Что покажет УЗИ желчевыводящих протоков - подготовка и расшифровка

УЗИ желчных путей (желчевыводящих протоков, желчевыводящих путей, желчеотвода) - это очень комфортное обследование совокупности трубчатых образований, осуществляющих прогон желчи в организме. Оно не требует сложной подготовки от пациента и проходит совершенно безболезненно, так как врач не применяет никаких травмирующих и причиняющих болевые ощущения инструментов. В медицинских центрах оценить состояние желчевыводящих путей можно в ходе нескольких протоколов сканирования:

• прицельного УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• комплексного УЗИ брюшной полости.

Содержание статьи:

1. Когда назначают сделать УЗИ желчных протоков? 
2. Противопоказания к УЗИ желчевыводящих путей
3. Подготовка к УЗИ желчевыводящих путей
4. Как проходит УЗИ желчных протоков? 
5. Повторная УЗИ желчевыводящих путей

Когда назначают сделать УЗИ желчных протоков?

Обычно на УЗИ желчевыводящих протоков направляет врач-гастроэнтеролог или терапевт, и поводов для этого предостаточно. Горечь во рту, ощущение тяжести в левом боку - это те симптомы, которые указывают на заболевание и дают сигнал человеку, что пора прибегнуть к помощи врача и УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Часто пациентами гастроэнтеролога становятся люди, злоупотребляющие низкокалорийной диетой, или, наоборот, употребляющие в пищу жирные, копченые, жаренные и острые продукты питания, а также люди с ожирением. Нерегулярный режим питания тоже может привести человека на прием к врачу. Чтобы оценить, как несбалансированная диета влияет на функции печени, желчного пузыря и протоков, доктор направит пациента сделать лабораторные анализы и пройти комплексное УЗИ органов брюшной полости .
Данное ультразвуковое сканирование также назначают, когда нужно оценить, как печень и желчный пузырь справляются с медикаментозным лечение сильными препаратами, например, при химиотерапии онкологических больных.
На ультразвуковое сканирование могут направить перед операционным вмешательством, однако в такой ситуации в большинстве случаев информативнее будет сделать КТ или МРТ органов брюшной полости.

 

Что покажет УЗИ желчевыводящих протоков? 

УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей хорошо покажет:

• холецистит, холецистохолангит;
• желчнокаменную болезнь;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• полипы в желчном пузыре. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний УЗИ желчных путей не имеет, за исключением причин, по которым проведенное обследование будет малоинформативным. К таким условным противопоказаниям можно отнести:

• пациента с поражениями кожи в момент обострения; 
• присутствие ран, гнойных поражений кожи;
• наличие шрамов в области живота.

При таких поражениях датчик УЗИ не будет плотно соприкасаться с кожным покровом, что будет препятствовать проникновению ультразвуковых волн на требуемую глубину, и получить полную информацию о состоянии исследуемой области будет сложно.

 

