Диагностика и лечение боли в молочной железе, переходящая в лопатку

Диагностика и лечение боли в молочной железе, переходящая в лопатку
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в молочной железе и лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ребрах
  • боль в руках
  • боль в грудине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в лопатке
  • боль в подмышках
  • боль в эпигастрии
  • боль при наклоне
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече
Мастопатия представляет собой группу заболеваний молочных желез, характеризующихся фиброзно-кистозными изменениями в их тканях. Она представляет собой доброкачественные изменения в ткани железы, зависящие от нейрогуморальной регуляции, что включает факторы, связанные с нарушениями нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии) и расстройством гормонального баланса. Полные представления о причинах и механизмах развития мастопатий пока нет, но гормональный статус играет значительную роль. Факторы, способствующие развитию мастопатии, включают раннюю менопаузу, нарушения менструального цикла, продолжительное отсутствие родов, многочисленные прерывания беременности, нерегулярную половую жизнь, заболевания половых органов, лактацию менее трех месяцев и эндокринные патологии. Предполагается, что ключевым патогенетическим фактором развития мастопатии является дефицит прогестерона при избытке эстрогенов, что может привести к усилению пролиферации эпителиальных и соединительнотканных клеток. Кроме того, выработка пролактина играет заметную роль, способствуя повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Основные признаки:

  • выделения из молочных желез
  • боль в спине
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • боль при пальпации
  • боль при менструации
  • уплотнение или шишка
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • увеличение молочных желез
Рак молочной железы, или рак груди, представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается в тканях молочной железы. Классификация рака молочной железы осуществляется: По стадии развития: Стадия 0 (карцинома in situ): Рак не распространяется за пределы молочной железы. Стадия I: Рак ограничен одной молочной железой и ее лимфатическими узлами. Стадия II: Рак может распространяться в соседние ткани и лимфатические узлы. Стадия III: Рак распространяется в близлежащие ткани и может вовлекать несколько лимфатических узлов. Стадия IV: Рак метастазировал в дальние органы. По типу клеток: Дюктальный карцинома in situ (DCIS): Рак, ограниченный молочными протоками. Лобулярный карцинома in situ (LCIS): Рак, ограниченный молочными лобулями.Инвазивный дюктальный карцинома (IDC): Самый распространенный тип, начинается в молочных протоках и может распространяться в окружающие ткани. Инвазивный лобулярный карцинома (ILC): Начинается в молочных лобулях и может распространяться в другие области. По статусу: Рак HER2-положительный: Проявляет повышенную активность гена HER2. Рак эстрогеноположительный (ER+): Рак, чувствительный к эстрогенам. Рак прогестеронположительный (PR+): Рак, чувствительный к прогестерону. По гистологическому типу: Трубчатая карцинома: Образуется из трубчатых структур. Папиллярный карцинома: Образуется из папиллярных структур. По степени дифференциации: Высокодифференцированный: Клетки похожи на нормальные. Среднедифференцированный: Клетки имеют изменения, но они всё ещё похожи на нормальные. Низкодифференцированный или анапластический: Клетки сильно отличаются от нормальных, что делает их более агрессивными. Причины и факторы риска развития рака молочной железы могут быть разнообразными и могут включать генетические, окружающие и образ жизни факторы. Женщины имеют гораздо больший риск развития рака молочной железы по сравнению с мужчинами. Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Наличие близких родственников (матери, сестры) с раком молочной железы увеличивает риск онкологии. Наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 также связано с повышенным риском карцином. Длительный период репродуктивной активности (ранний возраст первой менструации и поздний возраст менопаузы) может увеличить риск. Не иметь детей или первого ребенка после 30 лет также может повысить онкологический риск. Длительное воздействие высоких уровней эстрогенов и прогестерона может увеличить риск. Применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) после менопаузы также может повысить риск. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, могут быть связаны с повышенным риском рака молочной железы.

Основные признаки:

  • увеличение лимфатических узлов
  • боль в подмышках
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • высокая температура или жар
  • изменение формы груди
  • появление «ямочек» на коже
  • изменение конфигурации соска
  • чувствительность в молочных железах
  • увеличение молочных желез
  • выделения из молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Основные признаки:

  • хруст в ребрах
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • боль в груди
  • боль в подмышках
  • боль в ребрах
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • боль в шее
Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • атаксия - трудность координации движения
  • слабость в ногах
  • отек ног
  • боли в ногах
  • хроническая усталость
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • мышечные спазмы
  • мышечная слабость
  • боль в спине
  • боль в пояснице
  • потливость
  • боль в шее
  • боль в ребрах
  • боль в груди
  • боль в икрах
  • боль в голени
  • боль в колене

Как диагностировать первопричину боли в молочной железе и лопатке

Если вы заметили у себя боль в молочной железе и лопатке, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в молочной железе и лопатке врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в молочной железе, переходящую в лопатку

Лечение боли в молочной железе и лопатке может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 25 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Леваков С.А., Боровкова Е.И. Боль в молочной железе: дифференцированный подход к ведению пациенток. 2016; 18 (6): 74–76.
  2. Морроу М. Оценка распространенных проблем с молочной железой. 2000; 61: 2371.
  3. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней. Под редак. С.Н. Шуленина. М., 2006.
  4. Мендель О.И. Болевой синдром в лопатке: современные подходы к диагностике и лечению /  Неврология, ТОМ 16, № 12. — 2008. с.
  5. Энциклопедия клинического обследования больного. (перевод Денисов И. Н. с соавторами). 1998.

 
Боль в молочной железе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Напряжение и боль в лопатках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в груди и лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее