома приводят к избытку или недостатку выработки гормонов, которые регулируют важные функции организма. Причина неконтролируемого роста клеток в гипофизе остается неизвестной. Гипофиз - это маленькая, бобовидная железа, расположенная в основании мозга, немного позади носа и между ушами. Несмотря на небольшой размер, железа влияет почти на все части тела. Вырабатываемые ею гормоны помогают регулировать такие важные функции, как рост и артериальное давление. Небольшой процент случаев опухоли гипофиза встречается в семьях, но чаще наследственный фактор не проявляется. Тем не менее, ученые подозревают, что генетические изменения играют важную роль в развитии пролактиномы. Пациенты с семейной историей некоторых наследственных заболеваний, таких как множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН 1), имеют повышенный риск развития пролактиномы. При МЭН 1 пролактинома возникает в различных железах эндокринной системы.

Листовидная опухоль молочной железы представляет собой фибро-эпителиальное образование, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Согласно международной гистологической классификации, выделяются три формы листовидной опухоли: доброкачественная, пограничная и злокачественная. Макроскопическая картина зависит от размера образования. Опухоли до 5 см представляют собой отграниченные солидные образования с серовато-белым или розоватым цветом. На разрезе видны щелевидные полости и кисты с тягучей слизеподобной массой. Более крупные опухоли представлены кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом. Микроскопически преобладает стромальный компонент. Отличие от фибромы молочной железы заключается в более выраженной строме с явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток. Листовидная опухоль может представляться одиночными или множественными узлами в одной или обеих молочных железах. Характерен внезапный, быстрый рост с вариабельными размерами – от небольших узелков до 20 см и более в диаметре. Причины развития листовидной опухоли неясны, но ее связывают с нарушением гормонального баланса, в частности, гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. Пик выявления приходится на периоды гормональной активности, такие как 11-20 лет и 40-50 лет. Листовидные опухоли могут также встречаться у мужчин. Возможными провоцирующими факторами являются беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также различные эндокринопатии и нарушения обмена веществ.

Рак молочной железы, или рак груди, представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается в тканях молочной железы. Классификация рака молочной железы осуществляется: По стадии развития: Стадия 0 (карцинома in situ): Рак не распространяется за пределы молочной железы. Стадия I: Рак ограничен одной молочной железой и ее лимфатическими узлами. Стадия II: Рак может распространяться в соседние ткани и лимфатические узлы. Стадия III: Рак распространяется в близлежащие ткани и может вовлекать несколько лимфатических узлов. Стадия IV: Рак метастазировал в дальние органы. По типу клеток: Дюктальный карцинома in situ (DCIS): Рак, ограниченный молочными протоками. Лобулярный карцинома in situ (LCIS): Рак, ограниченный молочными лобулями.Инвазивный дюктальный карцинома (IDC): Самый распространенный тип, начинается в молочных протоках и может распространяться в окружающие ткани. Инвазивный лобулярный карцинома (ILC): Начинается в молочных лобулях и может распространяться в другие области. По статусу: Рак HER2-положительный: Проявляет повышенную активность гена HER2. Рак эстрогеноположительный (ER+): Рак, чувствительный к эстрогенам. Рак прогестеронположительный (PR+): Рак, чувствительный к прогестерону. По гистологическому типу: Трубчатая карцинома: Образуется из трубчатых структур. Папиллярный карцинома: Образуется из папиллярных структур. По степени дифференциации: Высокодифференцированный: Клетки похожи на нормальные. Среднедифференцированный: Клетки имеют изменения, но они всё ещё похожи на нормальные. Низкодифференцированный или анапластический: Клетки сильно отличаются от нормальных, что делает их более агрессивными. Причины и факторы риска развития рака молочной железы могут быть разнообразными и могут включать генетические, окружающие и образ жизни факторы. Женщины имеют гораздо больший риск развития рака молочной железы по сравнению с мужчинами. Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Наличие близких родственников (матери, сестры) с раком молочной железы увеличивает риск онкологии. Наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 также связано с повышенным риском карцином. Длительный период репродуктивной активности (ранний возраст первой менструации и поздний возраст менопаузы) может увеличить риск. Не иметь детей или первого ребенка после 30 лет также может повысить онкологический риск. Длительное воздействие высоких уровней эстрогенов и прогестерона может увеличить риск. Применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) после менопаузы также может повысить риск. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, могут быть связаны с повышенным риском рака молочной железы.

