Диагностика и лечение боли в спине с правой стороны внизу

Диагностика и лечение боли в спине с правой стороны внизу
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в спине справа внизу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, часто вызванное инфекцией. Возможными причинами орхита могут быть бактерии или вирусы, такие как вирус эпидемического паротита (который вызывает свинку) или бактерии, передающиеся половым путем, такие как хламидии или гонококки. Вирус эпидемического паротита (свинка) является одной из наиболее частых причин орхита, особенно у подростков и молодых мужчин. Травма яичек, например, удар или травма при занятиях спортом, может привести к развитию орхита.

Основные признаки:

  • увеличение лимфатических узлов
  • боль в промежности
  • отек мошонки
  • боль в мошонке
  • ломота в мышцах
  • миалгия - мышечная боль
  • озноб и дрожь
  • головная боль
  • боль в пояснице
  • паховая боль
  • высокая температура или жар
  • боль в яичках
Апоплексия яичника (или разрыв яичника) - это острое состояние, при котором происходит внезапное разрыв или повреждение яичника у женщин, что может произойти из-за внутреннего кровотечения из яичника, которое часто вызывается разрывом кисты на яичнике или других структурных аномалий. Киста на яичнике - это жидкость, заполненная образование, которое может возникать на яичнике. Кисты на яичниках часто бывают безвредными и редко вызывают проблемы. Однако, иногда кисты могут разрываться, что приводит к апоплексии.

Основные признаки:

  • общая слабость в теле
  • кровавые выделения из влагалища
  • боль в пояснице
  • высокая температура или жар
  • паховая боль
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боль в нижней части живота
  • боль в тазу
  • боль в верхней части ноги
Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением прохождения мочи и повышением внутрилоханочного давления., что может осложнить ход различных заболеваний мочевыводящих путей и рассматривается в клинической урологии как срочное состояние, требующее немедленного облегчения острой боли и восстановления функциональности почки. Почечная колика считается наиболее распространенным синдромом среди патологий мочевыводящих путей и, в основном, вызывается уролитиазом. Это состояние обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки, вызванного внутренней обструкцией или внешним давлением на мочевыводящие пути, когда происходит рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, что приводит к повышению гидростатического давления в лоханке, венозному застою, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки. Болевой синдром, известный как почечная колика, развивается из-за раздражения чувствительных рецепторов. Причины почечной колики могут включать механические препятствия, такие как ущемление конкремента при мочекаменной болезни, или перегиб и перекрут мочеточника, возникающие при различных аномалиях, например, нефроптозе. Внешнее сдавление мочевых путей может быть вызвано опухолями, травмами или воспалительными процессами. Также почечная колика может возникнуть в результате сосудистых патологий или врожденных аномалий почек, таких как ахалазия, дискинезия и др.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • рвота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • боль в бедре
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в почках
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Основные признаки:

  • боль в половом органе
  • полидипсия - повышенная жажда
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • рвота
  • тошнота
  • неприятный запах мочи
  • моча темного цвета
  • боль в пояснице
  • высокая температура или жар
  • боль в верхней части ноги
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
Лекарственная нефропатия — это состояние, при котором функция почек страдает из-за воздействия определенных лекарственных препаратов, что может привести к различным видам повреждений почек, включая воспаление и интоксицию. Патологические изменения могут быть временными или стать хроническими в зависимости от типа лекарственной нефропатии и продолжительности воздействия препарата. Причины лекарственной нефропатии включают: Нефротоксичные лекарства: Некоторые препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на почечные ткани. Примеры включают некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), некоторые противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты), препараты для лечения рака (например, цисплатин), а также некоторые препараты для лечения артрита. Гипотензивные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения артериальной гипертензии (гипотензивные препараты), могут вызывать изменения в кровоснабжении почек и приводить к нефропатии. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) иногда ассоциируются с развитием нефропатии. Препараты для лечения диабета: Некоторые препараты, используемые при лечении диабета, особенно те, которые воздействуют на регуляцию уровней сахара в крови, могут влиять на почечные функции. Например, метформин может быть связан с риском лактической ацидоза, который может повлиять на почечные функции. Обезболивающие препараты: Некоторые анальгетики и противовоспалительные препараты, особенно при длительном их употреблении в больших дозах, могут оказывать негативное воздействие на почки. Препараты для лечения психических расстройств: Некоторые препараты, используемые для лечения психических расстройств, могут оказывать воздействие на почечные функции.

