Диагностика и лечение боли в левой груди

Ушиб молочных желез представляет собой закрытое травматическое повреждение тканей железы. Состояние обычно возникают в результате травм бытового характера, таких как падения на предметы мебели, случайные удары в транспорте, игры с детьми, аварии в автомобиле и так далее. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что может привести к кровоизлиянию в ткани молочных желез. В случае незначительных ушибов кровотечение обычно останавливается самостоятельно. Ткани молочных желез устойчивы к прямым травмам, однако из-за хорошей иннервации органа ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область. Открытые ранения молочных желез, в свою очередь, чаще всего связаны с насилием (попытки убийства, самоубийства) или являются результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Колото-резанные и укушенные раны могут характеризоваться инфицированностью микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, а также присутствием анаэробной инфекции и полиморфизмом патогенов.

Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительной ткани груди. Пока полностью неизвестно, каким образом формируется эта опухоль, но выявлены факторы, которые способствуют ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса, особенно в периоды пубертата и менопаузы. Частота развития фибромы в постменопаузе может увеличиваться на фоне гормональной заместительной терапии.

Саркома молочной железы представляет собой злокачественное неэпителиальное новообразование, отличающееся быстрым ростом и дессеминацией, что делает ее течение неблагоприятным. Эта опухоль происходит из стромального компонента, такого как поперечно-полосатые или гладкие мышцы, жировая, нервная, костная ткань и др. Саркомы могут представлять различные гистологические типы, такие как фибросаркома, липосаркома, хондросаркома, ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, остеосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома и другие. Фибросаркомы, происходящие из волокон соединительной ткани, обычно достигают больших размеров и могут не сопровождаться явными изъязвлениями. Липосаркомы, злокачественные опухоли из жировой ткани, характеризуются быстрым ростом и частым поражением обеих молочных желез. Рабдомиосаркомы, содержащие элементы поперечно-полосатых мышц, характеризуются высокой злокачественностью и часто поражают молодых женщин. Ангиосаркомы, образованные клетками эндотелия сосудов, вырастают быстро и могут рецидивировать, чаще встречаясь у женщин в возрасте 35-45 лет. Хондросаркомы и остеосаркомы внескелетной локализации обладают высокой степенью злокачественности и обычно развиваются у женщин старше 55 лет.Причины развития саркомы молочной железы остаются неизвестными. Возможные факторы включают химические канцерогены, радиацию, травмирование молочной железы и наличие семейного онкоанамнеза. Нередко саркома может предшествовать недостаточно радикальной секторальной резекции молочной железы, проведенной по поводу доброкачественного новообразования, такого как фиброаденома, листовидная или веретеноклеточная опухоль. Кроме того, саркома молочной железы может сочетаться с другими опухолями в различных локализациях.

Киста молочной железы представляет собой объемное образование, не являющееся опухолевым, и характеризующееся расширенным протоком, наполненным жидким содержимым. Развитие кистозных образований в молочных железах обычно связано с гиперэстрогенией, как абсолютной, так и относительной, и повышением чувствительности тканей органа к эстрогенам. Факторы риска и причины формирования кист молочной железы включают раннее начало менструаций, поздняя менопауза, нереализованная репродуктивная функция, аборты, экстракорпоральное оплодотворение и другие факторы могут увеличить вероятность гиперэстрогении. Дисфункции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и щитовидной железы могут привести к кистозной мастопатии. Психоэмоциональные стрессы, вегетоневрозы, травмы головы и шеи, а также другие нарушения нервной системы могут вызвать гормональный дисбаланс. Поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы могут нарушить синтез стероидных гормонов и способность печени к инактивации эстрогенов.Метаболический синдром, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет второго типа могут сопровождаться повышением чувствительности молочных желез к половым гормонам. Хронические сальпингоофориты и эндометриты могут привести к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.

Внутрипротоковая папиллома молочной желез представляет собой интрадуктальную папиллярную опухоль, формирующуюся внутри млечного протока. Основным фактором, способствующим развитию этого типа опухолей, является гормональный дисбаланс. Различные изменения в гормональном гомеостазе, такие как дисфункция яичников, оофориты, аднекситы, аборты, ожирение, стрессы и другие, могут провоцировать развитие внутрипротоковых папиллом молочной железы. Женщины, не рожавшие, и курящие подвержены повышенному риску развития этого вида опухолей. В меньшей степени к развитию новообразований груди могут быть предрасположены женщины, имеющие детей, кормившие грудью, или использующие гормональную контрацепцию. Часто папиллярные цистаденомы формируются на фоне уже существующей фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. Это состояние приводит к локальному расширению протоков молочной железы, внутри которых возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной желез часто выявляется семейная история опухолевых заболеваний молочных желез, в том числе и злокачественных и доброкачественных.

Аденокарцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из железистых клеток, выстилающих протоки. Первоначально опухоль локализуется внутри протоков, постепенно разрастаясь и вовлекая в процесс все больше тканей. При прогрессировании заболевания внешние слои кожи груди становятся морщинистыми и втянутыми, формируется так называемый синдром "апельсиновой корки". При более глубоком поражении происходит некроз и изъязвление кожи. Причины развития данного типа рака могут быть многогранными, и они часто включают в себя комбинацию генетических, окружающих и факторов образа жизни. Наследственность может играть роль. Например, наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 может увеличить риск развития рака молочной железы. Длительное воздействие высоких уровней эстрогена может увеличивать риск. Пациентки, у которых уже был рак молочной железы, имеют повышенный риск его повторного возникновения онкологии. Факторы окружающей среды, такие как воздействие радиации и химических веществ, также могут повлиять на риск развития злокачесвтенной опухоли.

Абсцесс молочной железы представляет собой ограниченный воспалительный очаг в тканях грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Данное осложнение чаще всего возникает в результате предшествующих заболеваний грудной железы, таких как гематомы, мастит и другие гнойно-воспалительные процессы. Проникновение патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка или их ассоциации, в ткани молочной железы вызывает абсцесс, что может произойти вследствие различных состояний, таких как мастит, травма груди, галактофорит, киста или доброкачественная опухоль, гормональный дисбаланс, а также гнойно-воспалительные заболевания. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков, курение и эндокринные заболевания, могут повысить риск развития абсцесса молочной железы. Кроме того, инвазивные медицинские процедуры и пирсинг сосков без соблюдения асептических условий также могут способствовать проникновению инфекции.

Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин во время грудного вскармливания. Мастит может возникать из-за неполного опорожнения молочных желез во время кормления или в случае недостаточного кормления ребенка.Неправильная техника кормления или использование слишком плотного бюстгальтера может привести к недостаточному освобождению молока и возникновению мастита.Мастит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая попадает в молочную железу через поврежденные соски или другим образом.Несоблюдение правил личной гигиены при кормлении может способствовать развитию мастита.Снижение иммунитета может увеличить риск развития инфекции молочных желез. Повреждение молочной железы может стать источником воспаления. Некоторые факторы, такие как подавление иммунной системы, диабет, хронические заболевания и даже стресс, могут увеличить риск развития мастита.

Стенокардия - это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область. Стенокардия вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией. Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является заболевание коронарных артерий. Сердечные артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом. Стабильная стенокардия обычно возникает во время нагрузки и проходит после отдыха или приема лекарств. Нестабильная стенокардия непредсказуема и возникает в состоянии покоя.

Инфаркт миокарда - это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения. Состояние происходит, когда приток крови к сердцу блокируется или прерывается. Если к сердцу поступает недостаточно богатой кислородом крови, что приводит к повреждению пораженного участка. В результате сердечная мышца начинает отмирать. Когда сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для нормальной работы, повышается риск развития сердечной недостаточности и других серьезных осложнений. Инфаркт миокарда - это угрожающее жизни неотложное состояние. Основной причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. К другим причинам сердечных приступов относятся: разрыв кровеносных сосудов, спазмы кровеносных сосудов, злоупотребление наркотиками, гипоксия, недостаток кислорода в крови.

Аневризма аорты - это расширение (пульсирующее или постоянное) сосудистой стенки аорты, основной артерии, отходящей от сердца. Прогрессирование аневризмы может привести к ухудшению структуры стенки сосуда и угрозе ее разрыва, что является серьезным состоянием, требующим медицинского вмешательства. Преимущественно аневризма аорты развивается в следующих областях: Асцендирующая аорта: Расширение происходит в верхней части аорты, в области, которая возле сердца. Дуга аорты: Аневризма развивается в изгибе аорты, который проходит над грудиной. Нисходящая аорта: Расширение происходит в нижней части аорты, когда она спускается вниз от дуги. Наиболее распространенной причиной аневризмы аорты является атеросклероз, когда артериальные стенки становятся толще и менее эластичными из-за накопления бляшек из жиров и других веществ. Другие возможные причины аневризмы аорты включают врожденные аномалии сосудов, воспалительные заболевания сосудов (например, аортит), травмы, инфекции и некоторые наследственные факторы.

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.

Плеврит - это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую легкие и линиюющую внутреннюю поверхность грудной полости. Плевра состоит из двух слоев: наружного париетального слоя, который прикреплен к внутренней поверхности грудной полости, и внутреннего висцерального слоя, который покрывает поверхность легких. Плеврит возникает, когда эти слои плевры воспаляются, что может вызывать боль и дискомфорт в грудной области. Основные причины плеврита включают: Инфекция: Бактериальная или вирусная инфекция может вызывать воспаление плевры. Например, плеврит может быть связан с пневмонией или гриппом. Травма: Травма грудной клетки, например, в результате аварии или падения, может привести к развитию плеврита. Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут приводить к воспалению плевры. Злокачественные опухоли: Рак легких или другие опухоли, развивающиеся в грудной полости, могут вызывать плеврит.

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.