Диагностика и лечение боли в пояснице и подвздошной зоне

Крестцово-подвздошные суставы находятся в области смыкания нижней части позвоночника и таза, около бедер. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает при нарушении движения хотя бы в одном из крестцово-подвздошных суставов. К причинам дисфункции крестцово-подвздошного сустава относятся: артрит, инфекционное заболевание, беременность, травматическое повреждение, лишний вес, частый бег и длительное нахождение в положении стоя.

Интерстициальный нефрит - это воспаление тканей почек, которое затрагивает преимущественно межуточные (интерстициальные) ткани почечных канальцев и ткань между ними. Бактериальные или вирусные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут быть причиной интерстициального нефрита. Некоторые лекарства, особенно антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать реакцию в виде интерстициального нефрита. Аллергия на определенные вещества может вызывать воспаление почек. Интерстициальный нефрит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Потребление некоторых продуктов питания может вызывать аллергическую реакцию, которая затем может привести к интерстициальному нефриту. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию интерстициального нефрита из-за генетических особенностей.

Ишемический колит представляет собой нарушение кровообращения в отдельных сегментах толстого кишечника, вызванное окклюзией или сужением кровеносных сосудов. Это состояние приводит к воспалению, стриктуре и некрозу участка кишки. Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, преимущественно тем, кому уже исполнилось 50 лет (80% случаев). Ишемический колит может быть вызван различными причинами, такими как сосудистый спазм, окклюзия и снижение общего артериального давления. Окклюзия сосудов может возникнуть из-за атеросклероза, эмболии, тромбоэмболии сосудов брыжейки, аллергических реакций, травм, послеоперационных осложнений, системного васкулита и ДВС-синдрома. Снижение артериального давления, вызванное различными состояниями, такими как шок, аллергические реакции, аневризма аорты, тяжелые анемии и обезвоживание, также может привести к ишемическому колиту. При окклюзии сосудов, наиболее вероятными последствиями являются некроз или гангрена стенки кишечника, в зависимости от различных факторов, таких как диаметр сосуда, полное или частичное перекрытие просвета, длительность окклюзии и наличие коллатерального кровотока. Толстый кишечник, особенно участки с сосудистыми анастомозами, является одним из органов с наименьшим кровоснабжением, поэтому потеря крови при травмах, операциях, сердечной недостаточности или жидкости при кишечных инфекциях может быстро привести к развитию ишемии и, впоследствии, ишемического колита.

Кисты яичников — это маленькие пузырьковые образования, заполненные жидкостью. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов. Однако, при разрастании, они могут вызвать болевой синдром. Большие кисты яичников могут разорваться, что также вызывает внезапную сильную боль. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому при появлении боли в области таза с одной стороны следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Спазм кишечника, также известный как кишечная колика, представляет собой симптом, проявляющийся при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризующийся острой, внезапной болью схваткообразного типа. Основной причиной этого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления замедляется. Кишечные колики в основном наблюдаются у младенцев, у которых подобные спазмы считаются нормальным проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта и отсутствия необходимых ферментов для полного переваривания пищи. С возрастом эти симптомы обычно устраняются по мере физиологического развития. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики часто выступают в качестве одного из ведущих симптомов патологических процессов. В определенных случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без наличия функциональных нарушений, что может встречаться у пациентов с врожденными аномалиями развития желудочно-кишечной системы или у тех, кто переносил хирургические вмешательства на органах пищеварения.

Лекарственная нефропатия — это состояние, при котором функция почек страдает из-за воздействия определенных лекарственных препаратов, что может привести к различным видам повреждений почек, включая воспаление и интоксицию. Патологические изменения могут быть временными или стать хроническими в зависимости от типа лекарственной нефропатии и продолжительности воздействия препарата. Причины лекарственной нефропатии включают: Нефротоксичные лекарства: Некоторые препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на почечные ткани. Примеры включают некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), некоторые противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты), препараты для лечения рака (например, цисплатин), а также некоторые препараты для лечения артрита. Гипотензивные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения артериальной гипертензии (гипотензивные препараты), могут вызывать изменения в кровоснабжении почек и приводить к нефропатии. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) иногда ассоциируются с развитием нефропатии. Препараты для лечения диабета: Некоторые препараты, используемые при лечении диабета, особенно те, которые воздействуют на регуляцию уровней сахара в крови, могут влиять на почечные функции. Например, метформин может быть связан с риском лактической ацидоза, который может повлиять на почечные функции. Обезболивающие препараты: Некоторые анальгетики и противовоспалительные препараты, особенно при длительном их употреблении в больших дозах, могут оказывать негативное воздействие на почки. Препараты для лечения психических расстройств: Некоторые препараты, используемые для лечения психических расстройств, могут оказывать воздействие на почечные функции.

Опухоли почек представляют собой группу новых образований, образованных из-за непрерывного разрастания клеток тканей почек. Существуют два основных вида опухолей с разными причинами возникновения. Доброкачественные опухоли почек характеризуются медленным ростом и почти не влияют на функциональную активность почек. Они могут возникнуть в почечных лоханках или паренхиматозной ткани и включают в себя различные типы, такие как папилломы, фибромы, гемангиомы, миомы, липомы, аденомы. Рак почек, напротив, представляет собой злокачественные опухоли, представляющие серьезную угрозу для жизни пациента. Эти опухоли характеризуются быстрым ростом и способностью проникать в окружающие ткани. Клетки рака могут распространяться по организму, образуя вторичные очаги – метастазы. Согласно статистике, рак почек у мужчин выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин, и чаще всего развивается у лиц старше 60 лет. По гистологическому происхождению злокачественные опухоли почекподразделяют на разные типы рака, такие как нейроэндокринный, мезенхимальный, нефробластический, почечноклеточный и герминогенный. Точные причины развития опухолей почек пока не полностью поняты, но известны факторы, повышающие риск их образования. Среди них генетическая предрасположенность, нарушения иммунной системы, хронические заболевания мочевыводящей системы, интоксикации, метаболические нарушения, травмы почек и неконтролируемое употребление некоторых медикаментов. Также стоит отметить, что онкологические заболевания могут быть вызваны гамма-излучением (радиацией), и чаще всего злокачественные новообразования развиваются при сочетанном воздействии нескольких факторов.

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, часто вызванное инфекцией. Возможными причинами орхита могут быть бактерии или вирусы, такие как вирус эпидемического паротита (который вызывает свинку) или бактерии, передающиеся половым путем, такие как хламидии или гонококки. Вирус эпидемического паротита (свинка) является одной из наиболее частых причин орхита, особенно у подростков и молодых мужчин. Травма яичек, например, удар или травма при занятиях спортом, может привести к развитию орхита.

Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Патологический менструальный синдром, также известный как предменструальный синдром (ПМС), представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у женщин перед началом менструации. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они мешают нормальной жизни женщины. Причины патологического менструального синдрома не полностью поняты, но предполагается, что это связано с изменениями уровней гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время менструального цикла. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на химические реакции в мозгу, включая нейротрансмиттеры, такие как серотонин. Низкие уровни серотонина могут быть связаны с настроением, аппетитом, сном и болевыми ощущениями, что может объяснить эмоциональные и физические симптомы ПМС.

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных процессов, которые могут затрагивать сигмовидную кишку. Он может носить острый или хронический характер. и можетбыть изолированными или сочетаться с воспалением других участков толстого кишечника, что часто приводит к ректосигмоидиту. Наиболее часто воспаление сигмовидной и прямой кишки происходит одновременно. Иногда симптомы сигмоидита преобладают при колите, что представляет собой диффузное воспаление толстой кишки. Воспалительные процессы в сигмовидной кишке возникают чаще, чем в других отделах кишечника. Причинами сигмоидита могут служить различные патологии, например, кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит и атеросклеротические изменения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кишки. Также сигмоидит может возникнуть в результате лучевой терапии. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит может возникнуть из-за поражения клеток слизистой токсинами возбудителей заболевания, таких как дизентерия и сальмонеллез. Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются образованием язв и эрозий на слизистой кишечника. Поврежденная слизистая легко становится источником воспаления, распространяющегося на другие участки сигмовидной кишки и приводящего к развитию сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, которые могут стать первичными очагами воспаления при сигмоидите. Лучевая терапия также может способствовать развитию воспаления, поскольку ионизирующее излучение разрушает часть клеток. Помимо перечисленных причин, анатомические и физиологические факторы, общие инфекционные заболевания, спайки, образующиеся после операций на органах брюшной полости, могут сыграть роль в развитии сигмоидита. В сигмовидной кишке часто образуются дивертикулы, которые способствуют застою содержимого и иногда осложняются дивертикулитом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное расстройство пищеварительной системы, которое характеризуется нарушениями работы кишечника без наличия структурных изменений или воспалительных процессов. Причины СРК не полностью поняты, но считается, что влияют на него несколько факторов, включая изменения в кишечной моторике, чувствительность кишечника, воспалительные процессы, изменения в составе микробной флоры кишечника и факторы психосоциального стресса.

