Диагностика и лечение боли в молочной железе, переходящие в позвоночник

Мастопатия представляет собой группу заболеваний молочных желез, характеризующихся фиброзно-кистозными изменениями в их тканях. Она представляет собой доброкачественные изменения в ткани железы, зависящие от нейрогуморальной регуляции, что включает факторы, связанные с нарушениями нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии) и расстройством гормонального баланса. Полные представления о причинах и механизмах развития мастопатий пока нет, но гормональный статус играет значительную роль. Факторы, способствующие развитию мастопатии, включают раннюю менопаузу, нарушения менструального цикла, продолжительное отсутствие родов, многочисленные прерывания беременности, нерегулярную половую жизнь, заболевания половых органов, лактацию менее трех месяцев и эндокринные патологии. Предполагается, что ключевым патогенетическим фактором развития мастопатии является дефицит прогестерона при избытке эстрогенов, что может привести к усилению пролиферации эпителиальных и соединительнотканных клеток. Кроме того, выработка пролактина играет заметную роль, способствуя повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Инволюция молочных желез представляет собой естественный процесс обратного развития железистых долек, сопровождающийся замещением клеток жировой тканью. Этот процесс обычно происходит вследствие естественного уменьшения уровня женских половых гормонов с возрастом. Однако преждевременная инволюция или атипичное течение этого процесса с образованием фиброзно-кистозных элементов могут быть вызваны различными дисгормональными состояниями, в частности, гипоэстрогенией. Врожденная недостаточность функции яичников или нарушения центральной регуляции синтеза половых гормонов могут привести к преждевременной инволюции молочных желез. Воспалительные и объемные процессы в органах малого таза, такие как оофориты, пластический пельвиоперитонит, эндометриоз, цистаденомы, кисты и опухоли яичников, могут нарушить секрецию половых гормонов. Гипоталамо-гипофизарная патология, тиреоидиты, гипотиреоз, андростеромы и другие эндокринные заболевания могут влиять на уровень секреции эстрогенов и прогестинов. Длительное использование оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога может повысить риск дисгормональных нарушений. Избыточная масса тела может увеличить объем жировой ткани в молочных железах, что сопровождается дистрофическими изменениями секреторной ткани. Гиподинамия, стресс, курение, употребление алкоголя, а также медикаментозные или хирургические аборты могут быть дополнительными факторами риска. Некоторые исследования указывают на то, что преждевременная инволюция чаще встречается у женщин, многократно рожавших и длительное время вскармливавших детей грудью.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по средней части спины.