Основные признаки:

  • увеличение уровня азота в крови
  • наличие эритроцитов в моче
  • присутствие глюкозы в моче
  • боль в пояснице
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • высокий уровень белка в моче
Интерстициальный нефрит - это воспаление тканей почек, которое затрагивает преимущественно межуточные (интерстициальные) ткани почечных канальцев и ткань между ними. Бактериальные или вирусные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут быть причиной интерстициального нефрита. Некоторые лекарства, особенно антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать реакцию в виде интерстициального нефрита. Аллергия на определенные вещества может вызывать воспаление почек. Интерстициальный нефрит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Потребление некоторых продуктов питания может вызывать аллергическую реакцию, которая затем может привести к интерстициальному нефриту. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию интерстициального нефрита из-за генетических особенностей.

Основные признаки:

  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • боль в пояснице
Диабетическая нефропатия – это осложнение сахарного диабета, которое затрагивает почки. Эта состояние развивается из-за длительно высоких уровней сахара в крови, которые могут повреждать почечные сосуды и функциональные единицы почек, называемые гломерулами. Проявление диабетической нефропатии связано с несколькими факторами: Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): Постоянно повышенные уровни глюкозы в крови при сахарном диабете могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают почки, что создает условия для развития диабетической нефропатии. Гипертония (высокое артериальное давление): Повреждение почек при диабете часто усиливается высоким артериальным давлением. Гипертония усиливает стресс на почках и способствует их повреждению. Генетические факторы: Некоторые люди могут быть более подвержены развитию диабетической нефропатии из-за генетических особенностей, которые влияют на их предрасположенность к данному осложнению. Длительность диабета: Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше риск развития диабетической нефропатии. Однако не у всех пациентов с длительным стажем диабета возникает это осложнение.

Основные признаки:

  • высокое артериальное давление
  • боль в нижней части живота
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • боль в почках
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Основные признаки:

  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • гематурия - кровь в моче
  • тошнота
  • рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в бедре
  • боль в промежности
  • паховая боль
  • неприятный запах мочи
Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Основные признаки:

  • высокое артериальное давление
  • гематурия - кровь в моче
  • общая слабость в теле
  • головная боль
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • озноб и дрожь
  • высокая температура или жар
  • частое мочеиспускание
  • отек ног
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это редкое и тяжелое заболевание, характеризующееся комбинацией трех основных симптомов: гемолитической анемии (разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) и почечной недостаточностью. Основной причиной ГУС часто является инфекция кишечника бактерией E. coli O157:H7. Эта бактерия может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром гемолитико-уремический. Гемолитико-уремический синдром может развиться после употребления пищи, загрязненной бактерией в результате неправильной обработки или приготовления продуктов. Помимо E. coli, другие инфекции, такие как инфекции Streptococcus pneumoniae и Shigella, также могут вызывать ГУС.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • отек ног
  • отек лодыжки
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • высокое артериальное давление
  • высокий уровень белка в моче
  • диарея и понос
  • боль в нижней части живота
  • уменьшение объема мочи
  • слабый поток мочи
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • рвота
  • высокая температура или жар
  • судороги в ногах
Абсцесс почки - это воспалительное заболевание, при котором в почке образуется скопление гнойной жидкости. Абсцесс почки обычно развивается в результате бактериальной инфекции почечной ткани и чаще всего связан с наличием других почечных проблем, таких как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Основные признаки:

  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • высокая температура или жар
  • боль в почках
  • гематурия - кровь в моче
  • жжение при мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • озноб и дрожь
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
Карбункул почки - это ограниченное образование гноя и некротической ткани, которое происходит как результат осложнения острого пиелонефрита или инфекции мочеполовой системы через кровоток. Причиной возникновения карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками

Основные признаки:

  • тошнота
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в почках
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • высокая температура или жар
  • озноб и дрожь
Колит — это общее название для воспалительных заболеваний кишечника, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки кишечника. Колит может влиять на различные части кишечника, включая толстый кишечник (колоноколит) и тонкий кишечник.Некоторые из наиболее распространенных видов колита включают: Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся язвами на слизистой оболочке. Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать любую часть пищеварительной системы, от рта до анального отверстия. Неспецифический язвенный колит — это форма язвенного колита, при которой воспаление и язвы находятся только в толстой кишке. Инфекционный колит возникает в результате инфекции кишечника, вызванной бактериями, вирусами или паразитами.

Основные признаки:

  • боль в правом боку
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль в прямой кишке
  • вздутие живота
  • боль в нижней части живота
  • высокая температура или жар
  • боль в позвоночнике
  • боль в кишечнике
  • диарея и понос
Желчекаменная болезнь - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни, называемые желчными камнями или желчными конкрементами. Эти камни могут быть различного размера и состава и могут приводить к различным симптомам и осложнениям. Причины желчекаменной болезни могут быть разнообразными и часто связаны с составом желчи и факторами риска. Желча содержит различные химические компоненты, такие как холестерин, соли и желчные пигменты. При нарушении баланса этих компонентов могут образоваться кристаллы, которые со временем могут стать основой для образования желчных камней.Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии желчекаменной болезни. Если у родственников были желчные камни, вероятность их образования увеличивается.Если желчный пузырь не работает должным образом и не полностью выталкивает желчь, это может способствовать образованию камней. Ожирение и недостаточная физическая активность могут увеличить риск образования желчных камней.Переедание жирной, жареной и высококалорийной пищи может способствовать развитию желчных камней. У некоторых женщин риск развития желчных камней повышается во время беременности из-за гормональных изменений и замедления желчевыделения. Воспалительные заболевания или другие патологические состояния желчного пузыря и желчных протоков могут способствовать образованию камней.

Основные признаки:

  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • глинистый стул
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в верхней части живота
  • боль в спине
  • рвота
  • тошнота
  • боль в правом плече
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом боку
  • боль в ребрах
  • боль в солнечном сплетении
Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль при сидении
  • мышечные спазмы
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • боль в спине
  • боль в шее
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике
  • чувство онемения в позвоночнике
Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.

Основные признаки:

  • подергивание ног
  • чувство мурашек на коже
  • боли в ногах
  • боль в пояснице
  • боль в ягодицах
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в ягодицах
  • боль в крестце
  • боль в пятке
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • боль в бедре
  • боль в пальцах ног
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • слабость в ногах
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в шее
  • боль в пояснице
  • хруст в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • боль в спине
  • боли в ногах
  • боль в руках
  • боль в ягодицах
Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами.

Основные признаки:

  • снижение рефлексов
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • боль в спине
  • боль в позвоночнике
  • паралич
  • хромота

Как диагностировать первопричину боли в спине справа внизу

Если вы заметили у себя боль в спине справа внизу, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в спине справа внизу врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль внизу спины справа

Лечение боли в спине с правой стороны внизу может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала / Л.Э. Антипко.— Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001.— 272 с.
  2. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Саммитов.— Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990.— 286 с.
  3. Рябов, С.И. Болезни почек / С.И. Рябов. - М.: Медицина, 2023. - 432 c.
  4. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Р. Хэгглин. - М.: Медицина, 2020. - 798 c.
  5. Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. - Москва: ИЛ, 2008. - 692 c.

 
Боль в спине слева внизу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине между позвонками - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине справа выше поясницы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее