Диагностика причины боли в костях и суставах ног

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Гипермобильность суставов, также известная как гипермобильный суставной синдром , означает, что суставы имеют более широкий диапазон движения, чем обычно. У людей с гипермобильностью суставов связки, окружающие суставы, более гибкие и менее упругие, что позволяет им превышать обычные пределы движения в суставах. Причины гипермобильности суставов не всегда известны, но некоторые факторы могут включать: Гипермобильность суставов может быть унаследована и проявляться в семьях.Некоторые нарушения связанные с коллагеном, такие как синдром Эдлера-Данлоса или синдром Геддона, могут быть связаны с гипермобильностью суставов. Травмы, повреждения или растяжения связок в суставах могут привести к гипермобильности. Некоторые врожденные аномалии, такие как синдром марфана или синдром Дауна, могут сопровождаться гипермобильностью суставов.

Хондропатия - это общий термин, который используется для обозначения различных заболеваний, связанных с повреждением или дегенерацией хрящевой ткани в суставах. Хрящ - это гладкое и упругое ткань, которая покрывает концы костей в суставах и обеспечивает их плавное движение. Хондропатия может затрагивать один или несколько суставов и имеет различные причины и симптомы.

Стрессовый перелом - это перелом кости вызванный усталостным разрушением из-за повторяющейся нагрузки. Он происходит, если нагрузка на кость превышает ее способность сопротивления и регенерации. Когда серия микро-перелом не диагностирована, а перегрузка кости продолжится, то стрессовый перелом может стать фактическим перелом кости. Часто стрессовые переломы возникают на фоне ослабления костной ткани артритом, остоепарозом или раком. Боль при стрессовом переломе, как правило, тупая и увеличивается во время физической активности. При отсутствии лечения хроническая боль может существенно снизить качество жизни.

Спиральный перелом - это перелом кости, возникающий при приложении крутящего момента вдоль оси кости. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали кости, длина которой превышает ее ширину. Спиральные переломы возникают, когда одна конечность, например, стопа, опирается на землю, в то время как тело остается в движении. Обычно это является результатом спортивных травм или падения с небольшого расстояния. Хотя спиральные переломы могут возникнуть в любой длинной кости, чаще всего они происходят в большеберцовой кости. Спиральные переломы наиболее вероятны в следующих костях: большеберцовая кость; короткая кость голени, расположенная параллельно большеберцовой кости; таранная кость, расположенная на лодыжке между большеберцовой и малоберцовой костями.

Спиральный перелом - это перелом кости, возникающий при приложении крутящего момента вдоль оси кости. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали кости, длина которой превышает ее ширину. Спиральные переломы возникают, когда одна конечность, например, стопа, опирается на землю, в то время как тело остается в движении. Обычно это является результатом спортивных травм или падения с небольшого расстояния.

Перелом вертлужной впадины тазобедренного сустава - это серьезное повреждение части большой бедренной кости , которая составляет верхнюю часть бедра и входит в структуру тазобедренного сустава. Одной из самых распространенных причин перелома являются травмы, такие как падение с высоты, автомобильные аварии, спортивные травмы или другие сильные удары в область бедра. Остеопороз делает кости более хрупкими и склонными к переломам, включая переломы вертлужной впадины.Некоторые заболевания, такие как гиперпаратиреоз или остеогенез несовершенного доминантного типа, могут увеличить риск переломов вертлужной впадины.

Тибиальное плато расположено в верхней части голени у колена. Разрыв на наружной или боковой части плато большеберцовой кости может вызвать значительную боль в колене. Перелом бокового плато большеберцовой кости часто является результатом дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, которое непосредственно влияет на наружное колено. Если кости не смещены, то хирургическое вмешательство может не требоваться для лечения травмы. Если кости смещены, то пациенту может быть назначена операция для вправления костей в нужное положение. При этом кости фиксируются специальными штифтами и пластинами.

Переломы тазобедренного сустава чаще всего встречаются у пациентов старше 65 лет. Перелом бедра может произойти, если верхняя часть бедренной кости сильно пострадала, например, при падении с большой высоты. Бедренная кость - самая большая и сильная кость в организме. Перелом, скорее всего, произойдет в том случае, если кость ослаблена из-за таких состояний, как артрит, остеопороз или рак костей. Перелом кости в бедре обычно очень болезненный и зачастую приводит к обездвиживанию пациента.

Стрессовый перелом - это перелом кости вызванный усталостным разрушением из-за повторяющейся нагрузки. Он происходит, если нагрузка на кость превышает ее способность сопротивления и регенерации. Когда серия микро-перелом не диагностирована, а перегрузка кости продолжится, то стрессовый перелом может стать фактическим перелом кости. Часто стрессовые переломы возникают на фоне ослабления костной ткани артритом, остоепарозом или раком. Боль при стрессовом переломе, как правило, тупая и увеличивается во время физической активности. При отсутствии лечения хроническая боль может существенно снизить качество жизни пациента.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Реактивный артрит коленного сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Ювенильный идиопатический артрит - наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. Ювенильный идиопатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Точная причина аутоиммунных заболеваний неизвестна, но в их появлении свою роль играют как наследственность, так и окружающая среда. Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек. Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов. Существует несколько различных подтипов ювенильного артрита, но основными из них являются системный, олигоартикулярный и полиартикулярный. Наличие конкретного типа зависит от симптомов, количества пораженных суставов, а также от того, являются ли лихорадка и сыпь характерными признаками.

Псориатический артрит – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы и кожу. Врачи точно не знают, что вызывает эти приступы. Подозревается сочетание генетических факторов и воздействия окружающей среды. Псориатический артрит передается по наследству. Около 40% пациентов с этим заболеванием имеют одного или нескольких родственников с псориазом. Определенное воздействие обычно вызывает заболевание у пациентов, имеющих склонность к развитию псориатического артрита. Это может быть вирус, сильный стресс или травма.

Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.

Перемежающаяся хромота, также известная как "интермиттирующая хромота" , это симптом, который характеризуется болезненным или неудобным ощущением в ноге или ногах при ходьбе или физической активности. Этот симптом обычно возникает из-за недостаточного кровоснабжения ног, вызванного сужением артерий. Основная причина такой хромоты - атеросклероз, при котором на стенках артерий образуются бляшки из жировых отложений и других веществ, сужая просвет сосуда и ограничивая поток крови.

Синдром беспокойных ног - это возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. Нехватка железа в костном мозге является основной причиной синдрома беспокойных ног. Следующие состояния могут негативно влиять на уровень железа: почечная недостаточность; периферическая невропатия; диабет; болезнь Паркинсона; ревматоидный артрит. Синдром беспокойных ног также может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или магния. Оба питательных вещества имеют решающее значение для правильного сокращения мышц и проведения нервных импульсов. Исследования показали, что пациенты, страдающие ожирением, имеют повышенный риск синдрома беспокойных ног.

Комплексный региональный болевой синдром — это форма хронической боли, которая обычно поражает конечности. Синдром обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль несоразмерна тяжести первоначальной травмы. Причина возникновения синдрома до сих пор неясна. Считается, что состояние вызвано травмой или разницей в периферической и центральной нервных системах. Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Атрофия мышечной ткани может стать необратимой. Комплексный региональный болевой синдром иногда может распространяться от своего источника в другие части тела. У некоторых пациентов признаки исчезают сами по себе. В других случаях симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Осложнение диабета, диабетическая невропатия возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы состояния включают потерю чувствительности при прикосновении, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в верхних и нижних конечностях, мышечную слабость, диарею или запор, чрезмерное потоотделение.

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Ревматическая полимиалгия — это воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и скованность, которые часто усиливаются по утрам. Причины состояния не ясны, но, вероятно, включают в себя пожилой возраст, факторы окружающей среды, семейный анамнез ревматической полимиалгии.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме может быть либо самостоятельным многофакторным заболеванием, либо синдромом, сопровождающим другие заболевания. Заболевание можно определить с помощью измерения показателя, называемого индексом массы тела (ИМТ). Если ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9 – это говорит об избыточном весе, а не об ожирении. ИМТ 30 и более - это медицинское ожирение. Кроме того, объем талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин считается признаком избыточного веса.

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванного отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и околосуставных тканях. Она является одним из видов кристаллического артрита и часто поражает нескольких суставов. Причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию мочевой кислоты в виде кристаллов. Эти кристаллы оседают в суставах, вызывая воспаление и сильные приступообразные боли, которые могут быть сопровождены отеком, покраснением и повышенной температурой в области поражения.Факторы риска развития подагры включают: Генетическая предрасположенность; Повышенный уровень мочевой кислоты в организме (гиперурикемия); Перенесенные травмы или хирургические вмешательства; Ожирение; Высокое потребление алкоголя; Потребление пищи, богатой пуринами (например, красное мясо, морепродукты, горох, грибы); Некоторые медикаменты (например, диуретики).

Нехватка магния в крови, также известная как гипомагниемия, это состояние, при котором уровень магния в крови снижается ниже нормальных значений. Магний - это важный макроэлемент, который играет роль во многих физиологических процессах в организме, таких как работа мышц, функция нервной системы, поддержание здоровья сердца и костей, а также участие в метаболических реакциях.Причины гипомагниемии могут включать: Недостаточное потребление магния: Если рацион питания человека не содержит достаточного количества магния, это может привести к его нехватке в организме. Потеря магния через почки: Некоторые медицинские состояния, такие как диабет, болезни почек или длительное применение диуретиков (препараты, увеличивающие мочеотделение), могут приводить к чрезмерной потере магния через мочу. Алкоголь и некоторые лекарства: Злоупотребление алкоголем или прием некоторых лекарств, таких как противорвотные препараты или антикоагулянты, также могут способствовать развитию гипомагниемии. Хирургические вмешательства или медицинские процедуры: Некоторые хирургические процедуры, особенно те, которые затрагивают желудок или кишечник, могут нарушить усвоение магния. Заболевания желудочно-кишечного тракта: Болезни желудка или кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, могут повлиять на усвоение магния. Психические расстройства: Редко, некоторые психические расстройства могут влиять на питательный статус и потребление магния.