Подготовка к УЗИ желчевыводящих путей

Подготовка к УЗИ желчных протоков несложная, но упускать ее нельзя. Приступить к ней необходимо за 2-3 дня до сканирования.
Диета. Начать следует с особой диеты, которая поможет исключить метеоризм. Следует временно вывести из рациона питания молочнокислые продукты, квашеную капусту, бобы, горох, хлеб, кондитерские изделия, газировку и алкогольные напитки первичного брожения - пиво, шампанское. Полезными продуктами в эти дни будут любые водные каши, нежирное мясо, лучше на пару, рыба.
Препараты. Если вы замечали за собой склонность к повышенному газообразованию, целесообразно будет в дни подготовки попринимать активированный уголь из расчета по одной таблетке на 10 кг веса. То есть,  если вес 83 кг, то 8 таблеток будет достаточно. Таблетки можно принять сразу или разделить на три приема - утром, днем и вечером. И так в течении 3-х дней. Альтернативой углю могут служить такие медпрепараты, как: "Мезим-форте", "Эспумизан", "Фестал".
Очистка кишечника. Если вы страдаете запорами, накануне перед УЗИ процедурой следует очистить кишечник, приняв легкое слабительное средство, или прибегнуть к помощи клизмы.
Голодание. В день обследования избегайте принимать пищу, так как УЗИ любых органов брюшной полости лучше проходит на пустой желудок. Минимальная пауза в еде должна составлять 6 часов. Также нельзя пить любые напитки. Желчный пузырь для успешного сканирования должен быть наполнен желчью и иметь максимальные размеры. При приеме даже небольшого количества воды, запускаются процессы обмена, и пузырь начинает уменьшаться в размерах. Это сильно затруднит процедуру диагностирования и снизит качество результатов.
Когда УЗИ планируется во второй половине дня, разрешается съесть легкий завтрак. В него может входить легкий чай без сахара и несколько сухариков, однако уже за 6 часов до процедуры еду принимать нельзя. Прием воды прекращается за 4 часа до диагностики.
Курение. Если пациент имеет вредную привычку курить, то от нее стоит отказаться за 2-3 часа.
 

Как проходит УЗИ желчных протоков?

Существует простая трансабдоминальная УЗИ диагностика и методика с выявлением функций. Оба метода проводят поверхностно, абдоминально через зону брюшной полости и спины. 

Трансабдоминальное УЗИ желчных протоков

В диагностическом кабинете человеку необходимо оголить область живота и прилечь на кушетку. Диагност смазывает датчик и исследуемую область гелем для более плотного контакта датчика и кожи и облегчения скольжения. В ходе ультразвукового сканирования диагност может попросить обследуемого поменять положение на боковое или сильно вдохнуть и задержать дыхание. Это значительно облегчает визуализацию в том случае, когда петли кишечника закрыли орган. Для того, чтобы точно диагностировать патологические включения, такие как песок или камни, доктор может попросить человека встать и произвести несколько наклонов вперед.

УЗИ с выявлением функций

УЗИ с выявлением функций или УЗИ с желчегонным завтраком еще называют УЗИ холесцинтиграфия динамическая. При такой форме диагностики врач определяет функцию сокращения желчного пузыря в реальном времени.Это многоступенчатое сканирование. Первым этапом будет выполнено обычное ультразвуковое обследование на голодный желудок, затем пациенту предлагается съесть желчегонный перекус (это может быть два вареных желтка, 250 грамм творога или сметаны). После перекуса проводится второй этап УЗ-скрининга с интервалом 5, 10, 15 минут.

 

Повторная УЗИ желчевыводящих путей

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и протоков дает возможность безболезненно выявить множество патологий. Многие заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей  требуют либо уточнения с помощью КТ или МРТ желчного пузыря, либо наблюдения в динамике в ходе повторных УЗИ. Обычно повторную процедуру ультразвукового сканирования проводят через 15-20 дней и сравнивают результаты с первичными данными.

Заключение и расшифровка

Расшифровкой результатов ультразвукового сканирования занимается сонолог. В своем протоколе он отметит все анатомические особенности желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени пациента. В случае обнаружения аномалий будет указана их локация, размеры, инвазивность, эхогенность. С результатами диагностики пациент должен отправиться на прием к  профильному специалисту. В его задачи будет входить постановка окончательного диагноза и  решение о том, какой метод терапии подойдёт пациенту.

 

Как сделать качественное УЗИ желчевыводящих протоков? 

В медцентрах Санкт-Петербурга УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей делают как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. При выборе клиники следует обратить особое внимание на:

• уровень и мощность оборудования;
• опыт врача-диагноста.

Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ, УЗИ - это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача. В нашем диагностическом центре установлено современное оборудование - аппарат SAMSUNG SONOACE R7 выпуск 2019 г. В стоимость УЗИ входит: само сканирование, оформление письменного заключения и консультация врача-диагноста по итогам исследования. При желании пациента результаты ультразвукового исследования записываются на электронный носитель.