Саркома молочной железы представляет собой злокачественное неэпителиальное новообразование, отличающееся быстрым ростом и дессеминацией, что делает ее течение неблагоприятным. Эта опухоль происходит из стромального компонента, такого как поперечно-полосатые или гладкие мышцы, жировая, нервная, костная ткань и др. Саркомы могут представлять различные гистологические типы, такие как фибросаркома, липосаркома, хондросаркома, ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, остеосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома и другие. Фибросаркомы, происходящие из волокон соединительной ткани, обычно достигают больших размеров и могут не сопровождаться явными изъязвлениями. Липосаркомы, злокачественные опухоли из жировой ткани, характеризуются быстрым ростом и частым поражением обеих молочных желез. Рабдомиосаркомы, содержащие элементы поперечно-полосатых мышц, характеризуются высокой злокачественностью и часто поражают молодых женщин. Ангиосаркомы, образованные клетками эндотелия сосудов, вырастают быстро и могут рецидивировать, чаще встречаясь у женщин в возрасте 35-45 лет. Хондросаркомы и остеосаркомы внескелетной локализации обладают высокой степенью злокачественности и обычно развиваются у женщин старше 55 лет.Причины развития саркомы молочной железы остаются неизвестными. Возможные факторы включают химические канцерогены, радиацию, травмирование молочной железы и наличие семейного онкоанамнеза. Нередко саркома может предшествовать недостаточно радикальной секторальной резекции молочной железы, проведенной по поводу доброкачественного новообразования, такого как фиброаденома, листовидная или веретеноклеточная опухоль. Кроме того, саркома молочной железы может сочетаться с другими опухолями в различных локализациях.

Туберкулез молочных желез представляет собой внелегочную форму специфического туберкулезного процесса, сопровождающегося поражением грудных желез. Заболевание встречается крайне редко в маммологии и фтизиатрии. Обычно это заболевание носит вторичный характер и является следствием легочного туберкулеза.При первичном туберкулезе молочной железы инфекция может происходить в период лактации, когда микобактерии проникают в ткани молочной железы по млечным протокам при кормлении инфицированного ребенка. При вторичном туберкулезе молочной железы распространение инфекции может быть гематогенным или лимфогенным, исходя из других очагов туберкулеза в организме. Факторы, предрасполагающие к туберкулезу молочных желез, включают лактацию, сахарный диабет, ослабление иммунной реактивности, травмы грудной клетки, длительную терапию глюкокортикоидами и иммуносупрессивными препаратами, а также наличие ВИЧ.

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественные дисгормональные изменения в молочных железах, характеризующиеся образованием узлов и кист в их тканях. Пик заболеваемости этим состоянием приходится на возраст 35-45 лет, что связано с особенностями женской физиологии. Женский организм подвергается ежемесячным циклическим изменениям, регулируемым гормонами прогестероном и эстрогеном, которые воздействуют на молочные железы, вызывая фазовые изменения в менструальном цикле. В норме эстрогены стимулируют пролиферацию тканей молочных желез в первой фазе цикла, а прогестерон, который является гормональным антагонистом, тормозит эти процессы во второй фазе. В случае дисбаланса, такого как избыток эстрогенов и недостаток прогестерона, происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что может привести к развитию диффузной и узловой мастопатии. Дополнительные факторы, такие как избыточная выработка гормона пролактина, частые аборты, стресс, обменные нарушения, гинекологические заболевания, наследственность и другие, могут также провоцировать гормональный дисбаланс, способствуя развитию узловой мастопатии.

Ушиб молочных желез представляет собой закрытое травматическое повреждение тканей железы. Состояние обычно возникают в результате травм бытового характера, таких как падения на предметы мебели, случайные удары в транспорте, игры с детьми, аварии в автомобиле и так далее. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что может привести к кровоизлиянию в ткани молочных желез. В случае незначительных ушибов кровотечение обычно останавливается самостоятельно. Ткани молочных желез устойчивы к прямым травмам, однако из-за хорошей иннервации органа ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область. Открытые ранения молочных желез, в свою очередь, чаще всего связаны с насилием (попытки убийства, самоубийства) или являются результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Колото-резанные и укушенные раны могут характеризоваться инфицированностью микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, а также присутствием анаэробной инфекции и полиморфизмом патогенов.

Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительной ткани груди. Пока полностью неизвестно, каким образом формируется эта опухоль, но выявлены факторы, которые способствуют ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса, особенно в периоды пубертата и менопаузы. Частота развития фибромы в постменопаузе может увеличиваться на фоне гормональной заместительной терапии.