Быстрая навигация
Боль в позвоночнике и шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в спине
- боль в шее
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в позвоночнике
Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в ключице
- боль в плече
- боль в лопатке
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине
- мышечная слабость шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
- боль в шее
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.
Основные признаки:
- боль в спине
- боль в шее
- синяки и кровоподтеки
- уплотнение или шишка
- боль в позвоночнике
- чувство онемения в позвоночнике
Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.
Основные признаки:
- слабость в ногах
- судороги в позвоночнике
- онемение в стопе
- боли в ногах
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в позвоночнике
- боль в позвоночнике при наклоне
- дрожь в ногах
- боль в крестце
- чувство онемения в позвоночнике
- парестезия колена - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- боль в шее
- боль в пояснице
- боль в спине при наклоне
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в спине
- потеря контроля над кишечником
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- паховая боль
- мышечная слабость шеи
- мышечная слабость спины
- слабость в руках
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- парестезия бедра - онемение и покалывание
Стрессовый перелом - это перелом кости вызванный усталостным разрушением из-за повторяющейся нагрузки. Он происходит, если нагрузка на кость превышает ее способность сопротивления и регенерации. Когда серия микро-перелом не диагностирована, а перегрузка кости продолжится, то стрессовый перелом может стать фактическим перелом кости. Часто стрессовые переломы возникают на фоне ослабления костной ткани артритом, остоепарозом или раком. Боль при стрессовом переломе, как правило, тупая и увеличивается во время физической активности. При отсутствии лечения хроническая боль может существенно снизить качество жизни.
Основные признаки:
- боль в спине
- деформация кости
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- хруст в спине
- боль в позвоночнике
- мышечная слабость шеи
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- боль в шее
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия руки - онемение и покалывание
- атаксия - трудность координации движения
Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- онемение и покалывание голени
- парестезия ног - онемение и покалывание
- чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
- боль в спине
- боль в шее
- головная боль
- паралич
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- затрудненное мочеиспускание
- боль в груди
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Основные признаки:
- хруст в ребрах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- боль в груди
- боль в подмышках
- боль в ребрах
- боль в спине
- боль в руках
- боли в ногах
- боль в шее
Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.
Основные признаки:
- судороги в позвоночнике
- боль в позвоночнике
- дрожь в ногах
- боли в ногах
- высокая температура или жар
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в пояснице
- боль в шее
- покалывание в бедре
- парестезия ног - онемение и покалывание
- боль в спине
- паховая боль
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря контроля над кишечником
- паралич
Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в крестце
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в бедре
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- головная боль в затылке
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- мышечная слабость шеи
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- боль в шее
- боль в спине при наклоне
- боль в спине
- боль в пояснице
- уплотнение или шишка
- боль в позвоночнике при наклоне
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в колене
Анкилозирующий спондилит (также известный как болезнь Бехтерева) - это хроническое воспалительное заболевание, которое преимущественно влияет на позвоночник. Одним из основных симптомов анкилозирующего спондилита является боль, которая часто проявляется в позвоночнике и шее. Эта боль может быть постоянной и ухудшаться в покое или после сна. При анкилозирующем спондилите воспаление приводит к постепенной жесткости и ограничению движения в позвоночнике. Пациенты могут испытывать трудности при наклоне, повороте и наклоне головы. Боль может также иррадиировать в шею, плечи и вниз по спине. Кроме боли и жесткости, анкилозирующий спондилит может сопровождаться другими симптомами, такими как утомляемость, потеря аппетита, утренняя скованность и воспаление глаз.
Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает суставы. Одним из симптомов РА может быть боль в позвоночнике и шее. У пациентов с ревматоидным артритом возникает воспаление суставов, включая суставы позвоночника. В результате воспаления в суставах позвоночника может возникать боль, которая может распространяться в шею. Это может вызывать ограничение движения, жесткость и дискомфорт. Ревматоидный артрит также может приводить к формированию позвоночных узлов, известных как ревматоидные узлы. Эти узлы могут появляться в области шеи и позвоночника и вызывать дополнительную боль и дискомфорт.
Межпозвоночная грыжа возникает, когда часть межпозвонкового диска выдавливается за пределы своего обычного положения и оказывает давление на окружающие нервные корешки или спинномозговые структуры, что может привести к боли, онемению, слабости и другим симптомам. При грыже шейного отдела позвоночника, болевые ощущения могут быть локализованы в шее и распространяться вдоль позвоночника. Они могут быть ощутимы также в плечах, руках и даже пальцах. Боль может усиливаться при движении шеи, кашле, чихании или напряжении.
Как диагностировать первопричину боли в позвоночнике и шее
Если вы заметили у себя боль в позвоночнике и шее, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Вертебролог
- Невролог
- Травматолог
- Онколог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в позвоночнике и шее врач может назначить следующие обследования:
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника
- компьютерная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника
- миелография
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- позитронно-эмиссионная томография
- общий анализ крови
- сцинтиграфия позвоночника
Кто лечит боль в позвоночнике и шее
Лечение боли в позвоночнике и шее может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Вертебролог
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Травматолог
- Нейрохирург
- Онколог
Список литературы:
- Васильев А.И. Дегенеративный сколиоз: обзор мировой литературы // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 4. С. 56-65.
- Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. — Казань: Медицина, 2006. — 518 с.
- Алексеев В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов // РМЖ. – 2004. - №5. – С. 266-270.
- Воробьева О.В. Роль суставного аппарата позвоночника в формировании хронического болевого синдрома. Вопросы терапии и профилактики // РМЖ. - 2010. – Т.18, № 16. – С. 1008-1013.
- Касаткин Д.С. «Неспецифические» боли в шее: тактика ведения пациента // (неврология/ревматология). – 2012. – Т. 14, № 2. - С. 65-70.
Боль в спине и шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее, плечах, руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Стеноз позвоночника — это состояние, при котором открытые пространства в позвоночнике сужаются, вызывая давление на спинной мозг и нервы позвоночника. Стеноз позвоночника обычно развивается в самом спинном канале, как правило, в шейном или поясничном отделе позвоночника. Данное состояние наиболее распространено у пациентов старше 50 лет.