Нехватка кальция в крови или гипокальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови снижается ниже нормальных значений. Кальций - это важный минерал, играющий роль во многих физиологических процессах в организме, включая сокращение мышц, свертывание крови, передачу нервных импульсов и поддержание здоровья костей. Причины гипокальциемии могут быть разнообразными: Недостаточное потребление кальция в пище: Недостаток кальция в рационе питания может привести к низким уровням кальция в крови. Проблемы с пищеварением: Некоторые состояния, такие как мальабсорбция из-за болезней кишечника (например, болезнь Крона или целиакия) или после хирургического удаления части желудка или кишечника, могут мешать нормальному усвоению кальция из пищи. Паратиреоидные проблемы: Гипопаратиреоз - это состояние, при котором паратиреоидные железы в организме не производят достаточно паратормона (гормона, регулирующего уровень кальция в крови). Поступление кальция в костях: Некоторые болезни или медикаменты могут увеличивать перераспределение кальция из крови в кости. Заболевания почек: Почечные заболевания могут повлиять на способность почек регулировать уровень кальция в организме. Недостаток витамина D: Витамин D необходим для нормального усвоения кальция из кишечника. Недостаток витамина D может привести к гипокальциемии. Некоторые лекарства: Некоторые медикаменты, такие как диуретики, антациды, или некоторые препараты для снижения кровяного давления, могут повлиять на уровень кальция в крови.

Болезнь Бехчета, также известная как синдром Бехчета, является хроническим системным воспалительным заболеванием неясной природы. Причина болезни Бехчета неизвестна, но предполагается, что она имеет иммунологическую природу, связанную с автоиммунными и воспалительными процессами в организме. Проявления болезни Бехчета многообразны и могут включать афтозный стоматит, язвы гениталий, кожную и подкожную узловатую эритему, увеит, артрит, васкулит, дисфункцию легких, почек, желудка, менингоэнцефалит.

Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Причины болезни Педжета все еще неизвестны. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь. Заболевание может протекать бессимптомно либо приводить к постепенному развитию болей или деформаций.

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью. В большинстве случаев фиброзная дисплазия возникает на одном участке в одной кости, но может появиться на нескольких участках в нескольких костях. Поражение одной кости обычно происходит у подростков и молодых пациентов. У пациентов с поражением более 1-й кости симптомы обычно появляются в возрасте до 10 лет. Хотя фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, она вызывается генной мутацией, которая не передается от родителей к детям. В редких случаях фиброзная дисплазия может быть связана с синдромом, который влияет на гормонопродуцирующие железы эндокринной системы. К таким нарушениям относятся: раннее половое созревание; чрезмерно активная выработка гормонов; светло-коричневые пятна на коже. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, которые производят костную ткань.

Рак костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Причина рака кости точно не известна, но есть определенные факторы, которые способствуют развитию атипичных костных новообразований или увеличивают шансы на их развитие. К ним относятся: атипичный рост клеток, лучевая терапия, хромосомные мутации. Следующие факторы повышают риск развития рака костей: наличие в семейном анамнезе заболевания; прохождение лучевой терапии; наличие болезни Пэджета; наличие в настоящее время или ранее множественных опухолей в хряще; наличие синдрома Ли-Фраумени, синдрома Блума или синдрома Ротмунда-Томсона.

Остеосаркома - это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Чаще всего поражает длинные кости, например, руки и ноги. Обычно возникает на конце кости – метафизе - и около колена, где происходит самый быстрый рост. Чаще всего поражаются следующие кости и области: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость. Остеосаркома чаще всего поражает подростков и молодых взрослых; средний возраст постановки диагноза - 15 лет. Более 75% случаев приходится на возраст до 25 лет. Остеосаркома также может встречаться у детей. До подросткового возраста встречается в равной степени у мужчин и женщин. После подросткового возраста чаще встречается у мальчиков, возможно, из-за более длительного периода роста скелета. Непосредственная причина возникновения остеосаркомы неизвестна. Однако существуют некоторые факторы риска, в том числе: быстрый рост костей, воздействие радиации, инфаркт костей, генетические факторы. Риск риск развития остеосаркомы повышается, если: проходили лучевую терапию; принимали алкилирующие препараты, которые являются противоопухолевыми средствами; есть определенные изменения в гене RB1; подростковый возраст.

Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.