Хронический пиелонефрит — это долгосрочное воспаление почек, которое может привести к постепенному ухудшению их функции. Это состояние часто связано с повторяющимися или неадекватно леченными острыми инфекциями мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит может привести к повреждению почечных тканей, образованию рубцов, и в конечном итоге, к хронической почечной недостаточности. Характерной особенностью хронического пиелонефрита является чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Это означает, что в почках одновременно происходят разнообразные изменения, такие как очаги воспаления на различных стадиях, образование рубцовых участков и присутствие зон неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспалительный процесс новых участков функционирующей почечной ткани приводит к ее гибели и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).

Дивертикулит - это воспалительное заболевание, которое происходит в результате инфекции или воспаления одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выпячивания на стенках кишки, которые могут образоваться с возрастом. Главной причиной является дивертикулоз – состояние, при котором на стенках кишечника образуются дивертикулы. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выросты или карманчики, которые образуются из-за слабости в стенке кишки. Основные причины развития дивертикулов включают: Возраст: Дивертикулы чаще возникают у пожилых людей, особенно после 40 лет, и риск их образования увеличивается с возрастом. При недостатке пищевых волокон в рационе возможно усиление давления в кишечнике, что способствует образованию дивертикулов. Недостаточное количество пищевых волокон может приводить к запорам и трудностям с дефекацией, что может способствовать образованию дивертикулов.Наследственные факторы могут повлиять на возникновение дивертикулов. У лиц с избыточным весом повышен риск образования дивертикулов. Ослабление мышц кишечника может способствовать образованию дивертикулов.

Глубоко инфильтрирующий эндометриоз - это прогрессирующая форма эндометриоза. Заболевание возникает, когда ткань эндометрия распространяется на органы в полости малого таза или рядом с ней. Это заболевание встречается редко. Оно поражает около 1 % женщин репродуктивного возраста и 20 % женщин с эндометриозом. Как и при общем эндометриозе, при глубоком инфильтрирующем эндометриозе происходит разрастание маточной ткани за пределами полости матки. Факторами риска являются: встречается чаще всего у женщин, которые: возраст после 30 лет, беременность, операция на матке, нарушение менструального цикла, высокий уровень стресса.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это редкое и тяжелое заболевание, характеризующееся комбинацией трех основных симптомов: гемолитической анемии (разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) и почечной недостаточностью. Основной причиной ГУС часто является инфекция кишечника бактерией E. coli O157:H7. Эта бактерия может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром гемолитико-уремический. Гемолитико-уремический синдром может развиться после употребления пищи, загрязненной бактерией в результате неправильной обработки или приготовления продуктов. Помимо E. coli, другие инфекции, такие как инфекции Streptococcus pneumoniae и Shigella, также могут вызывать ГУС.

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенное яйцо начинает развиваться вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Она является серьезным медицинским состоянием, которое требует незамедлительного вмешательства врачей. Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит), рубцевание или другие изменения в структуре тканей могут предотвращать нормальный проход яйцеклетки и провоцировать внематочную беременность. Если у женщины была операция на фаллопиевых трубах, это может повысить риск внематочной беременности. Эндометриоз, при котором ткань, обычно растущая внутри матки, начинает расти за ее пределами, может привести к блокировке или изменению труб, что создает условия для внематочной беременности. Женщины, которые уже перенесли внематочную беременность, имеют повышенный риск развития этого состояния в последующих беременностях. Любые хирургические вмешательства в области матки или яичников могут изменить анатомию органов и повысить вероятность внематочной беременности.

Аппендикс — это маленький отросток толстой кишки, который находится в нижней правой части тела. При воспалении аппендикса развивается аппендицит – потенциально опасное состояние при отсутствии оперативного лечения.Воспаление вызывает отек аппендикса, при котором могут ощущаться повышенная чувствительность и полнота в животе, локализованная рядом с пупком и в правой части живота. Боль часто усиливается при пальпации болезненных областей живота. Боль также может распространяться на спину или пах.

Апоплексия яичника (или разрыв яичника) - это острое состояние, при котором происходит внезапное разрыв или повреждение яичника у женщин, что может произойти из-за внутреннего кровотечения из яичника, которое часто вызывается разрывом кисты на яичнике или других структурных аномалий. Киста на яичнике - это жидкость, заполненная образование, которое может возникать на яичнике. Кисты на яичниках часто бывают безвредными и редко вызывают проблемы. Однако, иногда кисты могут разрываться, что приводит к апоплексии.

Абсцесс почки - это воспалительное заболевание, при котором в почке образуется скопление гнойной жидкости. Абсцесс почки обычно развивается в результате бактериальной инфекции почечной ткани и чаще всего связан с наличием других почечных проблем, таких как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.